卵巢透明细胞癌脾脏转移并文献回顾

目的：探讨卵巢透明细胞癌脾脏转移的临床特点和治疗策略。方法：报告1例卵巢透明细胞癌脾脏转移的详细临床资料,并进行系统文献回顾。结果：卵巢癌出现脾脏转移以浆液性乳头状囊腺癌多见,卵巢透明细胞癌发生脾脏转移极为罕见。卵巢癌出现脾脏转移时间多在卵巢癌术后,少数出现于首次就诊时,多数表现为同时多发性的大网膜及盆腔转移,个别患者可表现为孤立性脾转移病灶。结论：卵巢癌脾脏转移诊断的确立需要结合肿瘤标志、影像学资料和组织病理;治疗方面需采取综合手段,应在准确评估病情的前提下,及时行减瘤术和脾切除术,以提高患者生存质量。     

培美曲塞联合顺铂治疗经蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:20例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案。培美曲塞600mg/m2,d1,静脉滴注;顺铂75mg/m2,d1,静脉滴注,21d为1周期。每2个疗程评价疗效,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果:20例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例,SD 8例,PD 6例。中位随访时间为12个月(4-16个月),中位疾病进展时间为4个月(3-14个月),1年生存率50%。主要不良反应为疲乏、胃肠道反应、白细胞减少和口腔黏膜炎。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

安徽省六安市艾滋病病毒感染者及患者生存状况及相关因素分析

目的探讨艾滋病病毒感染者及患者(HIV/AIDS)的生存时间及其影响因素。方法采用队列研究方法,选取1999年1月1日至2013年12月31日报告的、户籍地或现住址为六安市的HIV/AIDS 66例病例作为研究对象,收集生存、诊疗、死亡等信息,以寿命表法计算生存率,以Kaplan-Meier法计算生存时间,用Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素。结果累计观察1502.00人年,艾滋病相关疾病的死亡率为8.06/100人年。平均生存时间9.76年(95%CI:8.98~10.53),中位生存时间12.00年。3、5、10年累积生存率分别为80%、75%、66%。患者HIV感染途径、职业、文化程度、确诊时病期以及是否合并结核都是生存时间的影响因素。首次HIV筛查阳性时年龄越大、CD4计数水平越低,死亡风险越高;未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)者的死亡风险高于接受HAART者(RR=21.939,95%CI:13.002~37.019),HAART时基线CD4计数水平越低,死亡风险越高;治疗持续时间越长,死亡风险越低(RR=27.551,95%CI:5.479~138.546)。结论扩大检测,尽早发现HIV/AIDS感染者、患者,提供规范的抗病毒治疗,预防机会性感染,是延长患者生存时间的有效手段。     

自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病疗效观察并文献复习

目的观察自体外周血干细胞移植治疗难治性Castleman病（Castleman＇s disease,CD）的疗效。方法回顾性分析3例接受自体外周血干细胞移植治疗的难治性CD患者临床资料并复习相关文献。患者均为多中心性CD,中位年龄为42．7（31-57）岁,移植前淋巴结平均最大直径为30mm,预处理2例采用BEAM,1例采用司莫司汀＋依托泊甙＋马法兰。采集物CD34’细胞中位数为7．47（5．51-10．00）×10 6／kg,单个核细胞（MNC）中位数为3．16（2．48-4．01）×10 8／kg。结果患者接受移植前均为难治性CD。所有患者均移植成功,中性粒细胞绝对值（ANC）〉0．5×10 9／L的中位时间为移植后12（11-13）天,血小板〉20×10 9／L为移植后13（12-15）天,移植后症状体征明显好转,淋巴结均消失,平均消失时间为21天。3例患者均完全缓解,至最近随访时间均未复发,中位生存时间超过2年。而联合化疗后疾病进展的患者病死率达55．6％,CR率为16．7％,与自体干细胞移植相比存活率明显下降。结论自体外周血干细胞移植治疗疗效良好,可作为难治性CD的挽救治疗。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

