同步辐射成像技术应用于HCCLM3细胞裸鼠肝脏移植瘤新生血管形态学研究的初步实验

目的 应用同步辐射微血管造影技术进行裸鼠离体肝细胞癌肿瘤新生血管的形态学研究. 方法 建立高转移人肝癌细胞HCCLM3裸鼠肝脏移植瘤模型.肝脏移植瘤模型建立第28天,取模型鼠6只,随机分为2组(每组3只).第1组裸鼠经腹腔内注射戊巴比妥钠麻醉后开腹,经下腔静脉留置管,手动推注硫酸钡悬浮液,直至肝脏及肝肿瘤表面血管呈白色,结扎肝脏的血管和胆管后切除肝脏,浸泡在甲醛溶液里,准备成像.离体裸鼠肝癌新生血管成像在上海光源(SSRF)X射线成像与生物医学应用光束线站(BL13W)进行.第2组裸鼠腹腔内注射戊巴比妥钠麻醉后,开腹取肝肿瘤标本,行病理学检查,包括HE染色及免疫组织化学CD31、CD34和F8染色. 结果 同步辐射微血管造影结合显微CT获得了高质量的肿瘤新生血管图像,图像显示正常肝血管结构被迅速生长的肿瘤组织取代,可以清晰观察到肿瘤新生血管的形态特征及生长状况,肿瘤周围血管丰富、扭曲,瘤内血管稀疏,与免疫组织化光学显微图像所示肿瘤新生血管分布特征相似.同步辐射成像技术能分辨肿瘤内部最细的血管直径约20μm. 结论 采用硫酸钡作为造影剂,利用同步辐射微血管造影技术显示裸鼠肝肿瘤新生血管的方法可行.     

SPECT／CT融合图像三维半定量分析诊断应力性骨折的实验研究

目的探讨^99Tc^m-MDP骨平面显像结合SPECT／CT融合显像在应力性骨折（SF）早期诊断中的应用价值。方法雄性新西兰大白兔12只,按照随机数字表法分为2组：实验组8只,进行跑跳训练6周;对照组4只,自由活动6周。全部兔均进行^99Tc^m-MDP骨平面显像和SPECT／CT融合显像。将胫骨均分为上、中、下3段,分别在平面图像和SPECT／CT融合图像上勾画各段ROI和三维ROI体积,并计算各自单位面积和体积的平均放射性计数。以对照组兔胫骨总的平均放射性计数为正常均值,计算可疑SF病变骨段放射性计数与正常均值的比值（SF／N）,SF／N〉1．46为显像阳性。对显像结果与对应胫骨的病理诊断进行一致性Kappa检验。结果12只兔共24根胫骨,骨平面显像半定量分析诊断SF的灵敏度、特异性及准确性分别为56．25％（9／16）、7／8和66．67％（16／24）;骨平面显像结合SPECT／CT显像三维半定量分析诊断sF的相应指标分别为75．00％（12／16）、8／8和83．33％（20／24）。后者的诊断准确性较前者明显提高。平面显像结合SPECT／CT显像的诊断结果与病理结果的Kappa值为0．667（P〈0．05）,两者一致性较好。结论骨平面显像结合SPECT／CT显像诊断sF的灵敏度、特异性和准确性良好。     

细胞色素氧化酶P450 3A4基因联合环磷酰胺的体外抗肿瘤效应

 目的 克隆细胞色素氧化酶P450 3A4（CYP3A4）基因,构建真核表达质粒并导入K562细胞进行表达,研究CYP3A4联合环磷酰胺（CPA）的体外抗肿瘤效应。方法 利用RT-PCR从人肝细胞中克隆CYP3A4基因,构建重组真核表达载体。脂质体法导入K562细胞,RT-PCR和Western blot检测CYP3A4基因在K562细胞中的表达并筛选稳定转染的细胞克隆。MTT法检测CYP3A4联合CPA对肿瘤细胞的抑制作用。结果 成功克隆CYP3A4基因并构建了真核表达质粒pcDNA3.1/myc-His A(+)-CYP3A4。RT-PCR和Western blot分别显示转基因组的CYP3A4 mRNA和蛋白质表达水平均显著高于转空载体组和对照组。MTT示转基因组IC₅₀值为1.090 16 mmol/L,明显低于转空载体组和对照组。酶诱导剂和抑制剂分别能够减低和增高转基因组IC₅₀。结论 CYP3A4体外具有联合CPA的抗肿瘤作用,这种作用能够被CYP3A4相应的诱导剂和抑制剂增强或减低。     

