股骨干骨折再手术治疗28例

股骨干骨折治疗方法及可选用的固定器械繁多,若首次治疗不妥,会给患者增加更多的痛苦及经济损失。现对我院１９９４年１月～１９９８年６月所收治的２８例经首次治疗失败而再次手术的股骨干骨折分析如下。临床资料一、一般资料２８例中,男２３例,女５例;年龄１３～５１岁,平均３２岁。股骨中上段骨折５例,中段１４例,中下段６例,下段３例。粉碎性１７例,横形４例,斜形４例,螺旋形３例。首次手术采用普通钢板８例,国产（ＡＯ型）加压钢板４例,梅花针４例,矩形钉３例,螺旋钉加钢丝捆扎３例,交锁髓内钉２例,Ｂａｓｔｉａｎｉ…     

临床药师干预对食管癌化疗患者辅助治疗的影响观察

摘 要 目的：探讨临床药师在食管癌化疗患者辅助治疗中的作用。方法：222例食管癌患者按入院先后顺序分为对照组和干预组,临床药师参与医疗团队临床查房和药学查房,对干预组不合理辅助治疗进行干预,观察患者住院期间的住院时间、住院费用、不良事件等信息;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果：临床药师对药物使用的干预占全部不合理辅助治疗干预内容的90.6%,主要包括干预不合理联合用药、用法用量、药物选择、用药疗程等。干预组化疗前、后住院天数,单次住院总天数,一年中住院频次,以及单次住院费用,单次住院辅助药物费用等指标均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组药品不良反应发生率、意外事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床药师通过对不合理治疗问题进行及时干预和提供用药咨询及指导,有效地缩短住院时间,降低住院费用,减少药品不良反应和意外事件的发生,在食管癌化疗患者的辅助治疗中起到积极的作用。     

体检筛查前列腺癌与临床诊断前列腺癌的单中心数据分析

目的：分析对比体检筛查前列腺癌与临床诊断前列腺癌患者的临床与病理学资料,评估前列腺特异性抗原（prostate?specific antigen,PSA）筛查对于前列腺癌诊断的影响。方法：自2016年2月—2017年1月,28 162例年龄≥40岁男性参与本院体检前列腺癌筛查,同时选择同一时期门诊以前列腺癌临床症状为主诉就诊的患者作为临床诊断组,评估分析筛查组与临床诊断组的临床和病理特征。结果：筛查组患者平均年龄与临床诊断组相比无统计学差异（P=0.666）,但PSA水平低于临床诊断组（P < 0.01）、前列腺活检阳性率低于临床诊断组（P < 0.01）、活检Gleason评分低于临床诊断组（P=0.055）,筛查组阳性患者与临床诊断组阳性患者相比,临床分期较早（P < 0.01）,主要为局限性前列腺癌（75%）,无转移性前列腺癌;而临床诊断组阳性患者主要为局部进展性及转移性前列腺癌（68.1%）。结论：开展PSA筛查项目对于早期诊断前列腺癌有重要意义,且发现的均为有临床意义的前列腺癌（中、高危）。     

膝关节外伤性僵直松解术24例报告

外伤性膝关节僵直是股骨下段及膝关节损伤的常见并发症。作者自1993年 6月至 1998年 12月收治膝关节僵直 2 4例 ,用膝关节松解术来改进纤维性僵直关节功能 ,取得较好效果。现就 2 4例的病因、病理、手术及预防进行分析。临床资料1.一般资料 :男性 2 1例、女性 3例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 35岁。 2 4例中股骨下段或髁上骨折 6例 ,股骨中段骨折 4例 ;髌骨骨折 5例 ;胫骨平台骨折 3例 ;交叉韧带损伤 2例 ;髌韧带和髌上囊广泛挫裂伤 1例 ;股骨或胫骨合并髌骨骨折 3例。膝关节僵直在屈膝 0 ～ 6 0 ,平均 2 5 。2 .手术方法 :以股骨下段骨折为…     

外固定支架治疗肱骨骨不连

肱骨骨不连在临床上较常见 ,过去采用植骨加内固定法 ,有可能发生骨质疏松甚至再骨折。 1994～ 1998年 ,我们改用外固定支架治疗肱骨骨不连 2 5例 ,取得满意的临床效果。临床资料本组肱骨骨不连诊断标准 :骨折时间超过 8个月 ,骨折端仍有异常活动 ;Ｘ线片上见骨折线清晰、骨折端硬化无骨小梁通过〔1〕。1.一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例、女 10例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32岁。原始损伤均为外伤性 ,其中直接打击伤 7例、摔伤 7例、汽车撞伤 6例、机械挤压伤 5例。骨折在肱骨上段 5例、中段 6例、中下段 14例 ;骨折系横断型8例、斜型 8例、…     

四肢血管损伤70例诊治体会

随着血管吻合技术不断完善 ,四肢血管损伤手术成功率明显提高 ,但仍有一部分病人因种种原因而截肢。作者收集了从 1995年 1月～ 1999年 6月本院治疗和外院会诊的四肢血管损伤 70例 ,对其损伤的特点和失败原因进行综合分析。临床资料本组男性 5 8例 ,女性 12例。其中儿童 4例 ,年龄 5～ 10岁 ;成年人 6 6例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,机器绞轧伤 12例 ,刀刺或玻璃切割伤 12例 ,重物压伤 9例 ,枪弹伤 2例 ,高坠伤 2例 ,记录不详 8例。血管损伤部位 :上肢血管损伤 2 8例 ,其中肱动脉损伤 2 1例 2 2条 (1例为双侧 )…     

基于bpMRI的前列腺活检对PSA≤20 ng/ml前列腺癌诊断价值的研究

目的:探讨基于双参数磁共振(bpMRI)的前列腺活检对PSA≤20ng/ml前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2017年11至2019年10月南京医科大学第一附属医院行前列腺活检的394例患者的临床资料。其中177例行经直肠超声(TRUS)引导改良系统活检,为TRUS组;217例活检前行bpMRI检查,为MRI组,其...     

颈椎前路手术神经系统并发症的分析

1996年～2003年我院开展颈椎前路减压、植骨加前路钢板手术137例，笔者对神经系统并发症进行回顾分析。     

颅内肿瘤的立体定向放射外科治疗

目的阐述立体定向放射外科（SRS）治疗脑肿瘤的方法、疗效、优越性及并发症。方法所有病例分别采用4～6个共面、非共面或弧形照射野，以80％等剂量曲线做为处方剂量，治疗后随访1～12个月，再进行临床分析及疗效评价。结果在30例随访病例中症状改善20例，无变化5例，加重3例，死亡2例，有效率为83．3％。结论SRS是脑肿瘤特别是脑深部肿瘤一种相对安全、有效的治疗手段。