中西医结合与中医药配伍现状的探讨

全球化、信息化加速了中西医药文化的融汇和发展，现代科学促进中医理论的发展，使诊断和治疗定量化、标准化。现代药理学研究沟通中西医治疗原则，并使中药制剂现代化。中西药物的配伍，是发展二者所长的中国的新医药学。纪念毛泽东同志关于中国新医学论述，回顾三代领导人关于中西医结合的一系列指示，给中国特色的新医学赋予了新的更扎实的内容。     

关于半月板损伤后关节镜下探查清理术后的护理探讨

膝关节是人体下肢的主要关节,其结构和功能是人体最复杂的,而半月板则是位于股骨与胫骨关节面之间的两块纤维软骨板,分别称内侧半月板与外侧半月板。在正常情况下,半月板在膝关节活动时起着传导、载荷及减轻震荡的作用;其次是对维持膝关节在屈身活动时起稳定和润滑作用,     

1例安置心脏三腔永久性起搏器的护理

扩张性心脏病是一组临床综合征,是心内科治疗上的难题,也是心血管病的重要死亡之一。为提高生活质量,目前,临床上治疗主要以药物为主,但即使采用最佳的药物治疗,仍不能改变相当一部分患者病情进行性加重以及改善愈后。三腔同步起搏器治疗扩张型心肌病伴有完全性左束支传导阻滞患者的临床效果已被证实,它为扩张型心肌病的治疗提供了一个新的手段。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎及Barrett食管的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌的根除与反流性食管炎(RE)及Barrett食管(BE)的相关性及临床意义.方法 262例患者(RE177例、BE 85例)分为无幽门螺杆菌感染组139例(A组),有幽门螺杆菌感染组123例(B组);B组又随机分成2个亚组,B1组62例,B2组61例.A组及B1组给予洛赛克20 mg/次,2次/d,多潘立酮10 mg/次,3次/d,果胶铋100 mg/次,3次/d,疗程为8周;B2组在A组、B1组治疗方法的基础上加用阿莫西林500 mg/次,2次/d,克拉霉素500 mg/次,2次/d或替硝唑500 mg/次,2;A/d,其中三种抗生素选两种,应用2周.治疗前及治疗后行内镜、病理及24 h食管pH及胆红素监测检查.结果 治疗后3组患者症状改善总有效率均达95.0%以上[分别为A组97.8%(136/139)、B1组96.8%(60/62)、B2组98.4%(60/61)],与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜下3组反流性食管炎患者总有效率分别为92.9%(78/84)、91.8%(45/49)、88.6%(39/44),差异有统计学意义(P<0.05),Barrett食管患者未见明显效果,有效率约35.0%,与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者24 h食管pH及胆红素监测与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),但3组间比较无明显差异(P>0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染的RE及BE患者,可进行抗HP治疗但须同时进行抑制胃酸减少胃液,促进胃排空及保护食道黏膜的系统治疗,短期内可有效预防RE及BE的进展,长期效果还有待长期、大量的临床病例观察.     

2型糖尿病患者血清磷与振动感觉阈值的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中血清磷(serum phosphorus)与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)之间的相关性。方法:入选T2DM患者1 027例,根据VPT进行分层,振动觉正常组(n=535例)、振动觉减退组(n=294例)及振动觉缺失组(n=198例),比较各组血清磷及相关指标的差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清磷与VPT相关性。结果:与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者年龄更大、病程更长(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者病程更长(P0.05)。与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。Spearman相关分析显示,年龄(r=0.454,P0.001)和病程(r=0.289,P0.001)与VPT显著正相关;eGFR(r=-0.251,P0.001)和血清磷(r=-0.145,P0.001)与VPT显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR及血清磷是VPT的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清磷与VPT显著负相关,是VPT的独立危险因素。     

反流性食管炎食管外表现与酸反流关系的研究

目的探讨反流性食管炎食管外表现与酸反流的关系。方法研究对象为2006年1月至2007年2月在卫生部北京医院消化科、呼吸科及耳鼻喉科门诊和住院的患者,均经胃镜检查证实为反流性食管炎(RE),具有烧心、反酸等胃食管反流和(或)RE的食管外症状(咳嗽、咽喉痛、咽部异物感、声音嘶哑等)。依据患者的主要症状分为食管外表现组及对照组(不具有食管外表现)。食管外表现组32例,对照组35例。所有患者在治疗前均进行24 h食管pH监测,并于治疗前、后对症状积分评定。所有患者均给予质子泵抑制剂(PPI)治疗。结果食管外表现组与对照组PPI治疗的有效率分别为86.4%与91.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论反流性食管炎的食管外症状与酸反流显著相关。     

