分化型甲状腺癌131I治疗的现状

分化型甲状腺癌的系统治疗包括手术切除、131I治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗.131I治疗的有效性得到普遍认可,但在治疗过程中还有很多问题存有争议.     

86例肺结节病67Ga显像分析

目的探67Ga显像非典型或典型“熊猫脸”征象对肺结节病的诊断价值。方法回顾性分析86例经病理检查证实为肺结节病患者的67Ga全身显像资料，与185例非结节病患者67Ga显像结果对照。结果86例肺结节病患者中表现为泪腺和腮腺摄取放射性，呈典型“熊猫脸”征象并伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者39例，占45．3％；表现为泪腺或腮腺摄取放射性，呈非典型“熊猫脸”征象并伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者18例，占20．9％。所有表现为泪腺和(或)腮腺有放射性摄取、伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大者均经病理检查确诊为结节病。在非结节病患者中未出现该征象。结论67Ga显像非典型与典型“熊猫脸”征象有同样的诊断价值，在伴有纵隔和(或)肺门淋巴结肿大时是诊断结节病的可靠征象。     

甲状腺功能亢进症患者记忆功能评定及脑灌注相关研究

目的比较不同病程甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者记忆功能状态,并探讨脑血流灌注显像在评价甲亢患者记忆功能损害中的价值。方法对37例临床确诊为甲亢的患者[病例组：男10例,女27例;平均年龄（39．27±10．58）岁]、28名健康志愿者[对照组：男8名,女20名;平均年龄（35．80±9．41）岁]进行前瞻性研究。病例组分成短病程组（病程≤6个月,n=15）和长病程组（病程〉6个月,n=22）。应用韦氏记忆量表评估记忆力,划消试验评估注意力,抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估抑郁、焦虑情绪。同日行^99Tc^m-ECDSPECT静息态脑血流灌注显像,组间脑血流灌注比较应用SPM2．0软件。采用两独立样本t检验和多元逐步回归分析进行统计学处理。结果病例组与对照组记忆量表总分（92．27±17．50与101．75±11．70）、记忆商（91．32±17．76与100．29±9．43）差异有统计学意义（t=-2．476和-2．421,均P〈0．05）。长病程患者量表总分、记忆商与对照组（88．77±16．69与101．75±11．70,86．18±16．73与100．29±9．43）比较均减低（t=-3．231和3．770,均P〈0．05）;短病程患者量表总分、记忆商与对照组差异无统计学意义（t=0．910和-0．754,均P〉0．05）。长病程患者记忆商较短病程患者明显减低（86．10±17．13与98．87±17．00;t=2．212,P〈0．05）。SPECT显像甲亢患者边缘系统存在较大范围血流灌注减低区,长病程组血流减低范围大于短病程组。多元逐步回归分析显示年龄、注意力得分、血清FT4以及左丘脑枕、左外侧膝状体、右杏仁体血流灌注减低是甲亢患者记忆力的影响因素（b=-0．393—0．685,均P〈0．05）。结论病程较长的甲亢患者记忆功能明显受损,脑血流灌注显像能够反映甲亢患者记忆受损相关脑区的功能状态。     

三相骨显像联合SPECT/CT鉴别假体周围感染与假体松动的增益价值

目的:探讨三相骨显像联合SPECT/CT较三相骨显像鉴别假体周围感染与假体松动的增益价值。方法:回顾性分析2008年10月至2019年11月行关节置换术后临床疑似假体周围感染与假体松动于复旦大学附属中山医院核医学科行三相骨显像联合SPECT/CT的70例患者[男27例、女43例,年龄(69.5±10.5)岁]的临床和影...     

