扁塑藤素抑制人胶质母细胞瘤U251细胞增殖的机制探讨

目的:探讨扁塑藤素对人胶质母细胞瘤U251细胞增殖的影响及其机制。方法:2、4和8 μmol/L的扁塑藤素作用U251细胞24 h后，使用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测U251细胞活力；Cell cycle staining Kit检测U251细胞周期；免疫印迹法检测增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白和p-PI3K、PI3K、p-AKT以及AKT蛋白表达。结果:2、4和8 μmol/L的扁塑藤素显著降低U251细胞的活力，且具有浓度依赖性。扁塑藤素可下调U251细胞PCNA蛋白的表达。扁塑藤素处理U251细胞后，G1期细胞数明显增加，S期细胞数明显减少。扁塑藤素处理可明显降低U251细胞p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT的比值。结论:扁塑藤素可能通过抑制PI3K/AKT信号通路的活化抑制人胶质母细胞瘤的细胞增殖。     

硒与脑功能

近来分子生物学的研究有力地促进了人们对硒元素和依赖硒的酶的认识 ,而这种酶是脑功能的调节者。增长的氧化应激已被认为是神经变性疾病的一种致病机理 ,这类疾病包括 :帕金森综合征、中风、癫痫。谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还蛋白还原酶 ( Trx R)以及蛋氧酸 -亚砜 -还原酶都是硒元素依赖性的酶 ,它们参与抗氧化防御和细胞间氧化还原作用的调节。硒元素在动物体内的耗竭与依赖硒的酶活性的降低有关 ,在神经变性疾病的模型中 ,它可以导致细胞的丢失增加。细胞 GPx的基因失活 ,可增加对神经毒素和脑局部缺血的敏感性。反过来说 ,由于硒元素供应的增加或过度表达 ,所导致的 GPx活性的增强可改善相同疾病模型的预后。硒蛋白 P基因的失活可导致脑中硒含量的显著减少 ,而这不可通过摄入硒的消耗而实现 ,硒蛋白 P基因失活还可导致运动紊乱和自发癫痫。     

创伤性腰骶盆损伤的临床特征及外科治疗

目的 探讨创伤性腰骶盆损伤的特征及外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年8月至2008年2月救治的8例创伤性腰骶盆损伤患者的临床资料.其中男性6例,女性2例;年龄21-52岁,平均38.4岁.对所有患者创伤严重程度进行ISS评分,神经损伤根据ASIA评分进行评价.先处理影响生命的紧急情况,待病情稳定后行腰椎-髂骨内固定术.术后常规影像学检查,观察患者骨折复位情况,并对患者术后神经功能情况进行ASIA评分,对术前和末次随访时ASIA评分进行统计学分析.结果 所有患者均获随访,随访时间9～25个月,平均16.9个月.术后影像学显示骨折复位满意,术前ASIA感觉和运动评分分别为35.8 ±5.3和31.9±6.4,末次随访时ASIA感觉和运动评分为51.8±13.8和38.2±7.5,感觉和运动功能较术前有明显的改善(P<0.01).术后6例患者大小便功能有不同程度的恢复.本组术后未出现神经损伤加重病例.结论 创伤性腰骶盆损伤是腰骶盆区的严重损伤,采用腰椎-髂骨内固定术有助于骨折复位稳定,临床疗效较好.     

强化胰岛素疗法在脑卒中治疗中的作用:Meta分析

目的评价强化胰岛素疗法在脑卒中救治中的作用。方法系统检索中、外文文献数据库临床随机对照试验后行meta分析。评价病死率、远期神经功能评分、低血糖事件发生率等。结果共纳入文献11篇。病死率合并OR=0.85(95%CI0.53,1.36;P=0.50);远期神经功能评分合并OR=1.00(95%CI0.78,1.29;P=0.99);低血糖事件发生率合并OR=7.81(95%CI5.17,11.80;P<0.00001)。结论脑卒中救治中,强化胰岛素疗法在病死率和远期神经功能方面,与常规胰岛素疗法无明显差别,但低血糖事件发生率却明显增多。     

Galveston固定髂骨钉置入路径的研究

目的 通过成人尸体髂骨形态解剖学及影像学相关数据的测量与分析,探讨Galveston 固定中最理想的髂骨钉置入路径.方法 保存完好的5具10侧新鲜尸体半骨盆,性别不限.于髂骨Chiotic线上方15 mm处每5 mm平行于该线截骨,直至髋臼上缘.分别测量截骨面髂骨钉置入有效路径长度、峡部位置及内径宽度.50例成人患者(性别不限)行骨盆CT三维重建.分别测量Click点至髂前下棘下缘(A)、髂后上棘至髂前下棘下缘(B)、髂后上棘至髋臼上壁(C)三条路径的有效路径长度,以及峡部内径宽度及峡部与进钉点的距离.结果 与尸体髂骨测量结论一致,影像学测量结果示路径A拥有最长的有效路径长度,男性平均(137±8)mm,女性(130±11)mm.经由路径A、B可支持两枚髂骨钉的置入,两路径均允许置入男性长度100 mm,直径8 mm,女性长度80 mm,直径6～7 mm髂骨钉.结论 相对于传统髂骨钉置入路径,Click点至髂前下棘下缘允许更长髂骨钉的置入而穿破髋臼的风险更小,为Galveston固定中髂骨钉置入最理想路径.     

