外伤性颅骨缺损TAH钛网修补应用体会

颅脑损伤开颅术后如遗留颅骨缺损,患者常出现颅骨缺损综合征[1]。自1992年以来,我们采用ＴＡＨ钛网片治疗41例外伤性颅骨缺损,临床效果满意。现报告如下。资　　料本组男39例,女2例,年龄6～57岁,平均35岁。颅骨损缺原因:颅脑损伤38例,有机玻璃颅骨修补术后,切口渗液2例,有机玻璃破碎凹陷1例。缺损部位:前额部(达眉弓、鼻根)3例,额顶9例,额颞7例,颞顶14例,枕顶8例。修补面积:3ｃｍ×4ｃｍ～12ｃｍ×12ｃｍ。颅骨缺损至手术时间:4～24个月,平均6个月。方法　在术前用一硬纸片平铺在骨缺损处,助手双手固定,术者用左手触摸骨缘,右手用钢笔划成颅…     

农村生活垃圾分类减量资源化模式及其影响因素与管理对策——以杭州市为例

正1研究亮点农村生活垃圾因其物理组成特性,适合采用"2+T"分类方法;公众主观态度是影响垃圾分类行为最重要的因素;"门前投放、上门收集"模式的分类成效与主观分类意愿最优;比起短期刺激,长期的宣传教育对公众的主观因素影响更大。2背景在许多发展中国家,农村生活垃圾通常采用村收集、镇转运、县(市)处理模式。然而,随着垃圾产生量的持续增长,农村垃圾产生量快速增长与末端处理能力不足之间的矛盾日益凸显。因此,探索农村生     

三七总皂甙注射液治疗缺血性心脏病56例临床观察

三七总皂甙注射液是以三七为原料 ,其有效成分为三七总皂甙。具有降低缺血组织耗氧量 ,提高机体对缺氧的耐受力 ,扩张血管 ,增加缺血区供血 ,抗血栓和抗凝血 ,抗动脉硬化 ,抗心律失常等作用。我科近 2年来 ,对 5 6例缺血性心脏病病人给予三七总皂甙注射液治疗 ,并与复方丹参注射液对照比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　①治疗组 (三七总皂甙注射液组 ) :共 5 6例 ,男 3 1例 ,女 2 5例 ,平均年龄 60岁 ;其中单纯冠心病 2 7例 ,伴脑梗死 10例 ,伴高血压 1例 ,不稳定心绞痛 12例 ,劳累性心绞痛 12例 ,陈旧性心梗 5例。②对…     

苯丙酮尿症患儿心理行为状况分析

目的对我市经新生儿疾病筛查后确诊的56例PKU患儿进行了心理调查,探讨患儿的心理卫生状况。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)和采用Achenba儿童行为量表(CBCL),根据患儿近期行为表现由家长逐项填写测试。结果PKU患儿具有内向、情绪不稳定性的个性倾向;CBCL检测结果显示,PKU患儿心理行为异常通常以抑郁、社会退缩、体诉和违纪等内化的行为问题为主。结论在长期治疗随访的同时,更应该加强心理行为指导,最大限度地降低儿童行为问题的发生率,从而促进其心理行为的健康发展。     

检测血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

肺癌是一种全球性恶性肿瘤，在我国人群中发病率和病死率均较高，而且近年来其发病率和死亡率均逐年上升，已成为死亡率上升速度最快的恶性肿瘤。因此，探寻操作快捷、成本较低、效率较高的肺癌早期诊断方法已成为一项重要的临床课题。在肺癌早期，血清肿瘤标志物的水平变化多不显著，支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）则是更敏感的采样标本，本文检测血清及BALF中细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC）等四项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值进行了观察和分析，现将研究的具体情况报告如下。     

合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌（ICC）临床病理特征及肝内胆管结石对ICC术后生存效果的影响。方法 回顾性分析丽水市人民医院2013年1月至2018年12月118例首次行根治性手术治疗的ICC患者临床资料,按有无合并肝内胆管结石分为两组,其中合并肝内胆管结石的ICC（结石阳性组）58例,无合并肝内胆管结石的ICC（结石阴性组）60例,对两组患者的临床病理特点以及术后无瘤生存率和总生存率进行对比分析。结果 与结石阴性组相比,结石阳性组在肿瘤大小、CA199、CEA、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰胺转肽酶水平明显较高,差异有统计学意义（P＜0.001）,且结石阳性组肿瘤更容易出现周围神经侵犯、血管侵犯、区域内淋巴结转移及肿瘤分期晚等病理特征（P＜0.001）。结石阳性组患者1、3、5年无瘤生存率分别为31.9%、10.7%、3.5%,明显低于结石阴性组56.67%、33.3%、16.67%（χ2 =46.61,P＜0.001）;结石阳性组患者1、3、5年总生存率分别为57.1%、21.8%、10.7%,也明显低于结石阴性组76.7%、43.3%、23.3%（χ2 =26.60,P＜0.001）。结论 合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌患者更易发生淋巴结转移、血管侵犯,肿瘤分期晚,术后生存效果较差。     

