高浓度枸橼酸钠抗凝在维持性血液透析中的安全性探讨

目的观察局部运用高浓度枸橼酸钠抗凝在维持性血液透析治疗中的疗效及安全性。方法有出血倾向患者组以30％枸橼酸钠体外抗凝透析,常规治疗组以低分子肝素抗凝透析作为对照,记录透析前、后实验室检查指标,计算尿素清除指数值,并观察透析器及管路凝血情况。结果枸橼酸钠抗凝组透析前、后Na^＋变化存在统计学差异,两组透析前、后Ca^2＋、pH、HCO3^-变化也存在差异,两组活化部分凝血活酶时间变化及尿素清除指数值无统计学差异。枸橼酸钠抗凝组未出现低钙、高钠及严重碱血症,且透析器、管路未发生I级以上凝血。结论局部高浓度枸橼酸钠运用于维持性血液透析是安全有效的抗凝方法。     

依托计算机网络技术的野战医疗所室内训练

以军事斗争卫勤准备为龙头,加强军队医院野战医疗所的训练,是提高医院应急机动能力、战伤救治能力,增强卫勤保障整体能力,促进医院全面建设的重要途径。野战医疗所适应新形势,不断提升卫勤保障能力是值得关注的问题。     

"3+2"模式教学查房的管理研究

临床医学院在承担5年制临床医学专业班“3＋2”新模式的临床教学中,实践了教学查房的教学管理研究。建立和健全了教学管理组织,实施四级督导,确定查房目标,推进“团队学习”,构建查房任务。增强了带教老师的教学意识及提高了教学能力;保证了教学查房的完整性;实现了质量调控的及时性;提高了医学生临床基本技能和临床思维能力。     

2005年无锡市居民死因监测分析

[目的]了解无锡市居民2005年的死亡率和主要死因,为综合防治提供依据。[方法]根据各死因监测点数据进行描述性统计分析。[结果]居民主要死因为肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病,而恶性肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病是造成“早死”的主要死因;胃癌、肺癌和肝癌分居恶性肿瘤死亡的前3位,意外跌落、运输事故(机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故)、自杀是损伤和中毒的前3位死亡原因。[结论]慢性非传染性疾病已成为危害我市居民健康的主要死因,损伤与中毒是危害我市青壮年健康的主要危险因素,因此应加强慢性非传染性疾病防治,同时政府应尽快把伤害纳入疾病预防控制规划。     

老年痴呆症的药理学研究进展

本文从神经病理学、脑内生物化学递质两方面综述了老年痴呆症的病因学研究概况;回顾了目前在与中枢胆碱能神经有关的和与β淀粉样蛋白有关的痴呆动物模型的研究进展;从化学药和中医药两个方面详细阐述了老年性痴呆治疗药物的研究进展。     

微波消融联合GP方案对非小细胞肺癌患者肺功能、Th1、Th2细胞因子及肿瘤标志物水平和预后生存的影响

目的 探讨微波消融联合GP方案对非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺功能、Th1、Th2细胞因子及肿瘤标志物水平和预后生存的影响。方法 回顾性选择2018年1月至2020年1月广元市中心医院收治的NSCLC患者124例,按照药物治疗方案不同分为对照组（n=62）与观察组（n=62）,对照组采取GP方案（吉西他滨+顺铂）治疗,观察组在对照组基础上联合微波消融。比较两组患者肺功能、Th1细胞因子[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2]、Th2细胞因子（IL-4、IL-10）、肿瘤标志物水平和预后生存情况。结果 治疗后,两组患者的FEV1、FEV1、PEFR比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组患者IFN-γ和IL-2水平较治疗前显著增加,IL-4和IL-10水平均显著降低,且观察组患者血清IFN-γ和IL-2水平为（5.62±0.69）、（3.39±0.26）pg/mL,均显著高于对照组[（4.99±0.57）、（2.87±0.24）pg/mL],而IL-4和IL-10水平为（3.11±0.29）、（3.09±0.72）pg/mL,均显著低于对照组[（3.74...     

