左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床观察

目的 探讨左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床效果.方法 前列腺电切术患者40例均分为两组,分别采用0.5％左旋布比卡因(A组)或0.5％布比卡因(B组)重比重液3ml常规实施腰-硬联合麻醉,阻优平面T10左右.比较两组蛛网膜下腔注药时(T0),注药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)和30 min(T4)时的BP、HR及SpO2变化,记录麻醉相关不良反应.结果 两组麻醉效果满意.两组患者均有不同程度的血压下降.但在T1、T2时段,B组SBP、DBP明显低于A组,HR明显高于A组(P＜0.05).A组低血压的发生率明显低于B组(20.0％ vs.45.0％)(P＜0.05).结论 左旋布比卡因与布比卡因麻醉效果相当,可以安全用于老年患者前列腺电切术的腰麻.     

肺心病呼吸衰竭合并代谢性碱中毒24例临床分析

本文对我院1985—1991年肺心病24例合并代谢性碱中毒,进行分析总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组24例中,男16例,女8例,年龄65—87岁,平均年龄76岁。呼吸衰竭病史9—21年,平均15年。 1.2 代谢性碱中毒类型呼吸性酸中毒合并代谢     

安氟醚用于癫痫致痫灶切除手术麻醉的临床观察

癫痫致痫灶切除需在脑皮质电图 (ＥＣｏＧ)的指引下进行 ,要求麻醉不影响ＥＣｏＧ的变化和对致痫灶的准确定位。本文就安氟醚用于癫痫致痫灶切除术的可行性进行探讨 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择经头皮质脑电图 (ＥＥＧ)确诊、有明确的范围较局限的致痫灶 ,并经长期系统抗癫痫药物治疗仍不能有效控制发作的顽固性癫痫患者 1 87例 ,男性 1 1 8例 ,女 69例 ,年龄 4 5～ 58岁 ,病程 3～ 38年。随机分成两组 :Ⅰ组 ,94例 ,吸异氟醚 ;Ⅱ组 ,93例 ,吸安氟醚。术前准备　术前 1周停用抗癫痫治疗药物。常规检查肝功能、血常规和网织红细胞…     

腺性膀胱炎的中西医结合疗效观察

目的：观察中西医结合对腺性膀胱炎的治疗效果。方法：对42例患者均行膀胱镜检查病理证实，TUR-BT术后膀胱内抗癌药物灌注及中药治疗。结果：34例TUR-BT，随访6～36个月，l例复发，33例临床症状消失。结论：TUR-BT术后膀胱内抗癌药物灌注及服用中药是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

高分离度快速液相色谱法测定黄芪药材中毛蕊异黄酮含量

目的:采用高分离度快速液相色谱法测定黄芪药材中毛蕊异黄酮的含量。方法:色谱柱:安捷伦Zorbax SB-C₁₈柱（50mm×4.6mm,1.7μm）;流动相:0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）,梯度洗脱,流速:0.6 ml·min^-1;柱温:25℃;检测波长:280nm。结果:毛蕊异黄酮在6.05～121.00μg·ml^-1浓度范围内与峰面积呈良好线性（r=0.9999）,平均回收率为96.17%（RSD=2.84%,n=6）。结论:该方法简便、快速、准确,重复性好,可用于黄芪药材的质量评价。     

乳癌改良根治术气管插管两种复合全麻的对比

目的研究乳腺癌改良根治术两种不同全麻方法。方法选择32-65岁60例乳腺癌患者,采用随机方法分为硬吸组（IE组30例）和静吸组（IV组30例）,比较两组血流动力学、术后苏醒情况及拔管时间。结果两组拔管时间比较差异无统计学意义,拔管后意识恢复均较好,拔管后伤口无痛感,舒适度IV组最佳,IE组次之。结论采用静吸、硬吸复合全麻方法,患者较安全舒适,且静吸复合方法更好。     

普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效分析

目的研究普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,并与全身应用糖皮质激素的疗效差异进行比较。方法将患者随机分为3组：（1）单用BD组：给予雾化沙丁胺醇（2．5mg,qid）和溴化异丙托品（0．5mg,qid）;（2）BD＋PRED组：在给予BD的同时加用静脉注射40mg、qd甲基强的松龙（PRED）;（3）BD＋BUD组：给予BD的同时加用雾化吸入普米克令舒（BUD）（2000μg,qid）。结果雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标（P〈0．05）,且与甲基强的松龙治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雾化吸人普米克令舒治疗AECOPD患者临床疗效肯定,与全身应用糖皮质激素相比疗效相当。     

