食管癌穿孔治疗体会(附18例报告)

食管癌穿孔往往被认为是“灾难性并发症之一“[1],预后较差,所以治疗显得尤为重要.我院收治了18例食管穿孔的患者,取得了一定的经验,现汇报如下.……     

运动员膝关节病变786例分析

髌尖末端症(也可称为髌尖劳损)和髌股骨软骨病是早期从事专业训练且膝处于半蹲位的运动员的多发病。过去人们认为这是由于股四头肌的力量差,关节力量不足或其他方面等因素所引起的单个病变。如髌尖末端症,内外侧副韧带损伤,前后十字韧带损伤,半月板损伤,滑囊损伤,软骨损伤等等。膝关节脂肪垫脱出与髌尖末端症和髌股骨软骨病,并非是单个病变产生,也并非仅仅由于力量方面的原因。而主要原因是因为膝关节长期处与半蹲位,年龄较小接受专业化训练,发育还不健全,及其他因素导致脂肪垫的脱出而诱发这两种病变,它们之间存在某些内在联系。     

完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果　手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论　经过一定时间技能训练 ,行完全胸腔镜下心内直视手术是可行的     

痰液病理切片诊断老年性肺部恶性肿瘤

1979年以来,我们采用痰液切片的方法提高肺癌的诊断率,确诊老年性肺部恶性肿瘤23例,漏诊3例。26例中,最小年龄60岁,最大年龄72岁,现报告如下: 方法一、标本采集 1.取清洁带盖的广口瓶(100ml左右)加入组织固定液(95％酒精或其它固定液)30～50ml,令患者深咳,痰液赶入瓶内(留夜间、次日痰液,尽量多收集一些为好)。 2.或取清洁带盖广口瓶,令患者深咳嗽晨痰数口入瓶内。立刻送病理室,沿瓶壁加入适量固定液。     

自拟龙虎追尪汤治疗类风湿关节炎350例疗效观察

类风湿(RA)中医称尪痹,根据1998年全国中西医结合疾病学会修订标准认为:具有以小关节为主的多关节肿胀,或小关节对称性肿痛(关节症状至少持续6月以上)晨僵等症状.并以受累关节肿胀压痛,活动功能受限或畸形或强直,部分病人可有皮下结节的体征.实验室检查RF阳性,ESR多增快,X线可见受累关节具有典型的RAX线表现.中医认为尪痹是痹证中的顽痹,发病原因是由于正气亏虚,以肝肾、气血亏损为主,风寒湿乘虚而入,壅阻经络血脉.从而渐至筋挛骨松,关节变形,屈伸不利,以致筋缩不得伸,旯以代踵,脊以代头,最终致废致残.临床用自拟龙虎追尪汤治疗RA收效明显,故收资料较全的350例患者报道如下.     

"患者选医生"实践中医生住院收入统计的计算机应用

随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业面临许多挑战和发展机遇。为了抓住机遇促进医院快速发展，我院从2001年起就在全院临床科室推行了“患者选医生”的改革，树立“以医疗质量为核心，以医生为轴心，以患者为中心”的理念，以白求恩精神为院魂，不断加强医疗质量管理，几年来，医院经济效益和社会效益稳步提高，赢得广大患者的信任，满意度大幅上升，社会形象显著改善。在“患者选医生”改革中，其中一个主要目的就是引入竞争机制。对每一个参与的医生，根据其对患者的综合服务质量，必须有相应的再分配制度来激励。其中医疗收入及构成比是医生综合服务质量的一个重要指标。     

联合治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效观察及护理

目的 探讨联合治疗（善得定静脉用药联合内镜下套扎治疗）食管静脉曲张破裂大出血的效果及护理方法。方法 将76例食管静脉曲张破裂大出血患者随机分为联合治疗组38例和急诊内镜下静脉套扎治疗组38例，比较两组止血成功率、2周内出血复发率及并发症，并探讨其护理方法。结果 联合治疗组与急诊套扎组的并发症差异无统计学意义，但联合治疗组止血成功率为100％，2周内出血复发率为2.6％，止血成功率明显高于急诊套扎组（78．9％）；1周内出血复发率明显低于急诊套扎组（18.4％），P〈0．05。结论 联合治疗是治疗食管静脉曲张破裂大出血的有效方法。     

腮腺涎石病误诊1例

病人，女，48岁。右侧耳前区胀痛2周余。查体：腮腺开口区无红肿，颈部对称，未扪及明显肿大淋巴结，右耳屏前下方可扪及一大小约2cm×2cm的质软、界较清的肿块。B超示：右侧腮腺低弱回声占位（考虑混合瘤可能）：颈部CT示右侧腮腺占位，考虑为混合瘤可能性大。术前考虑腮腺混合瘤。术中探查发现腮腺浅叶中有两枚大小约0．2cm的质硬钙化点，腮腺较肥厚，未发现有明显肿块，分离过程中有较多渗血，考虑腮腺血管瘤可能，术中病理考虑腮腺炎性病变。行腮腺浅叶切除。     

产后失血性休克的相关因素与预防(附17例报告)

目的 探讨产后失血性休克的相关因素和预防措施。方法 对本院2001～2003年收住的17例产后失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果 产后失血性休克的相关因素为未作产前检查，有人工流产史，剖宫产以及对产后出血量估计不足。结论 做好产前检查，降低人工流产率和剖宫产率，正确处理3个产程，准确计算产后2h出血量以预防产后失血性休克的发生。