鼻源 性头痛的解剖特征与个性化手术疗效分析

目的分析鼻源性头痛的鼻腔解剖特点,探讨头痛的原因,制定个性化手术方案,并进行主观症状、客观体征的评估及手术疗效分析。方法选择66例鼻源性头痛患者,进行术前主观症状调查、局部麻醉试验、鼻内镜检查及CT扫描,综合分析以上指标并在鼻内镜下通过手术重塑鼻腔结构,探讨不同解剖异常与头痛特点之间的关系。结果66例患者中,治愈52例,好转14例,有效率为100％,随访12个月,所有患者未见不良反应及并发症。术前与术后头痛评分差异有统计学意义（t=29．83,P〈0．001）。结论鼻腔结构异常引起黏膜挤压是引起头痛的主要原因,其中鼻中隔偏曲或其他结构异常合并鼻中隔偏曲引起头痛最常见,其次为筛泡肥大。通过VAS评分、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描及麻醉试验而明确诊断,对异常结构进行个性化重塑,能达到良好的治疗效果。     

Lp-PLA2与高血压患者发生缺血性脑卒中及预后的相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者发生缺血性脑卒中及其与预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年1月该院确诊的高血压患者88例,其中单纯性高血压患者34例,高血压合并缺血性脑卒中患者54例,检测患者Lp-PLA2水平。在入院第1天和第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者脑卒中严重程度进行评分,根据NIHSS变化情况将高血压合并缺血性脑卒中患者分为预后良和预后差,并采用Logistics多元回归评价预后的独立预测因素。结果高血压合并缺血性脑卒中患者Lp-PLA2水平显著高于单纯性高血压患者,Lp-PLA2水平(OR=1.523,95%CI=1.323~1.657)和入院NIHSS评分(OR=3.275,95%CI=1.402~6.208)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立预测因素。结论血清Lp-PLA2与高血压患者中缺血性脑卒中的发生与预后密切相关,可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标为临床治疗提供客观依据。     

评估降钙素原和SOFA评分在细菌性脓毒症中的作用

目的:评估降钙素原(procalcitonin,PCT)与SOFA(sepsis-related organ failure assessment)评分在细菌性脓毒症中的作用。方法:回顾性分析细菌性脓毒症患者,抗生素使用前检测的PCT、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平及SOFA评分。比较存活组与死亡组PCT、hsCRP、WBC和SOFA评分的差异及相关性分析;比较不同浓度PCT时hs-CRP、WBC和SOFA评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、hs-CRP、WBC和SOFA评分对死亡及感染G-菌的预测意义。结果:与存活组比较,死亡组的PCT和SOFA评分均显著增高(P<0.05),且PCT与SOFA评分呈正相关(P<0.01)。ROC曲线证实PCT和SOFA评分对死亡有较高的预测价值。G-菌组PCT值显著高于G+菌组(P<0.05);而hs-CRP、WBC和SOFA评分在两组之间差异无统计学意义;PCT对G-菌的预测价值高。G-菌感染诊断的ROC曲线左上方最高点为2.05ng/ml,敏感度0.84,特异性0.67。结论:死亡组PCT和SOFA均明显增高且呈正相关,有较高的死亡预测价值。PCT对G-菌感染有预测价值,最佳截点为2.05ng/ml。     

儿童髓外硬膜下结核球的临床特点及其MRI诊断

目的 探讨儿童髓外硬膜下结核球(IET)的临床特点及MRI表现。方法 回顾性分析7例经手术及组织病理学证实IET患儿的临床资料和MRI表现。结果 7例患儿均有其他部位结核病史,临床主要表现为不同程度的进行性肢体瘫痪及感觉功能障碍、尿潴留或尿失禁等脊髓压迫症状。3例初发症状出现于抗结核治疗后3个月以内,1例出现于4~6个月,3例出现于7~9个月。MR平扫及增强扫描发现全部IET,病灶呈长梭形或扁豆状位于椎管内脊髓后方纵向走行,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈等信号或混杂高信号,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化。结论 IET可能是机体对抗结核药物治疗所发生的矛盾反应的结果,MR检查特别是增强扫描可清楚显示病变的范围、形态和信号特点,结合临床可及时、准确诊断IET。     

深低温长期保存角膜移植

目的　探讨深低温长期保存角膜在临床角膜移植术中的应用价值。方法　应用深低温保存 2 0天～48(平均 2 3± 12 .6 )个月的角膜 42例 (4 3眼 )穿透性角膜移植术和 4例 (4眼 )板层角膜移植术。结果　术后随访 2～30 (平均 6 .6± 3.8)个月 ,角膜植片透明率 81.2 5 % ,视力显著提高。结论　深低温长期保存角膜具有较好的临床应用价值。     

超临界CO2萃取何首乌中二苯乙烯苷的工艺考察

目的：探讨应用超临界CO2萃取法从何首乌中提取二苯乙烯苷的工艺。方法：采用L9（34）正交设计进行试验,运用高效液相色谱分析。结果：超临界CO2萃取法的最佳工艺条件为：萃取压力40MPa,萃取温度60℃,萃取时间2h,夹带剂95％乙醇量为生药量的20％。结论：超临界CO2流体萃取法在何首乌提取工艺中的应用是可行的。     

HPLC法测定千草脑脉通片中（＋）-松脂素单葡萄糖苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定千草脑脉通片中（＋）-松脂素单葡萄糖苷含量。方法：采用HederaODS-2 C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相乙腈-水（20：80）,流速1．0ml·min^-1,检测波长230nm。结果：（＋）-松脂素单葡萄糖苷在18．49～184．91μg·ml^-1浓度范围内,呈良好的线性关系（r=0．9995）;平均回收率为98．9％,RSD为1．1％（n=6）。结论：该方法简便、快速,可用于千草脑脉通片中（＋）-松脂素单葡萄糖苷的含量测定。     

高分离度快速液相色谱法测定黄芪药材中毛蕊异黄酮含量

目的:采用高分离度快速液相色谱法测定黄芪药材中毛蕊异黄酮的含量。方法:色谱柱:安捷伦Zorbax SB-C₁₈柱（50mm×4.6mm,1.7μm）;流动相:0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）,梯度洗脱,流速:0.6 ml·min^-1;柱温:25℃;检测波长:280nm。结果:毛蕊异黄酮在6.05～121.00μg·ml^-1浓度范围内与峰面积呈良好线性（r=0.9999）,平均回收率为96.17%（RSD=2.84%,n=6）。结论:该方法简便、快速、准确,重复性好,可用于黄芪药材的质量评价。     

6，8- 二- 三氟甲基-5- 羟基-7- 乙酰氧基白杨素的抗胃癌作用

目的研究6,8-二-三氟甲基-5-羟基-7-乙酰氧基白杨素（dFMAChR）的体外抗胃癌作用。方法体外培养人胃癌SGC-7901细胞。MTT比色法测定细胞活性。PI染色流式细胞术（FCM）分析细胞凋亡率。WesternBlot检测细胞NF-κB、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 dFMAChR显著抑制体外培养人胃腺癌SGC-7901细胞活性,呈剂量依赖性;dFMAChR有效诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡;dFMAChR下调NF-κB（p65）、Bcl-2蛋白表达,同时,上调Bax蛋白表达,呈浓度依赖性。结论 6,8-二-三氟甲基-5-羟基-7-乙酰氧基白杨素具有抗胃癌作用,其机制可能与其抑制NF-κB活化、下调Bcl-2蛋白表达和上调Bax蛋白表达相关。