口服心律平致窦性静止1例

口服心律平致窦性静止１例程先平患者，男，６０岁。因心悸、胸闷、头晕１周，ＥＣＧ发现房性早搏于１９９５年１０月１９日入院。既往体健，无前驱呼吸道感染史。体检：Ｔ３５．４℃，ＢＰ１７／１１ｋＰａ，神清，一般可。皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，咽不红，扁桃体不...     

不同剂量甲地孕酮在含铂方案化疗患者中的应用

目的观察不同剂量的甲地孕酮在含铂方案化疗患者中的临床应用价值。方法 102例含铂方案化疗患者,随机分为大剂量组(n=36)及常规剂量组(n=38)和对照组(n=28),常规剂量组为化疗前3天开始服用甲地孕酮320mg,早晨顿服,连用8周后判定疗效,大剂量组为化疗前3天开始顿服甲地孕酮640mg,1周后改为320mg/d维持,对照组不服用甲地孕酮而单纯化疗。化疗方案均为含顺铂60mg d1,8或40mg d1～3。结果三组治疗后食欲改善者平均食欲改善时间分别为2.4、3.9和6.2d;食量增加、体质量增加者(增加中位数为2.5kg)分别为86%(31/36)、63%(24/38)、14%(4/28)和72%(26/36)、45%(17/38)、7%(2/28),加服甲地孕酮者明显优于不用甲地孕酮者(55/74&4/28;43/74&2/28,P<0.05),大剂量组优于常规剂量组(P<0.05),且平均食欲改善时间短于常规剂量组(P<0.01)。加服甲地孕酮组卡氏评分提高20分以上者为55%(41/74),对照组卡氏评分提高20分以上者为3.6%(1/28)(P<0.01),对照组白细胞下降至Ⅱ°以上、非化疗日止吐药物需求等也明显高于加服甲地孕酮者,三组间肝肾功能未见有明显影响上的差别。结论甲地孕酮320mg/d辅助化疗能改善病人的生活质量,减少化疗毒副作用,640mg/d起始量口服,继以320mg/d口服维持安全而更有效,值得临床推荐使用。     

5-氟脲嘧啶持续输注为主联合治疗食管癌的疗效观察

我科自1999年7月～2000年12月,采用5-Fu持续输注联合PDD、CBP、PYM或BLM治疗食管癌患者41例,近期疗效满意,现将结果报告如下:     

晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗

目的 研究晚期盆腔恶性肿瘤的介入治疗的临床价值。方法 采用Seldinger技术经股动脉插管法对22例经病理证实的盆腔恶性肿瘤行介入治疗；其中6例在灌注后用明胶海绵进行了栓塞。结果 绝大部分患者的出血、腹水、患部疼痛得到缓解。CT随访显示明显有效2例，轻微有效15例，效果不明显5例。仅有1例在化疗后出现臀部疼痛、红斑和溃破，且在短期内恢复正常，其余21例病人均为正常。结论 髂内动脉药物灌注加明胶海绵栓塞治疗后无严重并发症发生，可作为综合治疗中的一个很好的方法。     

某地区小细胞肺癌诊治现况的调查分析

目的 了解目前临床上小细胞肺癌的诊治情况.方法 回顾性调查分析某地区6家医院2010.01 ～2012.04间收治的165例小细胞肺癌患者诊治情况,分别以肿瘤科、呼吸科、非肿瘤科;二级、三级医院进行分组,对分期、生存质量评价、生存时间、接受治疗情况进行统计分析.结果 肿瘤科在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价疾病进展时间(time to progress,TTP)、总生存(overall survival,OS)方面均好于呼吸科及非肿瘤科.三级医院在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价;治疗后评价TTP、OS方面好于二级医院.各级医院,各科室都存在一线治疗不规范用药情况,但差异无统计学意义(均有P ＞0.05).各医院普遍存在不重视生存评价的问题.结论 小细胞肺癌的诊治规范需要进一步重视.     

5—氟脲嘧啶持续输注为联合治疗食管癌的疗效观察

我科自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用 5 Ｆｕ持续输注联合ＰＤＤ、ＣＢＰ、ＰＹＭ或ＢＬＭ治疗食管癌患者 4 1例 ,近期疗效满意 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　初治食管癌患者 4 1例 ,其中有病理证实者 32例 ,均为鳞癌 ;男 36例 ,女 5例 ;年龄 38～ 72岁 (5 7 82± 10 73岁 )。ＫＰＳ评分 70～ 10 0分。1.2　治疗方法　每日 5 Ｆｕ 0 5加入 0 9%生理盐水中静脉持续滴注 2 4小时维持 5天 (共 12 0小时 )ＣＦ5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ于 5 Ｆｕ前静滴 1小时 ,第 1天ＣＦ及 5 Ｆｕ应用之前 5 Ｆｕ 0 2 5静脉推注 ;Ｐ…     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmhTNF-NC 300万IU／次,用生理盐水30～50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3～4次为1个疗程,于d₁、d₄、d₇或d₁₀给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果共入组985例患者,其中916例（93.00％）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44％,疾病控制率（DCR）为97.27％。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52％,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03％（P＜0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治 vs. 复治）为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmhTNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P＜0.05）。全部985例患者（100.0％）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01％和10.05％,以1～2级为主;其他为乏力（1.02％）、疼痛（0.81％）、便秘（0.61％）、谷丙转氨酶升高（0.51％）、肾功能损害（0.30％）、胸闷气短（0.20％）、皮疹（0.20％）、白细胞减少（0.20％）等,均为1～2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论采用注射用rmhTNF NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。     

中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症的随机对照临床研究

目的 观察中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症效果。方法 纳入77例肿瘤化疗患者(2021年1月—2021年11月),将77例肿瘤患者以随机数字表法分为观察组(39例)与参照组(38例),参照组患者化疗结束后不采取预防治疗,允许采用挽救治疗(血小板计数≤10×10⁹/L或临床医师认为应当开展挽救治疗),观察组患者化疗结束后24 h每日服用硒酵母+中药升血饮治疗。数据观察：临床治疗效果、肿瘤化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)减少率、治疗前及治疗7 d后、治疗10 d后患者血小板(platelet, PLT)水平变化、中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)变化、血清白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)及白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平变化、不良反应。结果 参照组患者总有效率为78.95%(30/38),低于观察组患者(94.87%,37/39)(P<0.05);观察组患者CIT减少率(92.11...     

射频热疗在肺癌中的应用

肿瘤的热疗最早可追溯到公元前 5 0 0 0年 ,至十九世纪中叶以后 ,不断有肿瘤患者发热后肿瘤自然消退的观察性报道。1893年 Coley在《美国医学杂志》上发表了其应用人工全身高温疗法治疗恶性肿瘤的研究 ;1898年 Westermark首次应用射频线圈作辐射器对宫颈癌进行热疗 ,开创射频加温治疗肿瘤之先河 ;随着加温技术的发展 ,肿瘤的局部加温 (射频、微波等 )治疗迅速发展 ,特别是近三十年来热疗的广泛应用和系统研究 ,使热疗已成为继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五种治癌方法。近来 ,各种射频 (radiofrequency,RF)加温技术广泛应用于肺癌…