目的:总结维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展,探讨维持治疗的意义。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"NSCLC maintenancetherapy及非小细胞肺癌,维持治疗"为关键词,共检索到2001-2011年相关文献284篇,纳入分析25篇。结果:维持治疗是近年来为延长晚期NSCLC患者生存期并提高其生存质量而出现的新的治疗观点,目前已有多项临床试验证实标准一线化疗结束使疾病获得控制后,继续给予维持治疗可以显著延长患者的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS),部分药物可以显著延长总生存(overall survival,OS),患者耐受良好。结论:维持治疗可以使晚期NSCLC患者获益,但是其最终疗效和患者的病理类型、EGFR突变状况、体力状况和对药物的耐受情况密切相关,结合患者的实际情况,进行个体化治疗,是NSCLC患者未来治疗的方向。     

PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤关系的研究进展

脓毒症诱导的急性肺损伤发病率高、病死率高,目前可应用的治疗方法有限,且效果欠佳。程序性细胞死亡受体-1（Programmed Cell Death-1,PD-1）及其配体PD-L在脓毒症诱导的急性肺损伤中具有重要作用,可以改变免疫细胞及细胞因子的数量和功能,并影响疾病预后。本文就PD-1/PD-L与脓毒症诱导的急性肺损伤的研究进行综述。     

复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢的杀菌效果观察

[目的]了解复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果。[方法]采用载体定量和定性杀菌试验进行了实验室观察和现场试验。[结果]以含23．0g／L戊二醛的复方强化戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用Ih，杀灭率〉99．9％；作用3h达到完全杀灭。能量试验对大肠杆菌最低有效浓度为1000mg／L。经模拟现场试验用含23．0g／L戊二醛消毒液对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用3h达到完全杀灭。连续使用稳定性杀菌试验，14d后达到完全杀灭细菌芽孢的效果需要作用5h。[结论]复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果较好，性能稳定。     

IL-22在肝脏疾病中作用的研究进展

白介素-22(interleukin-22,IL-22)是一种分泌蛋白,在Dumoutier等用IL-9刺激T淋巴瘤细胞系时发现,因其结构与编码基因等的相似性,归于IL-10家族,具有促进炎症反应与抵抗炎症反应的双重作用,在银屑病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等多种炎症性疾病及自身免疫性疾病中发挥重要作用.目前研究认为,IL-22能够促进肝细胞的再生与增殖,对抗多种毒性物质造成的肝毒性和肝脏损伤,参与了肝脏疾病的发生发展过程,逐渐受到人们的关注.本文重点讨论IL-22在肝炎、肝纤维化、肝癌甚或肝功能衰竭中的作用.     

基于AHP-TOPSIS法的职业病报告管理质量评价

目的 探讨AHP-TOPSIS法在职业病报告管理质量评价中的应用。
方法 采用AHP法对职业病报告管理质量评价目标进行连续性分解,依据各级评价目标对总评价目标作用价值的大小赋予一定的权重系数,再运用TOPSIS法确定各评价对象的最优解和最劣解,得到各县区职业病报告管理质量综合评价排序。将各县区职业病报告管理质量AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果进行相关性分析。
结果 职业病报告管理质量评价目标层连续分解为3个一级指标、12个二级指标。一级指标及其权重系数分别是组织管理（0.104 7）、工作实施（0.637 0）和质量控制（0.258 3）,二级指标中权重系数最高的是报告人员培训覆盖率（0.272 4）,其次是重点职业病监测项目个案卡收集率（0.149 6）、数据上报和审核及时率（0.120 2）,最低的是年度工作计划完成率（0.011 4）。二级指标中地区差距最大的是年度漏报调查和质量评估优良率、数据上报和审核及时率,差距系数分别为0.00和13.63。AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果之间存在相关性（r_s=0.893,P=0.007）。
结论 与传统方法相比,AHP-TOPSIS法结果可反映工作实际情况,对职业病报告管理工作的质量综合评判排序具有更好的可行性和有效性。
     

应用分子血清分型技术鉴定抗原缺失沙门菌血清型

目的 利用液相芯片技术和全基因组测序2种分子血清分型技术,对抗原缺失血清型沙门菌进行血清分型.方法 采用玻片凝集法对3株沙门菌进行分型;提取沙门菌基因组DNA,采用液相芯片技术进行血清型分型;然后全基因组测序后组装草图,用SISTR预测沙门菌血清型.结果 3株沙门菌分离株,用传统玻片凝集法鉴定属于B群和E1群沙门菌,未...