石决明对氧化应激所致白内障的作用研究

目的研究石决明提取物对体外培养的晶状体氧化应激性白内障形成的作用及机制。方法离体培养小鼠晶状体,应用不同浓度的石决明提取物预孵育晶状体24h后,加入1mm过氧化氢,继续培养3小时后恢复正常培养,72小时后观察小鼠晶状体混浊程度,测定晶状体组织培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)含量,晶状体组织中还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果石决明提取物在1~2 mg/ml浓度范围内减轻氧化应激造成的晶状体混浊,减少晶状体LDH的释放,提高组织内GSH含量和SOD活力。结论石决明提取物可减轻氧化应激白内障的形成,其作用主要与石决明提取物提高内源性抗氧化系统有关。     

强化胰岛素治疗在重型颅脑创伤救治中作用的荟萃分析

目的 评价强化胰岛素治疗(IIT)与常规胰岛素治疗(CIT)在重型创伤性脑损伤(sTBI)救治中的作用.方法 系统性检索中、外文文献数据库中的临床随机对照试验(RCT),使用Review Manager软件进行荟萃分析.评价指标包括:早期(住院期间)病死率、远期(3个月后)病死率、感染率、远期神经功能损伤量表(NSS)评分、低血糖事件发生率等.结果 共有12篇文献、共计1 277名患者纳入本项分析.早期病死率的合并OR =0.78 (95％ CI:0.53 ～ 1.15,P=0.21);晚期病死率的合并OR =0.85 (95％ CI:0.63 ～ 1.15,P=0.30);感染率的合并0R=0.49 (95％ CI:0.37～0.64,P＜0.00001);远期良好NSS比例的合并OR=1.62 (95％ CI:1.18 ～2.21,P=0.003);低血糖事件发生率的合并OR =4.33 (95％ CI:1.39 ～ 13.49,P=O.01)和2.61(95％ CI:2.27 ～2.99,P＜0.00001).结论 在sTBI救治中,与CIT相比,IIT对降低病死率无明显作用,但可降低患者感染率、改善远期神经功能,同时低血糖事件却明显增多.故IIT不太适合继续应用于救治重型颅脑创伤,进一步的证据还有待深入研究.     

儿童肥胖与2型糖尿病相关疾病的研究进展

儿童肥胖与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病密切相关,是T2DM最重要的危险因子。T2DM早期可出现一系列相关的症状和/或疾病,包括:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、糖耐量减低(impaired glucosetolerance,IGT)、脂代谢紊乱、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、黑色棘皮病(acanthosis nigricans,AN)等,肥胖在这些疾病的发生发展中起了重要作用。本文从以上五个方面介绍了儿童肥胖与T2DM相关疾病的研究进展,为预防和降低肥胖儿童T2DM发病率提供了病因学参考。     

神经内镜手术与钻孔引流治疗高血压脑室出血66例效果比较

目的探讨应用神经内镜治疗高血压脑室出血的临床价值。方法选择2010年2月～2012年8月西安交通大学医学院第一附属医院神经外科治疗的高血压脑室出血患者66例,分为内镜组36例和引流组30例。内镜组在神经内镜下行脑室血肿清除术,引流组行脑室穿刺外引流术,分析患者的血肿清除率、感染率、脑积水发生率及术后6个月患者日常生活能力（ADL）分级。结果①术后48 h内镜组36例中12例血肿清除〉90%,21例清除60%～90%,3例清除〈60%,引流组30例中1例血肿清除〉90%,8例清除60%-90%,21例清除〈60%,差异有高度统计学意义（Zc=5.146,P〈0.01）。②内镜组1例（2.7%）发生颅内感染,引流组4例（13.3%）发生颅内感染,两组差异无统计学意义（χ2=1.315,P=0.252）;内镜组2例（5.6%）发生脑积水,引流组11例（36.7%）发生脑积水,差异有统计学意义（χ2=8.143,P=0.004）。③术后6个月内镜组ADLⅠ级17例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡1例,恢复良好率为88.89%（32/36）;引流组ADLⅠ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例,恢复良好率为66.67%（20/30）,两组比较差异有统计学意义（Zc=2.907,P=0.004）。结论神经内镜下行脑室内血肿清除术较脑室穿刺外引流术血肿清除效果好,并发症及后遗症相对较少,能改善患者预后,效果确切。     

颅骨骨瓣内固定技术应用现况及进展

骨瓣开颅手术是神经外科的基本操作之一,术后一般需要将形成的骨瓣原位置回,最大限度重建颅骨完整性,恢复对颅腔内容物保护;同时赋予头颅形态,达到美容目的.多年来,颅骨骨瓣固定方法也在逐步改进.本文对各种临床常用颅骨骨瓣内固定技术的应用现况及进展综述如下.