透析设备质量管理在肺癌伴慢性肾衰患者治疗中的效果评价

目的：探讨透析设备规范化管理模式在肺癌伴慢性肾衰患者血液透析中的应用价值。方法：选取医院收治的116例肺癌伴慢性肾衰透析患者,根据入院时间的不同分为对照组(52例)和观察组(64例),对照组患者治疗中的透析设备采用以日常检测和阶段检测为主的检测式管理模式;观察组采用规范化管理模式,从电气安全、供水质量、设备监测、制度建设和人员培训5方面构建规范化管理路径,组织实施循环式质量改进和提高活动。对比两组透析设备感染控制质量、透析治疗质量和并发症控制质量。结果：观察组患者透析设备的消毒合格率和供水污染控制率优于对照组,肝炎发病率低于对照组,差异有统计学意义(x²=9.388,x²=14.717,x²=5.049;P<0.05);观察组患者透析治疗的尿素清除率(UCL)控制率、尿素下降率(URR)控制率、体重增长控制率和动静脉内瘘控制率高于对照组,差异有统计学意义(x²=7.330,x²=6.723,x²=7.098,x²=12.193;...     

卫勤多媒体网络考核系统的开发

针对卫勤训练考核特点,介绍了以中心服务器模式基于C／S／D结构的卫勤网络考试系统的设计研发过程。该系统利用Java语言以及MySQL数据库开发技术,采用稳定的通信协议（SOAP,Web服务等）和Http短连接,实现了卫勤训练考核手段的拓展。     

尿液CCL2、MMP7水平与IgA肾病患者预后的关系

目的 探讨尿液C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、基质金属蛋白酶7(MMP7)水平与IgA肾病患者预后的关系。方法 纳入125例IgA肾病患者，收集其基线资料，并检测其尿液CCL2、MMP7水平。随访2年，根据预后将患者分为预后良好组、预后不良组，比较两组上述指标。采用多因素Logistic回归模型分析IgA肾病患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液CCL2、MMP7水平对IgA肾病患者预后的预测价值。结果 有5例患者失访，最终纳入120例患者。随访期间，21例患者出现预后不良(预后不良组)、99例患者未出现预后不良(预后良好组)。两组血红蛋白水平、血清白蛋白水平、血钙水平、血清肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),且预后不良组尿液CCL2、MMP7水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，eGFR、24 h尿蛋白定量水平、尿液CCL2和MMP7水平是IgA肾病患者预后的影响因素(P<0.05)。尿液CCL2、MMP7水平单独及联合预测IgA肾病患...     

脓毒症患者血清NRF2、HO-1水平变化及对并发急性肾损伤的预测价值CSCD

目的 探讨脓毒症患者血清核因子E2相关因子2(nuclea factor erythroid-2-related factor2,NRF2)、血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平变化及对并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法 选取2017年4月—2023年4月南京中医药大学附属南京医院脓毒症患者132例为研究组，选取同期年龄、性别匹配的健康体检者132例为对照组。2组均检测血清NRF2、HO-1水平。统计研究组入院1周并发AKI情况，分析脓毒症患者并发AKI的影响因素，构建脓毒症患者并发AKI的列线图预测模型并进行决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)。结果 研究组血清NRF2(t=30.537,P<0.001)、HO-1(t=29.302,P<0.001)水平高于对照组；研究组132例脓毒症患者入院1周AKI发生率为45.45%(60/132)；随着NRF2、HO-1水平升高，患者并发AKI发生率呈降低趋势(χ2=35.636,28.514，均P<0.001);Logistic多因素回归分析提示NRF2(OR=0.104,95%CI:0.023～0.471,P=0.003)、HO-1(OR=0.341,95%CI:0.168～0.691,P=0.003)是脓毒症患者并发AKI的独立保护因素，脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分(OR=1.493,95%CI:1.128～1.976,P=0.005)、降钙素原(OR=1.277,95%CI:1.070～1.523,P=0.007)、白细胞计数(OR=3.030,95%CI:1.550～5.921,P=0.001)是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素；列线图预测模型显示NRF2、HO-1对脓毒症患者并发AKI具有较高预测价值，一致性指数分别为0.769、0.751;DCA显示在阈值0.20～0.78，联合评估脓毒症患者并发AKI的净受益率优于NRF2、HO-1单独检测。结论 脓毒症患者血清NRF2、HO-1水平升高，联合检测二者水平有助于判断AKI发生风险。