不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

目的：研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性,并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法：回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料,其中Punch碎石钳碎石43例,U100激光碎石39例。结果：碎石成功率U100激光组（97．2％）较碎石钳组（62．8％）显著性增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。直径在2．5cm以上结石,U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：对直径1．5cm以下结石,Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义。对直径2．5cm以上结石,推荐首选U-100激光。U100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法。     

左肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉旁路术治疗胡桃夹综合征

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病[1].关于NCS的手术治疗,多采用肠系膜上动脉移位术和左肾静脉移位术[2-3].近年来,随着血管外科的发展,更多简单有效的手术方式被应用于本病的治疗.我院2007年8月至2011年3月收治6例NCS患者,行左肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉旁路术治疗,效果良好,现报告如下.     

TUEB剜除电极下经尿道等离子前列腺剜除术的安全性及有效性研究

目的:研究TUEB剜除电极下经尿道等离子前列腺剜除术(TUEP)的安全性及有效性。方法:收集2011年5月~2011年9月我院因中、重度下尿路症状诊断为前列腺增生(BPH)具备手术指征,行TUEB剜除电极下的TUEP术的56例患者的临床资料。监测术前经腹超声前列腺重量,血清前列腺特异抗原(PSA);术中出血量,前列腺切除率,术后血红蛋白,血钠浓度,血葡萄糖浓度;术前、术后1个月及3个月的国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax),剩余尿量(RUV)(经腹超声)及术后并发症发生率等指标。结果:43例患者完成3个月随访,前列腺切除率(64.18±7.54)%,单位时间切除量(0.89±0.36)g,患者无电切综合征及包膜穿孔,血糖、血钠浓度手术前后差异无统计学意义。术后1个月IPSS评分、QOL评分、Qmax及RUV较术前显著好转。术后1个月及术后3个月上述指标差异无统计学意义。术后短暂性尿失禁发生率7.14%,恢复时间(4.50±1.29)d,无永久性尿失禁,术后1个月尿道狭窄发生率16.07%,尿道扩张后均缓解。结论:TUEB剜除电极下TUEP术是安全有效的手术方法。     

改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

评价HIV-1抗病毒药物的重组假病毒法的建立及其初步应用

目的：探讨重组假病毒方法应用于评价抗病毒药物的可行性。方法：采用pSG3△env／TZM—bl系统，制备假病毒毒种，在不同细胞、不同重组假病毒接种量的条件下，应用重组假病毒法测定AZT的抗病毒效果，以此选择最适的细胞接种量、病毒接种量，评价检测方法的重复性，用建立的假病毒检测法测定AZT、3TC、d4T、ddI的抗病毒效果。结果：细胞接种量对检测结果有一定的影响，最适细胞接种量为每孔10^4个细胞；重组假病毒接种量对检测结果没有明显的差异；重复性检测结果显示，该方法的RSD为11．52％；用该法检测AZT、3TC、d4T、ddI的50％抑制浓度（IC50值）分别为0．0074μmol·L^-1、0．5312μmol·L^-1、0．0868μmol·L^-1、3．4364μmol·L^-1。结论：重组假病毒法可用于评价抗HIV-1药物，具有快速、简便的优点。     

人类免疫缺陷病毒-1母婴传播与免疫关系的研究进展

在感染人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）前后以及在妊娠的不同阶段孕妇及胎儿免疫系统均有巨大变化，而感染HIV-1的孕妇免疫系统的变化及相关免疫因素对HIV-1母婴传播有着很大影响，本文主要对HIV-1母婴传播与免疫的关系加以综述。     

北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测

目的发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量。方法澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化。结果与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高。通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价。研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响。结论利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点。VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据。     

综合防治髋部大手术后下肢深静脉血栓形成31例

1临床资料 2005－01～2008－01髋部手术的病例筛选条件如下：术前凝血功能及肝肾功能正常；既往无下肢血管性疾病；心脑血管疾病、糖尿病等得到很好地控制；伤后24小时内入院，符合以上所有条件的病例，随机分组。观察组31例，男19例，女12例；平均年龄58．2岁（58～77岁）；对照组33例，男22例，女11例；平均年龄60.8岁（60－81岁）；2组一般资料无明显差异（P〉0．05）。     

用大孔吸附树脂分离白芍总甙

用大孔吸附树脂分离白芍总甙金继曙，都述虎，种明才（安徽省医学科学研究所合肥２３００６１）白芍为毛莫科植物芍药ＰａｅｏｎｉａｌａｃｔｌｆｌｏｒａＰａｌｌ．的干燥根。其主要有效成分为芍药甙（ｐａｅｏｎｉｆｌｏｒｉｎ）、白芍甙（ａｌｂｉｆｌｏｒｉｎ）、氧化...     

SEQUOIA 512彩超机故障检修实例

Sequoia512是一种高档彩超机．因其高分辨率和强穿透力而深受医疗卫生装备使用界青睐。现将我们检修故障实例介绍给医疗卫生装备维修界同行参考。