新生儿窒息缺氧缺血性系列疾病临床分析

目的:分析新生儿窒息缺氧缺血性系列疾病(HID)的病因和预后,探讨改善预后的措施。方法:对2000年1月～2002年12月收治的86例HID资料进行分析。结果:在86例HID中,伴心肌损害(HIE+HIM)26例,伴肾脏损害(HIE+HIR)12例,伴心肌损害及肾脏损害(HIE+HIM+HIR)48例。经早期“三维持、三控制”序贯、综合、足程的治疗,存活72例,死亡11例,放弃治疗3例。胎儿期缺氧较产时、产后缺氧引起的脏器损害多而重(χ2=9.429,P<0.01)且预后差(χ2=4.031,P<0.05)。另外维持患儿血糖在正常的高水平(5.5～6.9mmol/L),预后明显优于血糖正常的低水平(2.2～3.7mmol/L),经统计学处理有显著差异(χ2=5.64,P<0.05);血糖在正常的高水平(5.5～6.9mmol/L)预后也优于血糖在正常的中值水平(3.8～5.4mmol/L),经统计学处理有显著差异(χ2=4.50,P<0.05);而患儿血糖在正常的中值水平(3.8～5.4mmol/L)预后与血糖在正常的低值水平(2.2～3.7mmol/L)无显著差异(χ2=0.09,P>0.05)。结论:胎儿期HID及血糖在正常的中、低值水平的HID预后均差;及早给予“三维持、三控制”,维持血糖在正常的高水平,对提高HID抢救成功率致关重要。     

更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒感染引起的婴儿淤胆型肝炎疗效观察

目的:探讨更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起的婴儿淤胆型肝炎临床疗效及其副作用。方法:将2001年2月~2004年8月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊的60例CMV感染引起的淤胆型肝炎活患儿,随机分为更昔洛韦加思美泰治疗组、更昔洛韦治疗组和综合治疗组,均常规给予保肝、退黄和维生素K1治疗。结果:更昔洛韦加思美泰治疗组在降低血清丙氨酸转氨酶(sALT)、血清谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异(P<0.05),两组与综合治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦加思美泰是目前治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎较理想的药物,且未发现有明显的副作用。     

256排螺旋CT三维重建右半肝门静脉和肝静脉及其解剖关系的临床应用研究

目的 应用256排螺旋CT行上腹部血管造影,描述右半肝门静脉与肝静脉的CT表现、两者解剖关系和肝分段的再定义,探讨其临床意义。方法 随机收集100例受检者CT平扫及三期增强扫描图像,观察三维重建后右半肝门静脉分支、肝静脉属支的分布情况,并对相关数据进行统计学分析。结果 门静脉分布情况：S5段分为4型,A型66%,B型10%,C型8%,D型16%;S6段分为6型,A型56%,B型15%,C型4%,D型17%,E型4%,F型4%;S7段分为3型,A型73%,B型23%,C型4%;S8段分为5型,A型67%,B型3%,C型2%,D型8%,E型20%。肝静脉分布情况：肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉分别汇入下腔静脉有45%,肝左静脉与肝中静脉形成共干汇入下腔静脉有55%;36%出现肝右下后静脉,11%肝右静脉细小,由发达的肝中静脉代偿性引流右半肝;15%肝中静脉主干位于门静脉主干分叉处上方,41%肝中静脉位于Rex-Cantlie线右侧。肝静脉与门静脉解剖关系分为4型,以A型最多,占64%,D型最少,占3%。结论 右半肝肝静脉和门静脉解剖形态复杂多样,门静脉主干变异时肝静脉与门静脉空间分布也随之发...     

