呼吸机相关肺炎32例分析

呼吸机相关性肺炎(Venilator-associated Pneumomia VAP)是呼吸衰竭患者实施机械通气治疗后48h或拔除气管插管48h内所并发的肺部感     

术中自体血回输在脊柱快速康复外科手术中的应用

目的:观察术中自体血回输技术对脊柱外科患者炎性反应、凝血功能及其他并发症的影响。方法:选择择期预计出血量超过600 ml, 全麻下拟行脊柱手术的患者60例, 采用随机数字表法均分为自体血液回输组(A组)和异体输血组(B组)。记录2组患者自体或异体输血前、输血后1 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)、72 h(T₅)动脉血气分析和凝血功能, 并采用放射免疫法测定白细胞介素(IL)-6和IL-10。观察术后感染、切口愈合情况和住院时间。结果:A组自体血液回输后T₂~T₅时点IL-6水平均明显低于B组(P<0.01), 而IL-10均低于B组(P<0.01);2组输血后不同时点血红蛋白和凝血功能差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后无任何相关输血并发症的发生, 切口愈合良好, 手术后住院时间较B组明显缩短(P<0.01)。结论:脊柱手术中使用自体血回输技术, 可明显减轻IL-6和IL-10等炎症因子水平的改变, 减少患者手术后并发症, 达到快速康复的目的。     

新型抗精神病药维思通与阿立哌唑比较

新型抗精神病药物相对于传统的抗精神病药物有很多优点,包括对精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状的改善有更高的疗效,以及有更少的锥体外系症状(EPS)和迟发性运动障碍(TD)的倾向性。同时,新型抗精神病药物其副反应事件均少而轻减轻了传统的抗精神病药物副反应所带来的负担。因此,新型抗精神病药物已经作为精神分裂症及其它精神病性障碍的一线用药。然而新型抗精神病药物也同样会引起不良反应事件,而且由于药物作用机理的不同,许多方面存在较大的差别。本文就维思通与阿立哌唑在抗精神病药物的作用机理、疗效、安全性、服药方便性…     

深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨

目的 探索桃源社区养老服务模式及其效果,为社区居家养老的发展提供科学依据.方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老年人提供居家养老服务.对比分析2009年6月开展居家养老服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,以及接受居家养老服务的社区老年人满意度变化情况.结果 桃源社区开展居家养老服务模式后,社区老年人高血压、糖尿病的管理率和控制率均得到了明显提高(P＜0.05),社区老年人满意度增加了18.7%(P＜0.01).结论 社区居家养老服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升.     

运用“三维正脊床”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：针对确诊为腰椎间盘突出症的患者,我们采用DYC－A型电脑液压三维正脊床治疗,取得了良好疗效,同时探讨了“三维正脊床”的治疗机理及其远期疗效。方法：对确诊为腰椎间盘突出症的102例患者,排除三维牵引禁忌症后,即进行牵引治疗,牵引时依据患者身高、体重、病变位置、突出大小,突出类型及体征,合理选择数据,输入微机,完成瞬时牵引,牵引治疗后患者绝对卧床6小时,限制活动3天,同时辅以活血化瘀、利水消炎药物静滴,每日1闪,102例患者一次牵引的69例,两次牵引的27例,三次牵引的6例,平均牵引次数1．37次。结果：参照总后卫生部《临床疾病诊断治愈好转标准》中有关腰椎间盘突出症的诊断标准,优：75例,占73．53％,良：22例,占21．57％;可：2例,占1．97％;差：3例,占2．93％,优良率为95．10％,结论目前治疗腰椎间盘突出症分手术疗法和非手术疗法。三维正脊疗法疗效高,痛苦小,治疗时间短,是一种值得推广应用的非手术疗法。通过三维牵引,使突出物与神经根之间产生“相对位移”,缓解了神经根受压及牵张,神经根张力降低,从而使腰腿痛缓解或消失。旋转牵引还可纠正小关节微小移位,使椎体恢复动态平衡。     

常熟市农民接触农药防护状况及对精液质量影响的研究

[目的]了解农民接触农药时采用的防护措施及对精液质量的影响。[方法]对合格对象进行流行病学问卷调查及精液检测。[结果]发现农民在配、喷农药及检修喷药器械时未能安全合理使用防护措施;受教育程度与接触农药防护态度有关;长期小剂量接触农药对精液质量有损害。[结论]建议为减少或避免农药中毒,应加强政府对农民进行农药基本知识、安全合理使用的宣传教育、推广和普及;增强农民遵守安全操作规程的自我保护意识。     

95例肾母细胞瘤临床病理特点及预后因素分析

  目的  分析肾母细胞瘤临床病理特点及预后相关因素。  方法  对首都医科大学附属北京儿童医院2001年1月至2007年12月期间收治的95例肾母细胞瘤资料进行收集, 分析其预后相关因素。  结果  本组研究中, 男性61例(60%), 平均发病年龄为3.16岁, 最常见的症状为腹部包块, 92例接受了手术治疗, 其中88例行完整肾肿瘤切除。Ⅰ期病例占41%、Ⅲ期为25%。随访患儿的总体生存率为78.9%, 随访的中位时间间隔为76.7个月, 分期是与预后相关的主要因素; 1例马蹄肾肾母细胞瘤; 7例患儿合并其他畸形。  结论  本组病例85%的肾母细胞瘤患儿于5岁前起病, 常见的症状为腹部包块, 右侧略多于左侧。以Ⅰ、Ⅲ期为主, 病理分型以FH为主, 转移部位为肺和肝脏。肾母细胞瘤总体生存率为78.9%, 分期是与预后相关的主要因素。特殊类型的肾母细胞瘤为马蹄肾肾母细胞瘤, 可并发其他器官先天畸形。      

《医疗事故处理条例》对医疗执业环境影响的研究

目的了解<医疗事故处理条例>(简称<条例>)对医务人员的思想、工作、学习的影响.方法随机抽取常熟市872名医务人员;调查采用社会心理行为学的定量方法.结果大多数医务人员能对<条例>认真学习或通读全文或学习与自身关系密切的章节,在选择医疗事故处理方式时,77.98%的医务人员选择用法律来保护自己;78.54%的医务人员认为心理压力增大;73.79%的医务人员曾遭受过病人辱骂,30.27%的医务人员曾遭受过行为攻击,导致38.99%的人表示工作自信心下降;责任重,工作量大,58.51%的人认为工作紧张.结论需要认真学习<条例>,适应法律制度;提高自身素质,强化人文关怀,改善医疗环境,合理体现医务人员的劳动价值,建立风险基金制度或投保医疗责任事故险,使医务人员放下包袱,充分发挥才智,更好地为患者服务.     

α-糜蛋白酶在术后脂肪液化中的应用分析

目的观察α-糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的治疗效果。方法采用回顾性调查方法,对2000年1月至2010年12月,妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的72例患者处理方法进行对比分析。治疗组41例,以α-糜蛋白酶粉剂局部治疗促进创口愈合,对照组31例应用传统换药治疗。结果两组病例均全部治愈。治疗时间治疗组最短2d,最长5d,平均2.8d,对照组最短5d,最长15d,平均11.2d,治疗组和对照组比较有显著差异(P<0.01),结论α-糜蛋白酶对切口脂肪液化的愈合有明显的促进作用。     

食品毒理学教学改革研究与实践

随着食品毒理学的快速发展,传统单一的教学模式需要不断改进和完善,结合多年来对食品毒理学课程教学模式的探索和实践,从课堂教学、网络教学和实践教学方面进行阐述,提出建议,以期深化教学改革,创造理想的教学环境.