新疆维吾尔自治区1995—2005年卫生总费用筹资状况分析

卫生筹资反映一个地区在一定时期内全社会对卫生资金的投入状况.筹资来源是根据卫生资金的筹集渠道和方式.收集和整理卫生总费用数据.测算全社会资金投人总量.根据我国现行卫生筹资体制.卫生筹资渠道主要包括政府财政投入、社会医疗保险缴纳基金、城乡居民个人现金付费和其他卫生筹资来源.     

临床医学专业流行病学实践教学方法改革初探

流行病学不仅是预防医学的主干课程,而且是现代医学的基础方法,在实际工作中凡涉及专业问题设计、资料的获取和数据资料的分析及其解释,都是以流行病学方法为基础.因此,掌握流行病学的知识理论和方法是临床医学生从事科研活动的基本功.但对于方法学学习而言,仅有课堂讲述无异于纸上谈兵,实践在教学过程中起到不可替代的作用.实践教学成功与否,将直接影响到学生的学习积极性以及对知识的掌握程度.     

新疆生产建设兵团城市和农场妇女保健和儿童计划免疫现状分析

目的：了解兵团已婚育龄妇女的保健情况及儿童计划免疫情况。方法：利用兵团第二次卫生服务入户调查的数据。对兵团城市和农场15-49岁已婚妇女保健情况和5岁以下儿童计划免疫情况进行比较。结果：本次调查中15～49岁已婚妇女2919人,一年内妇科检查率53．4％。城市为64．4％,农场为49．3％。城市和农场妇科检查率比较X^2=55．296,P=0．000,差异有统计学意义。产妇产前检查率为96．0％。城市为98.5％,农场为95．0％,城市和农场产前检查率比较,X^2=3．034．P=0．082。差异无统计学意义。产妇住院分娩率为93．6％,城市为98．5％。农场为92．2％,经统计学检验X^2=6．588。P=0．01。城市和农场产妇住院分娩率差异有统计学意义。产妇产后访视率为35．9％。城市为46．9％,农场为32．6％。城市和农场产妇产后访视率比较,X^2=8．970,P=0．003。差异有统计学意义。调查5岁以下儿童566人,计划免疫建卡率为96．6％。五苗的接种率均达到98．0％以上。结论：兵团妇女和儿童的健康保健情况较好,但城市和农场在孕产妇保健水平存在一定差距,需要继续加强兵团农场的孕产妇保健工作。     

哈萨克族食管癌患者自身抗体相关性分析

目的 了解哈萨克族食管癌患者血清自身抗体阳性率,探讨自身抗体与哈萨克族食管癌的相关性,为自身抗体应用于食管癌诊断、治疗的潜在可能性提供依据.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,调查92例哈萨克族食管癌患者和184名正常对照,应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测哈萨克族食管癌和对照血清中的自身抗体.结果 自身抗体阳性率女性高于男性,有随年龄增高而增高的趋势.哈萨克族食管癌患者自身抗体阳性率为50.0%,对照组的自身抗体阳性率为25.0%.差异有统计学意义(P＜0.01),食管癌患者自身抗体阳性检出几率明显高于对照者,OR=3.78,95%CI=2.11～6.77.结论 自身抗体的检测可能有助于食管癌的早期诊断和治疗.     

吐鲁番地区医院床位、医生资源合理配置研究

目的:根据区域内人群的医疗服务需要和需求,分析区域医疗资源供给与需要、需求,确定区域内合理的医院床位和医生资源配置标准.方法:采用卫生服务需求量法对吐鲁番地区医院床位和医生需求量进行测算并根据吐鲁番地区实际进行调整.结果:至2010年吐鲁番地区医院床位配置低限为1 436张,高限为1 690张,医生配置低限为723人,高限为908人.结论:吐鲁番地区医疗床位和医生资源总量适量,但医疗资源利用质量不高,效率低下,区域内医疗资源发展不平衡.预计到2010年全区医院床位数需减少180张,医生数需减少277人.     

临床医学专业学生社区预防医学教学模式的实践

在48届世界卫生大会第20次全体会议上(1995年5月12日)通过了"实现人人享有卫生保健的医学教育和实践的再定向决议".同时又提出对21世纪医生的培养目标:能促进人们形成健康生活方式;能进行预防保健、治疗和康复相结合的综合服务;能从伦理、经济的角度合理使用新技术;能协调病人、家庭和社区之间的卫生保健需求;能协调卫生机构内部和卫生与其他机构之间的合作.     

兵团老年人慢性病患病现状及经济负担分析

目的 了解新疆生产建设兵团老年人慢性非传染性疾病患病现状及经济负担,为兵团老年人慢性病预防与控制提供科学依据.方法 采用自行设计调查表,对分层整群抽取的新疆生产建设兵团1 668名≥60岁老年人进行问卷调查.结果 新疆生产建设兵团≥60岁老年人慢性病患病率为612.11‰;其中循环系统、内分泌系统、消化系统、肌肉骨骼系统和呼吸系统疾病患病率分别为552.16‰、130.10‰、118.1l‰、114.51‰和70.74‰;居于患病率前5位的慢性病分别为高血压、糖尿病、其他类型心脏病、冠心病和脑血管病;兵团老年人慢性病总经济负担为76 380.4万元,其中直接经济负担为74 143.2万元,间接经济负担为2 237.2万元.结论 兵团老年人所患慢性病以循环系统疾病为主;慢性病给老年患者个人、家庭及社会带来沉重的经济负担.     

基层医疗卫生机构运营效率实证分析

目的:分析基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生机构的运营效率和全要素生产效率变动趋势。方法:利用2013-2015年重点联系区县卫生计生统计年报数据,分析基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数的年增长率,以及每个职工管理慢性病患者(高血压和糖尿病患者)和65岁及以上老年人口的年增长率;运用DEA-BCC模型分析总技术效率,运用Malmquist指数分析其全要素生产率及其分解因素的变化。结果:2013-2015年重点联系区县基层医师日均担负门急诊人次数和住院床日数分别以4.3%和0.5%速度递增,职工年平均管理慢性病患者人数、65岁及以上老年人数分别以0.8%和-4.3%速度递增;2015年,48.3%区县的社区卫生服务机构和63.0%区县的乡镇卫生院处于相对有效的运行状态。与2014年相比,机制体制改革力度大的区县,其基层医疗卫生机构运营有效、全要素生产效率呈增长趋势。整体上,2013-2015年社区卫生服务机构和乡镇卫生院全要素生产率平均下降了5.2%和1.0%。结论:部分重点联系区县基层医疗卫生机构的全要素生产效率有待提高,需要补足技术短板和继续完善基层卫生综合改革,提高整体运营效率。     

与收入相关的健康不平等及其分解

目的:测量与收入相关的自评健康不平等程度,并分析各因素的贡献。方法:利用家庭健康询问调查数据,采用集中指数法测量居民基于收入的自评健康不平等程度及各因素对自评健康不平等的贡献。结果:不同收入人群的自评健康有差异,集中指数为0.034,仍存在亲富人的健康不平等;各因素对自评健康不平等的贡献中,收入贡献率为46.30%,地区为22.00%,性别-年龄为13.80%,城乡类型为10.10%,文化程度为7.20%。结论:收入和地区因素对自评健康不平等贡献较大;改善收入分配、缩小地区间发展差距、加快城乡一体化建设、推进教育公平等有利于降低健康不平等。