盖诺顺铂化疗加放疗对乳腺癌MCF-7细胞作用时机的实验研究

目的放化同期综合治疗应用越来越广泛，主要机制是放化疗对肿瘤组织的协同杀灭作用。该研究对乳腺癌放化同期治疗有效性、时机选择进行实验探讨。方法选用盖诺顺铂联合化疗（NP方案）对乳腺癌MCF-7细胞放化同期放射和联合化疗不同间隔时间后放射，比较单纯照射组、同期化放疗组和联合化疗后不同间隔时间放射组的细胞存活率（Survival Fraction，SF）。结果联合化疗加同期放射后SF较单独放射更低。比较联合化学药物处理后不同间隔时间放射，发现SF值最低分别是化疗处理后间隔4h，12h和36h组，联合化疗加同期放射组SF值居中，而间隔48h和72h后照射组，SF值明显上升。SF最低与最高值相差约15倍。结论联合化放疗对乳腺癌MCF-7细胞具有较强的协同杀灭作用，化放联合治疗的时机选择在肿瘤细胞杀灭过程中具有重要的意义，间隔48h和72h后照射放化疗协同杀灭效应减弱。     

81例乳腺癌首发骨转移的综合治疗分析

[目的]探讨乳腺癌首发骨转移的综合治疗及预后。[方法]81例乳腺癌首发骨转移患者,单一治疗方法为放疗、内照射、化疗;综合治疗方法有放疗加骨膦、放化疗加内分泌、内照射加放疗、化疗加骨膦。采用卡方检验及多因素回归分析骨转移有关因素、综合治疗及预后。[结果]全组患者疼痛Ⅰ级30例,Ⅱ级41例,Ⅲ级10例,治疗后CR28例（34.6%）,PR40例（49.3%）,NC13例（16.0%）,CR＋PR68例（83.9%）;单一治疗方法为放疗、内照射、化疗有效率为90%、75.1%和65%,组间比较疗效差异无显著性（P〉0.05）;放疗加骨膦、放化疗加内分泌、内照射加放疗、化疗加骨膦有效率分别是92.8%、88.6%、90.5%和80.1%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单一方法总的有效率是74%,综合治疗总的有效率为88.6%;综合治疗总的疗效优于单一方法治疗（P〈0.05）。[结论]年轻的、非特殊型浸润性乳腺癌,肿块T2/T3,腋淋巴结转移≥4枚为首发骨转移的高危因素;综合治疗必须结合患者的实际情况,采用化疗、放疗、内分泌、同位素或骨溶解抑制剂在内的两种或两种以上方法的联合辅助治疗,预后相对较好。     

DNA-PKcs在乳腺癌组织中的表达与分期相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA dependent protein kinase,DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化与分期的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测30例Ⅰ期乳腺癌组织,11例ⅢB、ⅢC期乳腺癌组织及19例Ⅳ期乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况.结果:DNA.PKcs在Ⅰ期乳腺癌组织中和其癌旁正常组织中均呈高表达,两者表达具有一致性(P＞0.05).DNA-PKcs在ⅢB、ⅢC期和Ⅳ期乳腺癌组织中的表达明显低于Ⅰ期乳腺癌(P＜0.05和P＜0.01).同时,把ⅢB、ⅢC期和Ⅳ期合并后,与Ⅰ期比较,DNA-PKcs表达差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:DNA-PKcs的低表达在乳腺癌发生进展和远处转移中有重要意义,对乳腺癌的分期有一定指导意义,可能成为乳腺癌分期的生物学指标.     

宫颈癌术后调强放射治疗与常规放射在靶区覆盖及器官保护的剂量学比较

目的：探讨在宫颈癌术后采取放射治疗时,调强放射治疗（IMRT）与常规放射治疗（2DRT）在剂量学方面的差异。方法以收治的137例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行根治手术治疗,并于术后进行放射治疗,患者根据自身意愿选择放射治疗方案,其中71例患者行 IMRT 治疗,归入观察组,余66例患者行2DRT 治疗,归入对照组,统计两组治疗效果,进行对比。结果所有患者处方剂量均为46 Gy,计划治疗靶区剂量,观察组最高剂量低于对照组,且其处方剂量的靶区覆盖率大于对照组;危及器官剂量分布显示,小肠最大受照剂量观察组低于对照组;计划危及器官受照体积,观察组各器官受照体积低于对照组。上述差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于宫颈癌术后患者,IMRT 治疗能够有效降低危及器官剂量,同时还能减少危及器官的受照体积,有助于提高治疗效果,保护患者身体。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗中临床靶区变化及对策研究现状

局部晚期鼻咽癌（T3-4）调强放疗（intensitymodulated radiation therapy,IMRT）期间因肿瘤体积、外轮廓及腮腺变化,使实际照射剂量分布与计划剂量分布产生差异,而导致严重并发症,影响疗效及生活质量。