2014年云南省个旧市恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析云南省个旧市2014年恶性肿瘤的发病和死亡情况,为个旧市癌症防治工作提供科学依据。［方法］ 评估个旧市2014年恶性肿瘤登记数据质量,计算恶性肿瘤发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病（死亡）率、截缩发病（死亡）率及累积发病（死亡）率等指标。［结果］ 个旧市2014年登记数据的病理学诊断比例（MV%）为63.49%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.47%,死亡发病比（M/I）为0.60。2014年个旧市恶性肿瘤粗发病率为225.30/10万,中标率为147.20/10万,世标率为141.43/10万,截缩率为259.03/10万,累积发病率（0～74 岁）为16.22%。2014年个旧市恶性肿瘤粗死亡率为134.62/10万,中标率为80.74/10万,世标率为78.58/10万,截缩率为112.82/10万,累积死亡率（0～74 岁）为8.88%。发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、脑肿瘤、膀胱癌、胆囊癌、胃癌、宫颈癌和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤发病的72.90%。死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、脑肿瘤、淋巴瘤、白血病、卵巢癌和胰腺癌,占全部恶性肿瘤死亡的74.00%。［结论］ 个旧市恶性肿瘤发病率和死亡率低于全国平均水平,肺癌、消化系统恶性肿瘤和女性乳腺癌是威胁个旧市居民的主要恶性肿瘤,应进一步加强肿瘤的防治工作和流行病学调查。     

寰枢关节半脱位的中医治疗进展

寰枢关节半脱位临床上常又被称为“寰椎关节错缝”、“寰椎关节紊乱”,属中医“骨错缝,筋出槽”范畴。寰枢关节其解剖及功能复杂：它作为脊柱独特的回旋椎,是脊柱中最为灵活的运动功能单位,协调完成颈椎约50％的旋转功能,故先天性畸形和发育不良、颈部外伤、上呼吸道感染、强直性脊柱炎、转移癌、白血病和寰枢椎结核等因素都可能导致寰枢关节周围韧带,关节囊松弛甚至断裂而致使其弹性下降,当其旋转时,寰椎关节面与齿突关节面面积减少,关节的稳固性下降,因此,     

云南省2005-2008年突发公共卫生事件分析

为了解云南省突发公共卫生事件基本特点,指导全省突发公共卫生事件防控工作。现对全省4年报告的1017起突发公共卫生事件按级别、类型、时间、地点等进行描述性分析。结果2005-2008年云南省共报告突发公共卫生事件1017起,发病57238例,死亡436例。其中2005年报告282起,发病17117例,死亡176例;2006年报告288起,发病20410例,死亡73例;2007年报告231起,发病11 823例,死亡96例;2008年报告216起,发病7888例,死亡91例。无特别重大事件(Ⅰ级);重大突发事件(Ⅱ级)13起,占1.28%;较大突发事件(Ⅲ级)244起,占23.99%;一般突发事件(Ⅳ级)662起,占65.09%。传染病暴发疫情608起(占总起数59.78%),报告发病44 199例(占发病总数的77.22%),死亡49例(占死亡总数的11.24%),食物中毒302起(占总起数20.70%),发病9 296例(占发病总数的16.24%),死亡285例(占死亡总数的65.37%)。云南省突发公共卫生事件频发,近4年来报告的突发公共卫生事件以传染病暴发疫情为主,主要发生在学校。通过日常监测,及时预测、预警,及时处置,是使全省突发公共卫生事件逐年稳中有降的关键。     