腰椎恶性副神经节瘤1例

1病例介绍 患者，男，48岁，因腰痛伴进行性跛行3月入院。查体：L4椎体右侧椎旁扣击痛，右髂腰肌和股四头肌肌力均为Ⅳ级，右小腿外侧痛觉和触觉减退。ECT示L4椎体放射性减低。腰椎正侧位x线片见L4椎体后下缘骨皮质不连续，边缘不清，右椎弓根内侧缘模糊，椎间隙正常，椎旁软组织无肿胀。CT检查见L1椎体右后侧呈溶骨性骨质破坏，边界不清，右椎弓内侧骨质结构消失，椎体右侧旁软组织略有肿胀，轻度向后突入椎管内压迫硬脊膜囊，相邻椎间隙正常。手术所见：L4椎体后下侧骨质破坏，肿瘤呈鱼肉样，质软，向前累及椎体4／5，向上向下侵及椎板，向后突入椎管，右椎弓根部分骨质破坏。病理及免疫组化诊断：L1椎体副神经节瘤，低度恶性。     

垂体腺瘤患者蝶鞍形态的MRI研究

目的通过对垂体腺瘤病人的蝶鞍进行MRI测量,分析相关的影响因素和临床意义。方法连续收治并筛选垂体大腺瘤40例,直径大于10 mm,鞍底轮廓均完整。取正中矢状位和冠状位的蝶鞍MRI进行测量,主要指标包括鞍长、鞍面、鞍凸、鞍角、鞍窗、肿瘤高度、鞍上和鞍下部分肿瘤的高度、鞍上和鞍下部分肿瘤的面积等,将其相互对比,并与蝶窦的气化程度及肿瘤切除程度作比较。结果凸型鞍底(鞍角<90°)为29例,弧型(鞍角为90°~150°)10例,扁平型(鞍角>150°)1例。肿瘤大小与鞍长、鞍面、鞍窗均存在明显正相关(P<0.01),其中肿瘤大小与鞍长的相关性最为显著。鞍下部分肿瘤高度与鞍凸呈正相关(P<0.05),两者均与蝶窦气化类型之间无明显关系。鞍凸和鞍角均为较独立的观测指标,与鞍面、鞍窗及鞍长关系不大。结论垂体腺瘤越大,蝶鞍也趋于增大,特别是使鞍底更为隆突。在半鞍型蝶窦者,尽管鞍底较为扁平,但是因为伴有较大的鞍长和鞍窗,展开鞍底开窗手术操作的难度并不大。     

子痫前期患者A-FABP表达水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨子痫前期患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性及子痫前期发生的可能机制。方法选取2013年10月至2015年10月于西安市中心医院妇产科就诊的76例子痫前期患者(轻度子痫前期42例,重度子痫前期34例)作为病例组,选择同期健康孕妇48例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验、免疫组织化学法及全自动生化仪检测所有研究对象血清AFABP、空腹胰岛素(FINS)、胎盘组织A-FABP、空腹血糖(FBG)等指标,计算HOMA-IR。分析子痫前期患者血清及胎盘A-FABP水平与HOMA-IR的相关性。结果子痫前期患者的血清及胎盘A-FABP水平、FINS及HOMA-IR明显高于对照组,且重度子痫前期患者的血清及胎盘A-FABP水平、FINS及HOMA-IR明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,胎盘A-FABP表达强度与血清A-FABP水平呈正相关(r=0.054,P0.01),且血清及胎盘A-FABP水平均与HOMA-IR呈正相关(P0.01)。结论子痫前期患者体内A-FABP水平及HOMA-IR均升高且A-FABP水平与胰岛素抵抗呈正相关,提示AFABP对HOMA-IR的调节可能是导致子痫前期发生、进展的原因。     

阿仑膦酸钠肠溶胶囊的质量研究

［摘要］目的对阿仑膦酸钠肠溶胶囊的质量标准及其稳定性进行研究。方法用紫外分光光度法测定含量、含量均匀度及释放度;滴定法测定亚磷酸盐有关物质;并通过对外观、含量、释放度等指标进行稳定性研究。结果3批样品含量均约为标示量的99.0%;含量均匀度（A＋1.80S）均＜3.0;释放度实验平均回收率为98.9%,RSD为0.88%（n＝9）,3批样品的释放度均＞90.0%,且RSD＜2%（n＝6）;样品经加速实验（6个月）与长期实验（24个月）各项指标与实验开始时（0 d）比较均差异无显著性。结论该制剂设计合理,质量可控、稳定。