中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症43例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取2012年6月至2013年12月我院老年病科收治的83例均确诊为2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀的中西医结合治疗,对照组40例则仅采用二甲双胍及瑞舒伐他汀的西医治疗,治疗12周一个疗程后,观察两组患者治疗前后的临床疗效及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）和血脂的变化情况。结果 治疗组显效25例,有效16例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组显效18例,有效15例,无效7例,总有效率为82.5%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C和血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症效果优于单纯西药治疗。     

每年接种流感疫苗可减少心脏病发作

去年,美国疾控中心疫苗实践顾问委员会已经开始建议慢性心脏病人每年接种流感疫苗,因为流行性感冒被认为与动脉粥样斑块的形成和相关的并发症有关。但是,在慢性心脏病人中,只有大约1/3的病人每年接种了疫苗,很多人错过了一种简单、有效、所费无几的方法。根据2002年的一项健康调查结果,在年龄小于50岁的     

保留膀胱联合髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌46例报告

目的：评价保留膀胱手术后联合髂内动脉介入化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：2003年6月～2009年2月对46例浸润性膀胱移行细胞癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术联合顺铂＋吡喃阿霉素方案髂内动脉化疗进行治疗。结果：46例患者均获得随访,平均随访38（9～68）个月。33例无瘤生存,2例带瘤生存,11例死于肿瘤转移,5年生存率为75．76％;29例保留膀胱生存,10例行挽救性全膀胱切除,其中全膀胱切除术后死亡4例,5年膀胱保存率为73．32％;其中33例T2期患者5年生存率为83．21％;5年膀胱保留率为81．82％。全部患者对动脉化疗耐受良好,无严重全身和局部不良反应。结论：保留有功能的膀胱手术加髂内动脉灌注化疗为治疗浸润性膀胱移行细胞癌的有效方法之一,尤其是早期浸润性膀胱癌（T2期）患者,是保留膀胱治疗的最佳适应证。     

中医辨证联合常规西医手段治疗Graves病合并糖尿病的临床研究

目的观察中西医结合治疗格雷夫斯(Graves)病合并糖尿病的临床效果。方法 100例患者随机分为中西医结合组与对照组各50例。对照组予西医基础治疗,中西医结合组在对照组基础上予中医辨证治疗。比较两组治疗效果、甲状腺功能与胰岛素抵抗指数。结果中西医结合组患者治疗总有效率84.00%高于对照组的64.00%(P0.05)。两组治疗前甲状腺功能与胰岛素抵抗指数差别均不大(均P0.05)。两组治疗后游离T3、游离T4、胰岛素抵抗指数与治疗前比较降低,而促甲状腺素升高(均P0.05);且中西医结合组各指标优于对照组(均P0.05)。结论中医辨证论治联合西医基础治疗Graves病合并糖尿病的临床效果佳。     

加味地黄汤治疗高血压病并发左室肥厚患者疗效观察

目的观察加味地黄汤对高血压病并发左室肥厚（LVH）患者的疗效,并探讨血管活性物质在治疗中的变化。方法32例高血压病患者随机分为治疗组（16例）和对照组（16例）,分别给予加味地黄汤和卡托普利治疗8周,观察两组治疗前后心脏收缩功能（EF）、舒张功能（Emax／Amax、Emax）、血浆内皮素（ET）及降钙素基因相关肽（CGRP）的水平。结果加味地黄汤可增强左室收缩及舒张功能,降低血浆中内皮素ET水平,升高血浆中降钙素基因相关肽CGRP水平。结论加味地黄汤在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果,从多环节防治高血压病及其血管并发症。     

加味二阴煎对2型糖尿病血糖波动的影响

目的:探讨加味二阴煎对2型糖尿病(T2 DM)血糖波动的影响及对氧化应激和血管内皮功能的作用。方法:将86例T2 DM患者随机按数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组服用瑞格列奈片,1~2 mg,3次/d,餐前15 min口服;甘精胰岛素注射液,睡前皮下注射。观察组在对照组治疗的基础上服用加味二阴煎,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后动态血糖监测,包括血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及餐后血糖波动均值(MPPGE)等指标;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数和胰岛素敏感指数(ISI);检测治疗前后血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)水平。结果:观察组治疗后FBG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR低于对照组,HOMA-IS和ISI高于对照组(P<0.01);观察组治疗后SDBG,MAGE,MODD及MPPGE均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组APN和NO水平高于对照组(P<0.01),vWF水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD水平高于对照组(P<0.01),MDA水平低于对照组(P<0.01)。结论:加味二阴煎能降低T2 DM患者血糖,调节日内血糖波动,稳定血糖,改善β细胞分泌功能,提高机体胰岛素敏感性;还能减轻氧化应激和血管内皮损伤,延缓糖尿病及其并发症的发生。     

养血清脑颗粒治疗高血压病50例疗效观察

笔者采用养血清脑颗粒配合口服常规降压药物治疗原发性高血压病收到满意疗效 ,现将 5 0例临床观察结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :采用 1 999年 WHO国际高血压联盟制定的高血压病诊断及分级标准 :1级高血压病 ,收缩压 1 8.67～ 2 1 .2 0 k Pa,舒张压 1 2 .0 0～ 1 3.2 0k Pa;2级高血压病 ,收缩压 2 1 .33～ 2 3.87k Pa,舒张压 1 3.33～ 1 4.5 3k Pa;3级高血压病 ,收缩压≥2 4 .0 0 k Pa,舒张压≥ 1 4.67k Pa。中医辩证标准 :瘀血阻滞、血虚血瘀、血瘀气滞。眩晕头痛 ,头胀耳鸣 ,头重足轻 ,失眠梦多 ,目涩口干 ,视物昏花 ,耳…     

药师、护师联合摆药、送药的探讨

目的:探讨药师和护师联合摆药、送药到病房,保证用药安全性、有效性及提高病人用药的依从性。方法:中心摆药室从按处方领药到发放至病人床头,全程由药师和护师联合完成,克服了由护师单一摆药、送药的一些不足之处。结果:实践证明,中心摆药由药师和护师全程为病人服务可保证药物的安全性和有效性,提高病人用药依从性。     

14例新辅助化疗在腹腔型隐睾恶变治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗在高位腹腔型隐睾恶变治疗中的价值．方法14例高位腹腔型隐睾恶变患者,术前予PEB方案2～3个周期的化疗,肿瘤缩小后手术,术后进行多疗程化疗＋放疗,定期返院复查随访．结果14例中术前化疗后全部患者的肿瘤均明显缩小,都得到完整的肿瘤切除,无1例因手术死亡和发生术后并发症．随访6个月～9a,平均3a,其中术后肿瘤进展死亡3例（21．4％）,其余11例现在仍无瘤生存．结论新辅助化疗可使高位腹腔型隐睾恶变瘤体明显缩小,降低手术风险及并发症,提高肿瘤完整切除率及患者的生存率．     

阴茎阴囊Paget病18例诊治分析

目的：探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴茎阴囊Paget病的诊治水平。方法：对18例阴茎阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行患处活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗,18例均未行预防性腹股沟浅组淋巴结清扫术。术后未行化疗或放疗。结果：术后18例患者均I期愈合。随访6个月～7年,平均32个月。2例复发,均为真皮层受累患者。其中1例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1例术后2年发现腹股沟区淋巴结转移,再次手术1年后由于肺转移死亡。1例因其他疾病死亡。结论：阴茎阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,该病的首选治疗方法为术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,手术效果好,预后满意,对复发者可行二次手术。