乳腺专用γ显像的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺专用γ显像（BSGI）的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月行BSGI的272例中国女性乳腺疾病患者（共293个病灶）,观察BSGI图像上病灶形态、病灶边缘是否清晰、灰度分布是否存在“偏心核心”、乳腺影像报告和数据系统（BIRADS）结果以及最大肿瘤/非肿瘤比值（T/NT）。采用二变量秩相关分析及二分类Logistic回归分析法计算上述特征与病理结果的相关性。基于病灶计算所有图像特征的独立诊断效能以及上述显著相关特征的合并诊断效能,用MedCalc软件行Z检验比较上述特征的受试者工作特征曲线。结果病灶形态（OR=0.013,95%CI：3.664~21.846,P=0.000）、病灶边缘是否清晰（OR=2.121,95%CI：1.061~4.239,P=0.033）以及灰度分布是否存在“偏心核心”（OR=12.927,95%CI：5.415~30.863,P=0.000）与病理结果显著相关。三者的灵敏度、特异度分别为92.0%（172/187）和58.5%（62/106）、66.8%（125/187）和71.7%（76/106）、95.7%（179/187）和27.4%（29/106）。三者合并诊断效能最佳,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88.2%（165/187）、81.1%（86/106）、89.2%（165/185）、79.6%（86/108）和85.7%（251/293）,较BIRADS以及最大T/NT（界值：1.75）更准确,且差异均有统计学意义（Z=4.079、4.090,均P<0.05）。结论病灶形态、病灶边缘是否清晰以及灰度分布是否存在“偏心核心”可作为BSGI鉴别诊断乳腺病灶的图像特征,三者联合诊断能提高BSGI在乳腺病变中的独立诊断价值。     

89Zr标记EGFR及HER2抗体用于胃黏液腺癌的microPET显像研究

目的:筛选适合监测低葡萄糖代谢的胃黏液腺癌小鼠模型的 89Zr标记表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)单克隆抗体(简称单抗)分子探针。 方法:通过细胞爬片和移植瘤肿瘤切片验证MGC803胃癌细胞株的EGFR和HER2表达情况;用 89Zr标记去铁胺-西妥昔单抗...     

碲锌镉心脏专用SPECT的临床应用进展

心肌灌注显像在已知或可疑冠状动脉疾病患者的诊疗过程中发挥着重要作用,应用碲锌镉探测器的心脏专用SPECT的分辨率和灵敏度均得到提高,达到了降低显像剂剂量、缩短采集时间、改善图像质量和扩展临床应用范围等目的。笔者对碲锌镉心脏专用SPECT的临床应用进展进行综述。     

SUV测量准确性的影响因素及其解决对策

标准化摄取值（SUV）是18F-FDG PET/CT在临床应用中最重要的半定量指标,其在多种疾病的诊断、肿瘤疗效的评价和预后的评估等方面都有重要作用。但SUV的测量准确性受生物学因素和技术性因素等多种因素的影响,为了提高SUV的测量准确性,更精准地评估病情,笔者就SUV测量准确性的影响因素及其解决对策进行总结,以期为临床应用提供帮助。     

难治性局灶性癫痫的多学科团队模式诊疗策略

目的:探讨难治性局灶性癫痫的多学科团队模式(multidisciplinary team,MDT)诊疗策略.方法:介绍1例药物难治性颞叶癫痫,头皮脑电图监测示患者双侧颞区不同步放电,常规磁共振序列扫描未见明显异常,初步评估为患者病灶位置和侧向性不明.进行MDT讨论和后续进一步术前评估,明确患者致痫灶和治疗方法.结果:患...     

甲亢患者人格特征及与脑血流灌注相关分析

目的：分析甲亢患者人格特征及与脑功能变化的关系。方法：35例甲亢患者纳入研究,男性9例,女性26例;平均年龄（38.74±10.57）岁;病程为1.5个月至9年。短病程组15例（病程小于等于6个月）,长病程组20例（病程大于6个月）。正常对照者28例,男性8例,女性20例;平均年龄（35.8±9.41）岁。所有患者及正常对照均行静息~（99）Tc~m-ECD SPECT脑血流灌注显像。应用艾森克人格问卷（EPQ）分析人格特征;7例患者经治疗甲功正常后再次行人格特征分析及脑血流灌注显像。结果：甲亢患者具有高神经质及精神质的人格特征（P〈0.05）;不同病程患者人格特征无显著差异;治疗后患者人格特征评分无显著变化（P〉0.05）,但神经质维度N评分有明显减低趋势。甲亢患者高神经质评分与丘脑、海马旁回、后内嗅皮层、苍白球、乳头体血流灌注呈显著负相关（P〈0.05）。结论：甲亢患者具有高精神质及神经质的个性特征,可能与其本身具有的不稳定个性特征及疾病导致的局部脑血流灌注减低、脑功能异常有关。