左旋咪唑涂布剂对病慢乙型肝炎的疗效观察

１９９５－１９９６年，我院以左旋咪哩涂布剂（Ｌｅｖａｍｉｓｏｌｅｌｉｎｉｍｅｎｔ）治疗慢性乙型肝炎３２例，并以同时期未用该药治疗者３２例作为对照，疗效较好，小结如下。材料和方法病例选择标准：①根据全国第五届传染病会议制定的病毒性肝炎诊断标准，确认为慢性肝炎乙型慢性者。②ＨＢＳＡｇ、Ｈｌｈａｇ均阳性，且持续半年以上，住院或门诊病例。观察组３２例，男１７例，女１５例，平均年龄２９岁；对照组３２例，男２７例，女５例，平均年龄２８岁，两组年龄相近。治疗方法：观察组采用左旋咪哩涂布剂，每周涂药２次，每次Ｓ…     

成人病毒性肝炎二重感染的临床分析

近年随着血清学检测技术的进展,二重和三重病毒感染致肝损害的病例屡有报导。1983年以来我们对部分病毒性肝炎患者作了特异性血清学检查,发现有 HAV 和 HBV 或HBV 和 CMV 二重感染者共61例,总结如下:     

重型肝炎的预后判断

为了早期较精确地判定重型肝炎的预后，对２３８例重型肝炎病人的临床及实验室资料进行了筛选，对其中易得到的１６项指标做了单因素及多因素分析，从而成功地建立了ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型：Ｐ＝１／（１＋ｅ），式中Ｓ＝２．５８３＋３．７４７×ＢＥＳ－１．７７１×Ｐａ＋１．４２１×ＡＳＴ／ＡＬＴ＋１．１６８×Ｅ＋３．９９６×Ｈ，如果Ｓ＞０则判为死，Ｓ＜０则判为活。以该式对另外５０例病人做了历史前瞻性判定，结果为：阳性预测值＝１，阴性预测值＝０．９３，敏感性＝０．９７，特异性＝１。     

去唾液酸糖蛋白受体导向抗病毒交联物内化过程的研究

目的动态观察抗病毒交联物－乳糖化人血清白蛋白单磷酸阿糖腺苷（Ｌ－ＨＳＡ－Ａｒａ－ＡＭＰ）进入细胞的途径，内化后胞内转运过程，从而证明受体导向疗法治疗病毒性肝炎的特异性及可行性。方法用胶体金标记技术，结合电子显微镜观察，在超微结构水平上对Ｌ－ＨＳＡ－Ａｒａ－ＡＭＰ在人肝癌细胞系ＨｅｐＧ－２细胞上的内化过程进行了研究。同时分别以金标乳糖化人血清白蛋白及金标记人血清白蛋白做阳性及阴性对照。结果Ｌ－ＨＳＡ－Ａｒａ－ＡＭＰ能特异性地识别并与相应的受体结合，其经有衣小凹进入细胞内，内化的终部位是溶酶体。结论肝细胞去唾液酸糖蛋白受体导向疗法治疗病毒性肝炎，有较好的导向性及特异性，值得进一步研究应用。     

病毒性肝炎三重感染7例报告

本文报告7例受甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)及巨细胞病毒(CMV)三重感染的病毒性肝炎,其中诊断为急性病毒性肝炎1例、慢迁肝和慢活肝各3例。采用间接免疫荧光法检测抗一CMV IgM和抗-HAV IgM,乙肝标志分别用反向被动血凝(RPHA)、固相放免测定(SPRIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。本组病例的临床经过与转归,似乎主要取决于乙肝病毒感染的性质,在部分乙肝病人中重叠感染是导致病情恶化或急性发作的原因。     

应用非同位素原位杂交检测肝组织中丙型肝炎病毒基因的分布

为了研究丙型肝炎患者肝组织中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因的分布，我们应用地高辛标记的ＨＣＶ基因５＇端非翻译区的探针（长度为３２个寡核苷酸），对２４例急、慢性丙型肝炎患者活检的肝组织石蜡包埋切片进行了原位核酸杂交检测。结果显示：ＨＣＶ基因阳性的肝组织标本有１１例，检出率是４５．８％（１１／２４）。ＨＣＶ基因主要分布于肝细胞浆，偶见于肝细胞核内。此外在肝血窦的ｋｕｐｆｆｅｒ细胞、小血管内皮细胞和汇管区附近均有明显的ＨＣＶ基因阳性染色，而对照组均未发现ＨＣＶ基因阳性信号。     

慢性病毒性肝炎临床与病理的相关性研究

目的：研究慢性病毒性肝炎（CH）临床与病理的相关性及CH的临床诊断。方法：对973例CH患者血清生化指标、影像学检查、症状与体征等多种因素与肝组织病理损伤程度进行单因素及多因素判别分析，采用肝功能指数（AAPEA指数）分析血清生化指标在CH诊断中的应用。结果：CH患者凝血酶原活动度（PTA）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红毒（TBIL）、白蛋白（ALB）、白／球蛋白比值（A／G）、蛋白电泳γ球蛋白（γG）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）等生化指标及B超脾脏厚度等，与肝组织病理损伤程度密切相关；AST反映肝脏炎症活动程度优于ALT。多因素判别分析总体误判率为28.1%，但对中、重度误判率较率。肝功能指数（AAPEA）指数与CH肝组织炎症活动程度、纤维化程度及病理分度的相关系数分别为0．559、0．545及0．529（P＜0．0001）。结论：PA、ALT、TBIL、ALB、A／G、γG、CHE、AST等生化指标以及B超脾脏厚度在判定CH程度方面有重要意义。AST反映肝脏炎症活动程度优于ALT。多因素判别分析对CH中、重度误判率较高。AAPEA指数与病理诊断符合率比单项指标判定为高。     

甲型肝炎患者血清特异性IgM、IgA及总抗体动态变化与临床意义

对６０例甲型肝炎患者血清抗甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）ＩｇＭ、ＩｇＡ及总抗体从发病起进行了１年动态观测，并以病程、病情不同分组观察分析。发现病程、病情不同患者抗－ＨＡＶ－ＩｇＡ滴度变化不同，病程长、病情重者，该抗体下降缓慢，持续阳性时间稍长。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 通过阿德福韦酯(代丁)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)35例临床疗效观察.方法 每3个月检测HBVDNA水平及肝功能等指标.结果 治疗12个月,近期乙肝病毒阴转14例,达40%.结论 治疗慢乙肝,阿德福韦酯是安全、经济并有一定疗效的核苷类似物.