早期乳癌保乳术后放射治疗的疗效观察

目的:观察早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效。方法:对30例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺病灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后全乳腺先用6MV-X线双切线半野照射,全乳腺剂量达40Gy～52Gy(平均46Gy),然后,用9MeV或12MeV电子线局部瘤床加量8Gy～20Gy。腋窝淋巴结有转移者,用6MV-X线和12MeV电子线混合加照锁骨上和腋顶淋巴结引流区域,总剂量50Gy。结果:1年生存率为96.7%,3年生存率为90.0%,5年生存率为86.6%,中位生存率为92个月,局部复发率为0(0/30)。乳房美容评价:医生打分满意度优、中的为86.67%(26/30),患者自评满意度优、中的为93.33%(28/30)。结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗可降低局部复发率,减少并发症,乳房美容效果好,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。     

医科院校创新的毕业实习考核研究

目的：研究创新的毕业实习考核。方法：对55名医学本科生实习出科考核采用口试、笔试相结合。结果：考核实践成绩呈正态分布,从答题的思路、系统性、准确性、总评成绩均较前几届有明显改善。结论：该创新的考核是教与学的互动。可在临床实践教学中作为实习考核的补充。     

筛窦神经内分泌癌一例报告

1病例报告 患者，女，56岁。2000年7月无诱因出现回缩性涕中带血，量少，为小血块与痰液混合。外院曾行鼻咽镜检查排除鼻咽癌，诊为慢性鼻炎，给鼻炎净滴鼻及抗感染治疗无好转，且症状加重。2000年10月19日在外院行副鼻窦镜检查，发现筛窦息肉，于10月26日在副鼻窦镜局部麻醉下行单纯筛窦息肉摘除术，术中冰冻为良性，但术后病理报告：右侧筛窦神经内分泌癌，骨组织未见癌侵及，免疫组化染色报告：EMA（-），     

浅谈临床医学研究生教学能力的培养

当前我国临床医学研究生培养中,教学能力的培养受到了大家普遍性的忽视.临床医学研究生教学能力培养的方式有多种,协助教学是主要方式.研究生协助教学、加强教学能力培养能巩固自己所学知识,也能减轻主讲教师负担,增加择业范围、加强语言表达和沟通能力,具有重要的意义.培养科研-临床-教学全面发展的复合型人才将是未来临床医学研究生培养的目标和发展趋势.     

放疗科教学查房模式的探讨

目的：对传统教学查房模式和具有放疗科特色的实践操作点评式教学查房模式学习效果的比较,探索适合肿瘤放射治疗学的教学查房模式．方法将2009年9月至2010年6月进入昆明医科大学第三附属医院实习的昆明医科大学院临床医学本科生82名,随机分为2组,对照组采用传统教学查房模式进行实习教学,试验组采用具有放疗科特色的实践操作点评性教学查房模式进行实习教学．实习出科时,对2组学生查房效果采用自编问卷调查表、放疗科考试成绩进行评价．结果经问卷调查和考试成绩对比,试验组学生学习效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）．结论具有肿瘤放射治疗学特色的实践操作点评性教学查房模式有效提高了实习生的临床思维、实践操作能力,有助于调动实习生学习的主动性和积极性,该教学查房模式还需进一步探索、完善及评价．     

云南高海拔天然植物药益母草醇提物防辐射研究

目的:研究云南高海拔天然植物药益母草醇提物灌胃对辐射损伤小鼠的防护作用。方法:采用经典动物模型实验,验证云南高海拔益母草醇提物0.70g/kg、1.40g/kg、2.80g/kg灌胃下,60Coγ射线一次性全身照射6Gy后,对受照射小鼠的外周血像中白细胞、红细胞、血小板,骨髓DNA含量、骨髓有核细胞计数、脾集落形成和胸腺、脾指数的影响。结果:益母草醇提物0.70g/kg、1.40g/kg、2.80g/kg灌胃给药组小鼠白细胞和红细胞高于照射对照组,各给药组小鼠血小板高于照射对照组,给药组小鼠骨髓DNA、有核细胞计数高于照射对照组。结论:云南高海拔天然植物药益母草醇提物对辐射损伤小鼠造血系统有明显防护作用。     

第六次全国临床放射生物学研讨会纪要

第六次全国临床放射生物学研讨会于2017年7月28-30日,在美丽的春城昆明成功召开.本次大会由中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组主办,云南省肿瘤医院/昆明医科大第三附属医院、云南省抗癌协会肿瘤放疗专业委员会、云南省医师协会肿瘤放疗医师分会联合承办.郞锦义教授、王绿化教授、田野教授、李文辉教授担任大会共同主席,大会执行主席由李文辉教授担任.     

乳腺癌术后首发骨转移的临床研究

目的:研究与乳腺癌术后首发骨转移有关的临床、病理因素.方法:对我院81例乳腺癌术后首发骨转移患者的临床、病理资料进行回顾分析,分析骨转移好发部位、病灶特点、发生时间及激素受体情况等规律.结果:本组术后首发骨转移患者均曾接受正规的局部治疗和辅助化疗,骨转移与患者术前年龄、肿块大小、腋淋巴结情况及术后肿块大小、腋淋巴结转移数、病理类型相关;乳腺癌术后首发骨转移好发部位依次是腰椎、胸椎、骨盆、肋骨和股骨,多为溶骨性病灶;中位发生骨转移时间是术后32.2个月.结论:年轻的,非特殊型浸润性乳腺癌,肿块T2/T3,腋淋巴结转移≥4 枚,为术后首发骨转移的高危因素.     

DNA—PKcs在乳腺癌组织中的表达与分期相关性研究

目的：探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶（DNA dependent protein kinase，DNA—PK）的催化亚单位DNA—PKcs的表达变化与分期的相关性。方法：采用免疫组化SP法检测30例Ⅰ期乳腺癌组织，11例ⅢB、ⅢC期乳腺癌组织及19例Ⅳ期乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况。结果：DNA-PKcs在Ⅰ期乳腺癌组织中和其癌旁正常组织中均呈高表达，两者表达具有一致性（P〉0．05）。DNA-PKcs在ⅢB、ⅢC期和Ⅳ期乳腺癌组织中的表达明显低于Ⅰ期乳腺癌（P〈0．05和P〈0．01）。同时，把ⅢB、ⅢC期和Ⅳ期合并后，与Ⅰ期比较，DNA—PKcs表达差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论：DNA．PKcs的低表达在乳腺癌发生进展和远处转移中有重要意义，对乳腺癌的分期有一定指导意义，可能成为乳腺癌分期的生物学指标。     

经外周插管的中心静脉导管移位胸外侧静脉一例

经外周插管的中心静脉导管术（peripherally inserted central cathers，PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，因其操作简便，留管时间长，住院和门诊的病人均可应用，目前已广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液及新生儿重症监护室的病人。PICC避免了病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害，很大程度减轻了病人痛苦，保证了治疗的顺利进行。PICC有许多优点，但亦存在一些并发症，现报告1例导管移位。