火热病邪,可致多种疾病;辨证清热,能取多重疗效

火热是六淫中最常见的致病邪气之一,属阳邪,其性炎上,有易伤津液,易动风、动血、扰乱心神等致病特点,内涵十分复杂.《内经》对火热致病认识深刻,金元时期更多发挥,明清以来温病学逐渐成熟,火热致病病因理论亦日趋完善.现代许多疾病都存在火热病因,但具体表现复杂多样.临床基于火热致病的具体特点,灵活选用针对性的清热治法,可指导多...     

鼻内镜经双鼻-蝶入路在蝶鞍区肿瘤治疗中的应用

目的 采用双鼻-蝶入路的方法 ,克服常规单鼻-蝶入路鼻内镜手术操作不便的缺陷.方法 选择蝶鞍区肿瘤患者37例,在鼻内镜引导下经双鼻-蝶入路暴露蝶鞍区并进行手术治疗.一侧鼻腔-鼻中隔通路供主刀进行内镜显示、切割、电凝等手术操作,另一侧通路供助手进行冲洗镜头、吸引、牵引等操作,辅助主刀进行手术操作.对于蝶窦内肿瘤采用内镜引导下切除,鞍内肿瘤则结合显微镜进行手术切除.良性肿瘤采用分块切除,恶性肿瘤采用整块切除的方法 .记录双鼻蝶手术通路建立的时间和出血量,并评价暴露鞍区、蝶窦的效果,以及手术切除肿瘤的疗效和并发症.结果 建立双通路的手术时间平均为23 min(15～45 min),出血量平均为16ml(5～40 ml).术后病理:恶性肿瘤2例,为放疗后复发鼻咽癌;良性肿瘤33例,其中垂体瘤30例,乳头状瘤、脊索瘤和骨瘤各1例;炎性假瘤2例.无围手术期死亡.结论经鼻内镜双鼻-蝶入路能充分暴露鞍区和蝶窦,并能有效克服操作空间狭窄所引起的操作不便.采用此双通路进行的手术治疗并发症少而轻,疗效满意.     

疫情期间肿瘤专科医院线上诊疗数据分析与讨论

目的:探讨互联网诊疗在肿瘤复诊患者中的使用.方法:从复诊患者年龄、性别,患者分布地域、不同科室线上复诊比例、诊疗开单类型数量上与同期线下复诊患者进行对比分析.结果:开展互联网诊疗业务以来,线上复诊患者在性别、地域分布、开单类型与人均开单量上与线下差异不大,复诊患者年龄越大,选择线上方式就诊时,越需要他人辅助.不同科室,...     

疔毒丸治疗阑尾穿孔腹膜炎的临床与基础研究

宣武医院外科自1972年9月至1981年6月应用中西医结合疗法治疗阑尾穿孔腹膜炎197例,取得较好疗效,且应用疔毒丸峻下的效果优于汤剂清解。在此基础上为深入观察疔毒丸的临床疗效并为研究祖国医学的下法提供依据,从1981年7月至1990年6月进行了疔毒丸治疗阑尾穿孔腹膜炎的前瞻性研究,于1989年3月至1990年7月进行了疔毒丸药理作用的基础研究。现将结果报道如下。     

金福安汤对小鼠Lewis肺癌生长的抑制作用及其分子机制的研究

目的 观察金福安汤对小鼠Lewis肺癌生长的抑制作用及其相关的分子机制。方法 将50只Lewis肺癌荷瘤小鼠分为金福安汤高、中、低剂量组,环磷酰胺(CTX)组,模型组;给药结束后计算各组小鼠平均瘤体质量、抑瘤率、肺表面转移灶及抗转移率;采用免疫组化法检测各组Lewis肺癌小鼠的p120ctn表达以及RhoA、Cdc42表达。结果 与模型组比较,金福安汤中剂量组及CTX组的瘤体质量明显减轻(P ＜ 0.05);金福安汤中、高剂量组及CTX组小鼠的肺转移灶数明显减少(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05);金福安汤中剂量组及CTX组的p120ctn异常表达细胞数明显减少(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05);金福安汤中剂量组和CTX组的RhoA、Cdc42的异常表达细胞数均明显减少(P ＜ 0.01)。结论 金福安汤具有抑制小鼠Lewis肺癌生长及转移的作用,其机理可能与抑制p120ctn的异常表达,进而抑制RhoA和Cdc42的异常表达相关。     

益气逐瘀法治疗顽固性银屑病18例

银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病.笔者在临床中尊当代名医周鸣岐"顽重银屑病,从'瘀'论治方取效"之经验,用益气逐瘀法,结合病变的标本、虚实、新久、缓急辨症施治,取得了较好效果.现报告如下.     