心肌灌注显像中位移伪影的辨析

目的探讨心肌灌注显像时位移伪影的影像学特征,以及不同轴向、发生位移起始点和帧数与伪影的相关性.方法在心肌显像过程中依次沿x、y和z轴方向,分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移.其图像与正常以对照比较判断有无伪影.结果作多因素分析.结果轻度位移伪影的特征为x轴位移表现为下壁突出的结节状热区;y轴位移表现为间隔和侧壁呈对称分布的热区;z轴位移表现为前壁的局部热区.这些表现仅见于短轴像.重度伪影表现为"三角形”分布的壁内热区以及典型的"双三角形”改变.位移距离相同,方向相反,伪影的"冷”"热”区位置相反.伪影与位移帧数和轴向有关,与起始点无关.结论不同轴向位移伪影各有特征.移动帧数和y轴位移对伪影产生的影响最大.[全文刊登于中华核医学杂志2001,21(2)79]     

肾小球滤过率的估算及其临床应用

目的评估肾脏病改变饮食试验（MDRD）方程在中国糖尿病人群中的临床适用性。方法使用^99mTc-DTPA直接检测463例（女219例，男244例，年龄14—88岁）中国糖尿病人群的肾小球滤过率（GFR），并检测其血清肌酐（Scr）及半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys C）浓度。以MDRD方程为基础与直接检测GFR比较，评估其在中国糖尿病人群中适用性，估算人种调整系数并与MDRD方程、国内改良MDRD方程比较；了解Scr及Sys C方法学因素对于估算GFR的影响；尝试建立以Cys C为基础的GFR估算公式；比较Scr及Cys C的临床适用性。结果Scr及Cys C检测值倒数与放射性核素测量GFR检测值呈线性关系（r=0．69；r=0．83）；Scr估算方程为GFR[ml·（min·1．73m^2）^-1]=175×（Scr）^-1.154×（age）^-0.203×0．742（女性）×0．827（0．827为中国人群的人种系数）。含此系数的MDRD公式估算GFR的临床诊断性能曲线（ROC曲线）下面积0．818，优于文献报道的MDRD方程（0．644）及国内改良MDRD方程（0．709）。散射法检测Cys C估算方程为GFR[ml·（min·1．73m^2）^-1]=63．24×（Cys C）^-0.3378；透射法检测Sys C估算方程为GFR[ml·（min·1．73m^2）^-1]=59．02×（Cys C）^-0.3880。使用Cys C估算GFR在60岁以上人群优于Scr估算的GFR（ROC曲线下面积0．722与0．583）。方法学差异影响GFR估算，罗氏酶法Scr检测试剂结果可溯源至同位素稀释质谱法（IDMS），明显低于苦味酸法Scr检测（Y=0．94X-0．02）。如使用未溯源至IDMS的苦味酸法Scr试剂，应将方法学系数调整为186。结论临床实验室报告估算GFR值，可使用Scr或Cys C抑制剂。使用Scr估算GFR应使用可溯源至IDMS的肌酐检测结果，并考虑人种因素。     

