电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力的影响

目的观察基于督脉理论电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力、血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法将60例阿尔茨海默病患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,治疗组采用督脉电针联合盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,共治疗8周。治疗前后检测简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量。结果两组治疗前MMES、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分均低于治疗前,且治疗组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β较治疗前均有所下降(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P0.05);两组治疗后SOD及GSH-Px水平均有所升高(P0.05),MDA水平较治疗前降低(P0.05);且治疗组SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P0.05),治疗组MDA水平低于对照组(P0.05)。结论电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者可以有效降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,升高SOD及GSH-Px水平,可能是通过调节血清炎性因子,提高抗氧化能力,来改善阿尔茨海默病患者学习记忆水平和日常生活功能。     

跟骨骨折手术治疗的植骨现状

跟骨骨折在临床上较多见,目前,对于移位的跟骨关节内骨折多倾向于手术治疗,目的是恢复距下关节面的完整性及跟骨的长度、高度、宽度,使患者早期功能锻炼,减少术后并发症的发生.而对于术中关节面复位后出现的骨缺损,是否植骨、选择何种植骨材料及如何植骨仍存在争议.本文就跟骨骨折手术治疗的植骨现状作一综述.     

腹茧症1例临床分析

目的探讨腹茧症的诊治方法。方法通过分析本科收治的一位腹茧症患者诊治经过。结果术中见腹腔容积较正常小,未见大网膜,胃及结肠位于腹膜后,小肠被纤维膜包裹,术后患者康复出院。结论腹茧症临床表现无特异性,诊断困难。     

改良的黄斑中心凹下全氟化碳残留取出术的临床应用

目的 评价改良的视网膜黄斑中心凹下全氟化碳(perfluorocarbon liquid,PFCL)残留取出术的临床疗效.方法 对15例(15眼)中心凹视网膜下PFCL残留的患者行手术治疗.术中使用自制26G针头于PFCL小泡上缘先垂直视网膜再斜向PFCL小泡中心进行穿刺造口,最后使用笛针缓慢将视网膜下PFCL取出.术后随访1-12个月,观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、OCT下中心凹内界膜与色素上皮层间(ILM-RPE)厚度.结果 患眼术后1～12个月视力较术前提高(F =40.09,P＜0.01),ILM-RPE厚度减少(F=130.15,P＜0.01).各时间段前后时间点BCVA和ILM-RPE厚度比较,术后1个月与术前、术后3个月与术后1个月、术后6个月与术后3个月相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而术后12个月与术后6个月相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05),患眼视力和ILM-RPE厚度于术后6个月趋于稳定.术后12个月BCVA (LogMAR):最佳0.22,最差0.82,视力较术前改善14眼(93.33％),1眼视力维持.有2眼术后12个月仍有不同程度的视物变形.术后4.5个月出现并发性白内障1例,已行超声乳化吸出并人工晶状体植入术.结论 该手术方式治疗术后6个月患者视力及中心凹视网膜ILM-RPE厚度趋于稳定,此手术治疗黄斑中心凹视网膜下PFCL残留有效.     

踝关节骨折畸形愈合的手术治疗策略

目的探讨踝关节骨折畸形愈合的手术治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析自2009-10—2016-08行手术治疗的11例踝关节骨折畸形愈合,均采用切开复位钢板螺钉内固定,末次随访时采用AOFAS评分标准评定踝关节功能。结果 11例均获得随访,随访时间平均22.5(12~36)个月。术后4~6个月骨折均愈合,无骨折延迟愈合及不愈合。末次随访时踝关节功能均较术前改善,恢复至伤前的生活及工作;踝关节功能AOFAS评分:优9例,良2例。2例出现创伤性关节炎表现,X线片显示踝关节间隙变窄。与健侧比较,踝关节活动受限角度均15°。结论踝关节骨折畸形愈合采用切开复位内固定可以较好地恢复关节面的平整,矫正踝关节力线异常,促进踝关节功能恢复。     

经皮克氏针固定治疗严重移位儿童肱骨近端骨折

目的:评估采用手法复位、经皮克氏针固定方法治疗严重移位儿童肱骨近端骨折的疗效。方法:2006年1月至2010年12月,采用手法复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨近端骨折43例,男28例,女15例;年龄3～17岁,平均11.1岁。术前经X线片确诊,均为Neer-HorwitzⅢ及Ⅳ型。全部病例均为闭合性骨折,无神经血管损伤表现。手术在C形臂X线机监视下进行,根据骨折类型及移位情况进行手法复位,复位满意后行经皮克氏针固定。记录术中及术后并发症、术后放射学检查结果、上肢长度及肩关节活动度,并以Neer肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评分。结果:全部病例获随访,时间3～37个月,平均20.4个月。术后出现克氏针穿出关节面1例,针道反应5例,末次随访时肩关节功能Neer评分为85～100分,平均(95.0±4.3)分;优38例,满意5例。X线片显示所有病例骨性愈合,未发现骨骺早闭现象,无肢体短缩畸形。术后3个月,所有患儿能参加正常的体育活动,肩关节活动恢复至伤前。结论:采用手法复位、经皮克氏针固定方法治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折,手术操作简单,疗效满意。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素分析

目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折发生术后并发症的相关因素。方法回顾性分析80例(并发症组29例,无并发症组51例)行锁定钢板(LPHP或PHILOS)治疗肱骨近端骨折患者资料,应用Logistic回归分析研究各因素与术后并发症的关系。结果单因素分析示,并发症组在年龄、术后内侧皮质缺损、肱骨颈干角复位不佳等方面与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现术后内侧皮质缺损和肱骨颈干角复位不佳是发生术后并发症的独立预测因素。结论影响锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素较多,其中术后内侧皮质缺损及肱骨颈干角复位不佳是主要因素。     

HBsAg全血金标试纸条粗筛结果分析及应用

目前检测 HBs Ag一般采用 EL ISA法 ,其实验条件要求较为严格 ,操作程序较为复杂 ,费时较长[1 ] 。而无偿献血却具有流动性大、随机性强的特点 ,故无法按正常程序检测。为适应工作需要 ,减少血液浪费 ,本站用 HBs Ag全血金标试纸条对献血者进行初筛 ,观察反应时间及准确性 ,并与 EL ISA法检测结果进行比较 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　无偿献血者 6 37人 ,采集其末梢全血及粗筛阳性者的静脉血清。1.2　试剂　 HBs Ag金标试纸条由厦门新创科技有限公司出品 ,批号 :90 5 0 70 1,灵敏度为 1ng。 EL ISA法试剂盒 :1广东…