参麦注射液治疗慢性肺心病5例分析

参麦注射液是由中药红参、麦冬提取精制而成,具有益气固脱,养阴生津,生脉的作用,或增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、提高机体的免疫力.用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症.我科在2007年10月～2009年2月应用参麦注射液治疗5例慢性肺心病的患者,取得了较好的治疗效果.现报告如下.     

748例LEEP刀术治疗慢性宫颈炎疗效分析及体会

目的分析慢性宫颈炎患者行高频电波刀切除术（LEEP）的治疗效果及探讨增加效果的方法。方法回顾性分析2006年1月-2008年7月本院门诊的748例慢性宫颈炎进行LEEP术治疗患者的临床资料,总结术前、术中、术后对患者进行的心理、行为干预及术后随访。结果LEEP术治疗慢性宫颈炎总体效果良好;围术期实施有效的心理、行为干预,使患者能更好的配合手术、手术时间减少、出血及术后并发症减少,术后恢复良好,能提高该手术的总体效果。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,心理等方面系统干预可以使患者情绪放松,更好配合手术,减少术中出血及并发症,促进患者康复。LEEP术结合心理健康教育治疗宫颈疾病值得推广。     

舒肝颗粒对大鼠肝星状细胞活化增殖的抑制作用

目的:研究中药舒肝颗粒对体外培养活化大鼠肝星状细胞(HSC)活化增殖的影响,探讨舒肝颗粒抗肝纤维化的作用机制。方法:用空白对照及0.01,0.02,0.04 g.L-1的舒肝颗粒分别处理HSC细胞系HSC-T6 24 h后,MTT比色法检测细胞增殖,光镜下观察HSC形态学变化,免疫组化法测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化。结果:舒肝颗粒作用HSC细胞24 h后,0.01,0.02,0.04 g.L-1终浓度肝星状细胞抑制率分别为7.02%,13.33%,20.85%,明显高于空白对照组,且与药物浓度相关。与对照组比较,随着舒肝颗粒药物浓度的增高,HSC的细胞增殖和胞体伸展受到明显抑制;空白对照组,舒肝颗粒0.01,0.02,0.04 g.L-1组α-SMA阳性表达率分别为(62.83±3.42)%,(47.31±2.74)%,(37.79±3.01)%,(25.74±2.83)%,各组与空白对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝颗粒抑制肝星状细胞活化、增殖并抑制α-SMA表达,可能是其抗纤维化的作用机制。     

FBXO31及PRRX2蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

【目的】探讨乳腺癌组织中F-box蛋白31(FBXO31)、同源异型盒基因2(PRRX2)的表达水平及其与患者临床病理特征的关系。【方法】于两院行改良根治性手术或根治术的92例乳腺癌患者癌组织为研究对象(乳腺癌组),选取其相应癌旁正常组织作为对照组。采用Ualcan数据库检索FBXO31、PRRX2在乳腺癌组织中的表达情况;采用免疫组化法测定乳腺癌组和对照组中FBXO31、PRRX2表达水平,分析乳腺癌组织中FBXO31、PRRX2水平与患者临床病理特征的关系。【结果】Ualcan数据库中,乳腺癌组织中FBXO31水平显著低于正常组织,PRRX2水平显著高于正常组织(P均<0.05)。本研究中乳腺癌组中FBXO31阳性表达率低于对照组(P<0.05),PRRX2阳性表达率较高于对照组(P<0.05);FBXO31、PRRX2均与淋巴结转移、TNM分期、人表皮生长因子受体2(HER-2)状态、雌激素受体(ER)状态及孕激素受体(PR)状态相关(P<0.05)。【结论】在乳腺癌组织中FBXO31表达下调,PRRX2表达上调,其与乳腺癌临床病理特征密切相关,可能成为新的乳腺癌治疗靶点。