痛风误诊为创伤性关节炎1例

患者 ,男 ,47岁 ,10年前左足外伤后反复出现肿胀疼痛伴失眠 ,诊断为“左第 5跖趾关节创伤性关节炎” ,经治疗疼痛不缓解 ,喝药酒后疼痛反而加剧。查体 :左第 5跖趾关节周围轻度肿胀、皮肤脱屑 ,触痛明显 ,关节活动受限。有吸烟、喝酒及食动物内脏嗜好。查血沉、抗“Ｏ”、类风湿因子均正常 ,血尿酸值高于正常值。最后确诊 :痛风性关节炎 ,给予口服别嘌呤醇片及炎痛喜康片 1周后 ,左足局部肿胀消退、疼痛消失 ,活动自如。讨论　本例误诊原因 :(1)对痛风认识不足 ,未做必要的辅助检查。 (2 )未仔细询问病史 ,该患实际外伤前 2个月就有第 5跖趾…     

中药高等教育体系的改革探讨

随着科教兴国战略的实施，中药高等教育的发展对国民经济的推动作用也越来越重要。这对中药高等教育的改革和发展提供了良机，对此作一多视角的探讨，以就教于同道。     

STOP-Bang问卷与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的关系研究

目的研究STOP-Bang问卷与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的关系,以探讨其临床应用价值。方法纳入经多导睡眠监测确诊的中重度OSAHS患者94例,根据STOP-Bang问卷将患者分为重度组(44例)和中度组(50例),并用简易智能状态量表(MMSE)评价患者的认知功能,运用Pearson相关分析和ROC曲线评价STOP-Bang问卷结果与认知功能的关系。结果与中度组患者比较,重度组患者高血压比例较高(59.1%vs.36.0%,P=0.03),体质量指数[(30.3±2.5)kg/m²vs.(28.5±1.7)kg/m2vs.(28.5±1.7)kg/m²]、呼吸暂停低通气指数[(51.2±2.4)次/h vs.(26.5±3.5)次/h]和STOP-Bang总得分较高(5.6±1.2 vs.2.3±0.6),而最低氧饱和度[(62.7+4.6)%vs.(78.2±3.8)%]、快眼动睡眠比例[(4.2±0.7)%vs.(5.3±1.3)%]和MMSE评分较低[(22.6±1.2)分vs.(27.3±0.6)分],差异均有统计学意义(P<0.01);重度组患者的记忆力[(1.2±0.4)分vs.(2.2±0.5)分]、注意力[(2.5±0.9)分vs.(3.4±1.1)分]和回忆力[(1.2±0.7)分vs.(2.4±0.3)分]评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);STOP-Bang问卷得分与认知功能呈负相关(r=-0.69,P<0.01);其预测认知功能障碍的敏感度为82.4%,特异度为65.8%,曲线下面积为0.72(95%C1 0.612]、呼吸暂停低通气指数[(51.2±2.4)次/h vs.(26.5±3.5)次/h]和STOP-Bang总得分较高(5.6±1.2 vs.2.3±0.6),而最低氧饱和度[(62.7+4.6)%vs.(78.2±3.8)%]、快眼动睡眠比例[(4.2±0.7)%vs.(5.3±1.3)%]和MMSE评分较低[(22.6±1.2)分vs.(27.3±0.6)分],差异均有统计学意义(P<0.01);重度组患者的记忆力[(1.2±0.4)分vs.(2.2±0.5)分]、注意力[(2.5±0.9)分vs.(3.4±1.1)分]和回忆力[(1.2±0.7)分vs.(2.4±0.3)分]评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);STOP-Bang问卷得分与认知功能呈负相关(r=-0.69,P<0.01);其预测认知功能障碍的敏感度为82.4%,特异度为65.8%,曲线下面积为0.72(95%C1 0.61⁰.82,P<0.01)。结论在中重度OSAHS患者中,STOP-Bang问卷结果与患者的认知功能明显相关,对认知功能具有一定的预测价值,