短期使用抗精神病药血糖浓度变化初步观察

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征[1] ,临床以血糖升高为共同标志。近年来 ,在普通人群中糖尿病有居高不下趋势 ,在精神分裂症患者中该患病率更高 ,引起血糖升高的原因很多 ,值得精神科临床医师加以重视 ,本文对此进行短期的临床观察 ,探讨其预防办法。1　对象与方法1 1　研究对象　选自本院男病房 ,共 134例 ,均符合CCMD -Ⅱ -R精神分裂症诊断标准[2 ] 。排除其他精神疾病和脑器质性疾病及糖尿病史者。最大年龄 75岁 ,最小年龄 2 2岁 ,平均 (4 7 4 3± 11 4 6 )岁 ;最大病程 5 5年 ,最短 3年 ,平均 (2 4 98± 13…     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

采用玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离４９例（５３只眼），视风膜复位４２只眼（７９．２％），其中术后视力增进２９只眼（６９％），讨论了注气的适应征和影响视网膜复位的因素。     

正常人及大鼠心脏内皮素转换酶的分布

目的:了解正常人和大鼠心脏各部分内皮素转换酶(Endothelin-conveerting en-zyme,ECE)的分布。方法:采用半定量RT-PCR法检测ECE mRNA表达,同时根据外源性的巨内皮素-1转变为内皮素-1的量判定ECE活性。结果:正常人心脏各部位心肌均存在ECE,ECEmRNA表达和活性的分布特点一致:心房显著高于心室,左、右心房间及左、右心室和室间隔间无显著性差异。大鼠的ECE mRNA表达和活性分布规律与人相似。结论:正常人和大鼠心脏各组分均存在ECE,且两者的分布规律相似。     

颈淋巴结活检后的鼻咽癌22例疗效分析

本文报道２２例颈淋巴结活检后的鼻咽癌患者，放疗结束时颈淋巴结残留占３１．８％，颈部照射野处皮肤湿性反应占４０．９％，远处转移率高达７７．２％，放疗反应重，效果差，５年生存率仅为１８．２％。而５６例经鼻咽原发灶活检的鼻咽癌放疗效果好，五年生存率达５３．１％。本文提示，鼻咽癌经颈淋巴结活检是放疗失败的重要原因之一。     

变异型心绞痛的发作诱因和合并症

本文报告3例饮酒诱发变异型心绞痛者,2例发展为急性心肌梗塞,1例合并Ⅲ度房室传导阻滞.另3例无诱因的典型变异型心绞痛发作皆无合并症.上述结果提示:饮酒是变异型心绞痛发作的最常见诱因,与无诱因者相比,予后更为严重.因此,有冠状动脉痉挛倾向者如变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,卧位或夜间发作的心绞痛等,应避免饮酒.