氧化低密度脂蛋白对人血管内皮细胞ECV-304促增殖及诱导凋亡的作用

目的:探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对血管内皮细胞损伤作用的多样性。方法: 通过细胞形态学、台盼蓝活细胞计数、细胞毒四唑盐(MTT)比色试验、乳酸脱氢酶(LDH)、流式细胞凋亡和细胞凋亡小分子量DNA片段凝胶电泳测定法, 观察(0.1、1、10、100、150和200)mg/L的ox-LDL的条件培养液对人血管脐静脉内皮细胞ECV-304的影响。结果:(0.1-10)mg/L的ox-LDL对ECV-304细胞具有促增殖作用, 而增加浓度达100mg/L及以上时, 其表现则主要是对ECV-304的细胞毒性;而且, 这种细胞毒性以当ox-LDL的浓度达到150和200mg/L时, 在12h开始诱导ECV-304细胞出现凋亡, 分别达15.86%和21.89%。而当ox-LDL作用ECV-304细胞18h后, 则出现伴随凋亡的细胞坏死。结论:ox-LDL具有很强的细胞毒性, 其对内皮细胞的细胞毒性经历了促细胞增殖、凋亡前期、细胞凋亡和凋亡后的坏死等过程。     

米非司酮治疗子宫肌瘤51例临床疗效分析

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤51例的临床疗效。方法选择2011年4月～2013年4月确诊为子宫肌瘤的患者51例,给予口服米非司酮治疗。超声检测子宫及子宫肌瘤的大小,实验室检测血清激素水平,观察服药后的不良反应等。结果经过一段时间的治疗后肌瘤缩小明显（P〈0.05）;经过治疗后LH、E2、FSH、P指标明显下降有统计学意义（P〈0.05）,但是催乳素（PRL）下降不明显（P〉0.05）。本次临床观察51例患者中随访到49例患者,随访率为96.1%。其中30例患者在1个月内恢复月经,10例患者在2个月内恢复月经,还有4例患者在半年后恢复月经。随访的所有患者当中瘤体没有增大的有40例占81.6%,瘤体增大的有5例,经手术切除瘤体的有3例,还有1例患者行子宫全切术。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,有积极的临床价值。     

罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性

目的评价罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的可行性.方法ASA I～Ⅱ级初产妇足月单胎90例随机分为3组.30例为对照组,60例分为2组镇痛组A组(PCEA-LP)0.2%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml负荷量10ml,当VAS≥20mm时,自控给药4ml/次,锁定时间为15min.B组(PCEA-LCP)相同药物负荷量10ml,半小时后背景量4ml/h,当VAS≥20mm给药4ml/次,锁定时间为15min,直到宫口开全停药.连续监测呼吸循环状况,评估镇痛效应和运动阻滞的程度,观察记录产程进展,采集静脉血测血浆儿茶酚胺浓度,观察不良反应及新生儿情况.结果新生儿评分,脐带静脉血血气分析,活跃期及第Ⅱ产程时间3组无显著差异.A、B两组间VAS疼痛评分,感觉阻滞,运动阻滞程度,NE,E浓度和剖宫产率无差别.对照组剖宫产率显著高于镇痛组(P＜0.01),第一产程末NE、E浓度显著高于镇痛组(P＜0.01).A组用药量、瘙痒发生率低及胎头吸引率均低于B组(P＜0.01).结论0.2%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml硬膜外自控镇痛安全有效,降低了剖宫产率,在相同的分娩镇痛水平PCEA-LP模式比PCEA-LCP模式用药更少,副作用发生率低.     