南药萝芙木药理活性研究现状

 目的 综述萝芙木药理活性作用研究现状,为南药萝芙木的开发提供依据。方法 查阅国内外相关文献,对萝芙木药理活性方面的研究进行归纳与总结。结果 萝芙木具有降血压、镇静、抗病毒、抗肿瘤、降血糖血脂等药理作用。结论 南药萝芙木的民间用药用途广泛,其相关药理活性亟待关注。     

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病效果及对肾功能的影响

目的 研究采用达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对肾功能的影响。方法 选择2019年1月-2021年9月阜宁县人民医院收治的2型糖尿病患者80例,依据数字随机表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以胰岛素治疗,治疗组采用达格列净联合胰岛素治疗。分析两组临床治疗效果、治疗前后肾功能指标、血糖水平以及不良反应发生率。结果 治疗后,治疗组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者肾功能指标比较不显著（P>0.05）;治疗后,治疗组血尿素氮、血肌酐、UACR指数均低于对照组,且治疗组eGFR指数高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者血糖水平比较不显著（P>0.05）;治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbA1指数均低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组出现不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 达格列净联合胰岛素来改善2型糖尿病患者的血糖水平与肾功能各项指标效果显著,可消除不良反应,有助于改善临床病症,值得借鉴与应用。     

分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果

目的：探讨分层次护理在ICU感染性休克患者中的应用效果。方法：选择2018年1月—2021年3月厦门大学附属第一医院ICU收治的88例感染性休克患者作为研究对象。采用随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予分层次护理。比较两组护理前后的复苏指标水平（平均动脉压、心率、混合静脉血氧饱和度）、心排血指数、C反应蛋白水平及时间指标（休克症状缓解时间、ICU监护时间）。结果：护理前,两组复苏指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理7 d后,观察组平均动脉压、混合静脉血氧饱和度高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组心排血指数与C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理7 d后,观察组心排血指数高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组休克症状缓解时间和ICU监护时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分层次护理干预模式的实施,能够明显改善ICU感染性休克患者的相关复苏指标、心排血指数及C反应蛋白水平,且在此基础上,有效缩短休克...     

不同评估方法对维持性血液透析患者营养评估的比较

目的研究主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)3种方法用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评估的差异。方法 MHD患者120例,对其进行问卷调查、体格检查,分别计算SGA、MIS和MNA-SF营养评分,进行营养评分的两两相关性分析,并根据SGA<25分为营养不良标准,对MIS、MNA-SF行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果相关性分析发现SGA、MIS和MNSA-SF之间有显著相关性(P<0.01)。MNA-SF的ROC曲线下面积为0.342,MIS的ROC曲线下面积0.689,当MIS为6.5分时,敏感性(70.00%)、特异性(61.70%)最高。结论 MIS用于MHD患者的营养评估效果与SGA相似,MNA-SF不适用于MHD患者,同样不适用于老年(年龄≥60岁)MHD患者。     

美丽心灵

每个人都有自己的幸福观，到底什么是真正的幸福，古今中外许多圣贤哲人在毕生探索之后也没有得出一个令人茅塞顿开的答案。但是有一种答案是颠扑不破的，那就是人世间没有完美无缺的生活。用什么样的心态来对待缺憾，是能否开启幸福之门的钥匙。幸福是一种自我满足的自私感觉。同一种境遇下的人往往会产生不同的悲喜情结，正说明心灵体验的作用。奢求完美，不知道满足是世间万众的通病，学会放弃，学会善待缺憾，有时也需要用一生的气力。     

我没能给丈夫惊喜

爱上小飞时，他在当养路工，成天汗流浃背、灰头土脸的，加上常年野外作业，日晒雨淋，乍一回城，挤_住奶油小生、瓷器女孩中简直像个非洲小子。“非洲小子”形象不佳，荷包干瘪，但却特会写情书，三天一封，五天一札的让邮递员跑酸了腿。那一封封信像抛过来的红丝线直往我身上缠，缠住我的心后，他那么轻轻一拉，就把我拉到他的身边了。     

最好的报酬

弗莱明是一个贫苦的苏格兰农夫。有一天，他在田里劳作时听到附近泥沼里有人发出求助的哭声。他放下农具，跑到泥沼边，发现一个小孩在粪池里挣扎，弗莱明忙把这个小孩从死亡的边缘救了出来。