昆明市2000年正常人群流感抗体水平分析

对不同年龄的人群进行流感病毒的抗体测定 ,不仅是为了解人群流感抗体水平 ,更主要是为预测、控制流感流行及制定免疫措施提供科学的依据。为此我们收集了昆明市不同季节、不同年龄正常人血清 30 0份 ,用国家流感中心提供的 2 0 0 0年国内流感代表株进行抗体测定 ,现将结果报告如下。材料与方法1 标本来源 :收集省一院和市儿童医院生化剩余血清 ,按国家流感中心要求分 0 -、5-、1 5-、2 5-、60以上五个年龄组 ,每组收集 30份血清 ,3月份收集一次即流行季节后血清 ,8月份收集一次流行季节前的血清。2 试验材料 :国内代表株抗原Ａ/沪防 / 7/ …     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌213例临床分析

[目的]探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。[方法]回顾性分析2006年7月至2008年7月213例Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术的临床资料和随访资料。[结果]210例患者在腹腔镜下完成手术,手术时间平均210min,术中出血量平均321ml。切除盆腔淋巴结平均15枚;术后肠道功能恢复时间平均2.5d;术后留置尿管时间平均15.5d。术中并发症18例,术后近期并发症30例：阴道残端感染8例,术后肠梗阻3例,输尿管阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,6例下肢深静脉栓塞,淋巴囊肿4例。1年生存率为95.4%（203/213）,3年生存率为85.8%（183/213）。[结论]腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

骨科手术麻醉前后留置尿管的舒适度比较

留置尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿量和了解病情的重要措施。对手术患者留置尿管的选择，有术前1．2h执行和麻醉后执行两种，王桂弟等研究认为，麻醉后留置尿管有减轻患者痛苦反应的优势，但近年来笔者发现，该方法虽然解除了置管恐惧感，却增加了患者术后对尿管不适的反应。为寻找手术患者留置尿管的最佳时机，笔者对骨科手术患者麻醉前后留置尿管进行了对比研究，研究包括麻醉前后留置尿管患者感觉评估、术后尿中红细胞的出现强度等，现报道如下。     

云南省乙型肝炎流行特征分析

我省自 1 992年参加全国第二次病毒性肝炎流调以来 ,已历时 8年未开展全面系统的肝炎流调工作 ,近年来随着自然和社会因素的变化 ,将直接影响乙肝在人群中的发生、发展及流行过程。为了解乙肝在我省正常人群中的分布及流行规律 ,摸清影响流行的因素并制订相应的防治对策 ,开展本次乙肝本底调查 ,现报告如下。对象和方法1 对象 :采取分级整群随机抽样方法以县城为中心 ,大致将各县划分为中 (县城 )、东、西、南、北五个区域 ,对上述每个区域内的乡镇分别编号并随机抽取一个乡镇 ,在抽取的乡镇中按行政村、街道(含乡政府所在地 )和自然村 (含…     

云南省鲁甸地震灾区现场卫生防疫工作效果评估

目的对云南省鲁甸地震灾后卫生防疫工作的质量与效果进行现场评估,为灾区下一阶段卫生防疫决策提供参考。方法选择云南昭通市鲁甸县与巧家县,通过现场资料查阅、调查问卷和知情人访谈等方式,对灾区灾后卫生防疫工作传染病控制效果、卫生防疫能力恢复、卫生防疫覆盖及工作规范化等方面的内容进行定性和定量分析。结果截至2014年9月27日,2个县传染病控制效果良好,卫生防疫能力基本恢复,卫生防疫工作覆盖率达100%,卫生防疫工作基本科学规范。灾后灾区并未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。结论灾区灾后卫生应急防疫工作得到全面落实,多部门卫生防疫工作机制基本建立,下一阶段应重点做好外援力量撤离工作交接,关注重点场所和重点人群的传染病防控,恢复公共卫生服务能力,加强环境卫生,发挥省级疾控机构的技术指导功能等领域的工作。     

颈椎病致神经根损伤的研究进展

颈椎病是一种常见的多发的退行性病患,在50岁左右的人群中有25％的人患病,60岁则达到50％,79岁以后可达到80％～90％。在颈椎病的各种类型中,神经根损伤是颈椎病发病率最高的,占颈椎病发病的60％。本文就颈椎病致神经根损伤的机理研究作一综述。