18F-SDM-8在大鼠颞叶癫痫模型中的显像研究

目的探讨靶向突触囊泡2A蛋白(SV2A)特异性显像剂(R)-4-(3-氟-5-(氟-18F)苯基)-1-((3-甲基吡啶-4-基)甲基)吡咯烷-2-酮(18F-SDM-8)是否可用于癫痫灶的检测。方法 20只8～9周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠右侧海马内注射1.2 μl海藻酸(癫痫组16只)或生理盐水(对照组4只)。在癫痫发作后1～2 d(急性期), 6～7 d(潜伏期)和45～60 d(慢性期)对其进行18F-SDM-8和18F-FDG mircoPET/CT显像。计算不对称指数(AI)来评估18F-SDM-8 PET显像识别癫痫灶的能力。采用配对t检验、Mann-WhitneyU检验和Pearson相关分析数据。结果在18F-SDM-8的3个时期显像中, 癫痫组和对照组的海马区AI差异均有统计学意义(z值:-2.64～2.67, 均P<0.05)。2种显像剂在癫痫组中均有不对称摄取(右侧低于左侧), 以右侧颞叶内侧降低为著, 病理染色结果与显像结果一致。在癫痫组慢性期, 18F-SDM-8在各感兴趣脑区右、左两侧的SUVmean差异均有统计学意义(t值:-3...     

心脏超声联合PET/CT诊断食管癌左心室转移1例报告

1 病例资料 1.1 入院检查患者男性,48岁,因无明显诱因右踝关节、左膝关节肿痛3个月,进食梗阻感2个月,当地医院胃镜示食管中段恶性肿瘤.2020年5月29日于本院门诊查PET/CT,2020年6月4日入本院治疗.PET-CT结果(图1A～1D)示食管胸中段恶性肿瘤伴淋巴结、骨等多发转移;心包转移及心包积液.心脏超声...     

99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT预测肺癌多药耐药及化疗疗效

化疗作为肺癌特别是非小细胞肺癌综合治疗的主要手段之一.肺癌耐药尤其是多药耐药成为化疗失败的重要原因.早期发现多药耐药,选择合适的化疗方案,对于肺癌患者至关重要.肺癌的多药耐药与多药耐药相关蛋白(MRP)在肺癌中表达相关,某些亲脂性抗癌化疗药物和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Fcm-MIBI)可能同为某些MRP的底物,它们在肿瘤细胞中的滞留与MRP的表达相关.因而行无创性的肺99Tcm-MIBI SPECT,在化疗前预测体内MRP的表达或在化疗过程中监测MRP表达的变化,有助于预测肺癌多药耐药及化疗疗效.     

^131I-美妥昔单抗联合动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的内照射吸收剂量估算

目的对^131I-美妥昔单克隆抗体（简称单抗）联合动脉内化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌患者器官的内照射吸收剂量进行估算。方法21例患者肝动脉内按体质量注入^131I-美妥昔单抗（27．75MBq／kg）和混合化疗药物的碘化油乳剂。用1计数仪测量5min和0．5,2,4,24,48,72,120,168h血样和尿样的放射性。用SPECT仪行4或5次全身扫描。用感兴趣区图像处理法计算主要器官和全身放射性活度占给予放射性活度的百分数（％ID）,SPSS12．0软件拟合时间-％ID曲线,计算累积活度,依据医学内照射辐射剂量学（MIRD）方法和血液间接法计算器官和红骨髓的内照射吸收剂量,计算肿瘤／非肿瘤放射性比值。结果^131I-美妥昔单抗的平均剂量为1．89（1．47～223）GBq／次。显像示放射性主要浓聚于肝区肿瘤组织,随时间延长,甲状腺后期有放射性浓聚,体内其他组织未见明显放射性分布。器官吸收剂量（12例）：肝（3．19±1．01）Gy,脾（3．65±2．41）Gy,甲状腺（3．61±2．40）Gy,肺（0．97±0．23）Gy,肾（0．96±0．35）Gy,全身（0．57±1．55）Gy,红骨髓（0．55±0．09）Gy（7例）。肿瘤／肝放射陛比值（7例）：3h为2．88±1．11,64h为2．15±0．53,120h为1．81±0．39,168h为1．64±0．39。结论依据MIRD方法计算获得了主要器官、红骨髓和全身内照射吸收剂量,这对更好评价疗效、不良反应和制订个体化方案有重要意义。