常规制备家兔血清对人脐静脉内皮细胞-304的影响

目的 :探讨中药血清药理学研究中常规制备的正常家兔血清浓度变化对培养体系中细胞的影响。方法 :常规制备无污染、无溶血正常家兔血清 ,通过细胞形态学、台盼蓝染色活细胞计数、细胞毒四唑盐 (MTT)比色试验、乳酸脱氢酶 (LDH)及血管紧张素转换酶 (ACE)等指标 ,观察 5 %、10 %、2 0 %、4 0 %、60 %和 80 %家兔血清对人脐静脉内皮细胞 (VEC) 30 4的影响。结果 :5 %和 10 %两浓度组各指标均无变化 ,对VEC 30 4没有损伤作用。 4 0 %、60 %和 80 % 3个浓度组家兔血清浓度对细胞均有不同程度的损伤 ,而且随着浓度的增加 ,呈现出损伤加重的趋势 ,而 2 0 %的浓度从细胞形态、台盼蓝染色活细胞计数、MTT及ACE方面没有表现出明显的损伤作用 ,只有LDH含量差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :常规制备的家兔血清在无污染和无溶血的情况下 ,其对细胞的作用浓度是有一定限制的 ,当达到 4 0 %或更高浓度时有较为明显的损伤。所以 ,在中药血清药理学研究中 ,应进行常规制备正常血清及含药血清的细胞毒实验 ,以尽量减少血清本身带给实验的影响     

腰椎人工髓核置换术的中期疗效分析

目的:探讨腰椎人工髓核置换术的中期疗效.方法:我院于2002年6月～2003年12月应用腰椎人工髓核置换术(PDN)治疗腰椎间盘突出症患者40例,全部选用PDN假体后方入路单枚置入.术后5年随访25例.评价指标包括临床疗效评分、观察椎间隙高度变化、假体位置改变、软骨终板的破坏,同时统计并发症的发生情况.结果:术后5年手术效果优良率72.0%;Oswestry评分21%.LBOS评分6,VAS评分2.8.椎间隙高度R术后较术前增加28.2%,术后3～18月较术前增加2.86%.术后5年较术前降低31.4%;术后5年腰椎活动度(range of motion,ROM)为10.6°;并发症主要包括假体旋转(25例)、终板破坏(18例)、终板塌陷(2例);另有2例因持续腰痛行腰椎融合术.结论:腰椎人工髓核置换术可明显改善临床症状,但中、远期无法维持椎间隙高度,仍存在假体移位及终板破坏等严重并发症,其进一步开展需严格掌握手术适应证.     

进展性脑梗死MRI预测指标的研究进展

在临床工作中不难发现诊断明确的急性脑梗死患者,其中部分患者治疗后神经功能仍进行性恶化,表现为进展性脑梗死(PCI)。目前对PCI的研究主要集中于定义标准、发病机制、危险因素及治疗方法等方面,但国内外尚未形成明确统一的认识。本文针对近年来进展性脑梗死MRI预测指标的研究现状进行综述,以期能为进展性脑梗死早期预防、早期诊断及预后提供依据。     

间断重复输注左西孟旦在心脏移植等待患者中的应用疗效观察

【摘要】目的 观察心脏移植等待患者间断重复输注左西孟旦治疗心衰的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年1月间首都医科大学附属北京安贞医院37名心脏移植等待患者，接受每月一次输注左西孟旦策略，每次剂量为12.5mg，输注速度为0.1μg/kg/min，时限6个月。研究终点为心衰发作需机械辅助、需紧急心脏移植及死亡。收集基线与终点数据资料，血红蛋白、B型利钠肽（BNP）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、肝功能、肾功能检验，行心电图、心脏超声检查、六分钟步行试验，完成明尼苏达心衰生活质量评分和堪萨斯心肌病评分。结果1例患者于研究起始三月后在院外猝死；3例患者分别于研究起始一月后、二月后、四月后在院内因心衰死亡；7例患者在研究观察期间接受了队列计划的心脏移植。研究前后，患者的血红蛋白、肝功能、肾功能指标数据没有显著性差异；心脏超声测得的左室舒末内径分别为73.3±8.0mm、71.7±8.7mm，差异无显著性；射血分数分别为（21.3±3.7）% 、(23.3±5.5)%，差异无显著性； BNP水平显著下降，分别为2857.0±1003.5 pg/mL、2205.3±1120.5 pg/mL；但NT-proBNP无显著差异，分别为3605.3±1254.7 pg/mL、3325.3±1537.0 pg/mL；6分钟步行试验结果增加，分别为255±95m、294±86m，差异具有显著性；研究前后，明尼苏达心衰评分与堪萨斯心肌病评分分别为37±18、45±20，45±23、49±22，差异无显著性。结论 间断重复输注左西孟旦治疗终末期心衰心脏移植等待患者，改善了BNP水平和6分钟步行试验结果；在治疗过程中其安全性可接受。