新生儿败血症31例临床分析

我院1991年～1994年,共收治临床诊断新生儿败血症134例,其中血培养阳性31例,培养阳性率23.1％,现分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 31例中足月儿26例(83.9％),早产儿5例(16％)。男22例,女9例。农村24例(77％),城镇7例(23％)。日龄:<3d内发病4例,～7d 6例,～14d 8例,～28d 13例。新法接生23例,老法接生6例,     

儿童及青少年布加综合征的介入治疗

目的 探讨儿童及青少年布加综合征介入治疗的安全性和有效性.方法 1990年12月至2012年8月收治25例布加综合征患儿,男16例,女9例,年龄5～17岁,平均(14.5±3.4)岁.本组均行彩超检查,其中12例行磁共振静脉成像(MRV)检查,诊断为布加综合征.25例均行造影检查,其中下腔静脉型5例、肝静脉型15例、混合型5例.其中24例行介入治疗并术后随访,1例未治疗.结果 24例行介入治疗后受累下腔静脉、肝静脉即刻畅通,肝静脉压力由术前(42.1±4.2)cm H2O(37 ～ 50 cm H2O)(1 cm H2O=0.098 kPa)即刻降至术后(17.3±3.3) cm H2O(14 ～26 cm H2O),下腔静脉压力由术前(30.6+2.9)cm H2O(26～36 cm H2O)即刻降至(18.8±4.2)cm H2O(15 ～26 cm H2O).症状和体征即刻消失,无一例出现并发症,总体初次成功率96％.术后随访6个月～8年,平均25.8个月,7例出现再狭窄,5例给予血管成形术、1例给予血管成形术+置管溶栓+血管成形术、1例给予血管成形术+支架置人治疗后患者受累静脉再次畅通,临床症状明显减轻.结论 介入治疗儿童及青少年布加综合征安全、有效.     

中药单体川芎嗪在疾病治疗中的应用与机制研究进展

川芎嗪又称四甲基吡嗪,是提取自伞形科藁本属植物川芎根茎的一种中药单体成分,属于酰胺类生物碱.川芎嗪除了具有传统的活血祛瘀、抑制血小板聚集、扩张血管、改善血液循环、缓解疼痛等作用外,随着研究的不断深入,发现川芎嗪还具有心脑血管疾病预防与治疗、多器官如心脏、脑组织和肾脏等的缺血再灌注损伤修复、血管内皮保护、肿瘤抑制、哮喘病...     

酸枣仁总皂苷改善对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠模型学习记忆损伤机制的研究

目的 基于代谢组学技术考察酸枣仁总皂苷（total saponins of Ziziphi Spinosae Semen,SZSS）对失眠大鼠内源性代谢物的影响,并探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的药效及其作用机制。方法 采用对氯苯丙氨酸（DL-4-chlorophenylalanine,PCPA）诱导大鼠失眠模型,给予地西泮和酸枣仁总皂苷干预后,进行旷场实验及Morris水迷宫实验;采用苏木素-伊红（HE）染色观察海马组织病理变化;采用ELISA测定海马组织5-羟色氨（5-hydroxytryptamine,5-HT）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）及NO （nitric oxide,NO）水平。利用UPLC-Orbitrap-MS/MS技术对大鼠海马组织代谢轮廓进行分析,结合多元统计分析筛选差异性代谢物,并基于MetaboAnalyst 5.0数据库进行代谢通路及代谢网络分析,多角度探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的代谢特征及作用途径。结果 与模型组比较,酸枣仁总皂苷组大鼠学习能力显著提高（P<0.05、0.01）,海马组织病理结构明显改善,海马组织中5-HT、GABA及NO水平显著升高（P<0.05、0.01）;代谢组学共鉴定出18种与学习记忆损伤相关的潜在生物标志物,酸枣仁总皂苷主要通过苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等7条主要氨基酸代谢通路发挥改善记忆损伤的作用。结论 酸枣仁总皂苷能够通过回调海马组织内源性差异代谢物,并调控相关氨基酸代谢通路,从而改善失眠引起学习记忆减退。