食道心房调搏术辅助药物转复小儿阵发性室上性心动过速的临床观察

我们自1988年以来,应用食道心房调搏术(TEAP)对34例阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿作出分型诊断;同时应用程序电刺激评价和指导临床用药,取得了较满意的疗效.全组病例均为一次静脉给药(异搏定、胺碘酮、异丙吡胺)后复律.无1例应用电转复治疗者.1年后复发律为5.88%.同时,选择了31例PSVT 患儿,应用异搏定、胺碘酮、异丙吡胺等药物作常规转复,结果显示:用药疗程较长,疗效不稳定;仅电击复律数即迭9人.1年后复发率为38.71%.两组对照,经统计学处理,P<0.005,有极显著差异.     

大鼠全脑缺血再灌注损伤后调控基因Bcl-2、Bax的表达及与细胞凋亡的关系

目的:本研究旨在探讨Bcl-2及Bax蛋白在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的变化及与细胞凋亡的关系。方法:雄性Wistar大鼠56只,随机分为假手术组、缺血15分钟再灌注1、6、12、24、48、72小时组。采用大鼠四条血管阻断方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型。采用TUNEL法观察不同再灌注时间组海马CAl区细胞凋亡的变化。采用免疫组化法观察Bcl-2及Bax蛋白表达水平的变化。结果:脑缺血损伤后随再灌注时间延长凋亡细胞逐渐增多,至再灌注48小时达到高峰,72小时后减少。Bcl-2表达至再灌注12小时达高峰,再灌注24~72小时组逐渐减弱。Bax表达至48小时达高峰,再灌注72小时减少。结论:Bcl-2于再灌注早期表达增强,Bax于再灌注中期表达增强,Bcl-2/Bax比例失衡可能是大鼠全脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制之一。     

~(123)I-MIBG心肌显像预测依那普利对扩张型心肌病患者治疗效果的临床价值

目的探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值。方法对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20min)及延迟(3h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比。根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5<延迟H/M<1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查。结果治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P<0.05),而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P<0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。     

激光荧光检测仪对乳牙合面患龋敏感位点的流行病学研究

目的：定量分析乳牙合面的龋病敏感点位，为指导临床预防和治疗龋病提供依据。方法：采用激光荧光检测仪（DIAGNOdent）检测156名5～6岁儿童共561颗患龋的乳磨牙合面，记录合面龋坏最严重的位点。结果：在上颌第2乳磨牙中，龋坏最严重的位点有60．1％发生在远中窝。在下颌第2乳磨牙中，龋坏最严重的位点有51．2％发生在舌沟；而在下颌第1乳磨牙中，龋坏最严重的位点则易发生在远中窝，占该牙记录位点的34．9％。结论：不同的牙合面患龋严重部位具有统计学规律，提示这些位点是龋坏容易发生和发展的地方，是临床上预防和治疗不可忽略的重要部位。     

重用仙鹤草治疗腰椎间盘突出症

仙鹤草，味苦、涩，性平。归肺、肝、脾经。功能收敛止血，止痢，杀虫，补虚。《滇南本草》称其可治“腰痛”，《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。笔者在临床重用仙鹤草45～60g治疗腰椎间盘突出症多例，疗效较佳，现举例介绍如下。     

新生儿胃肠道穿孔的治疗

新生儿胃肠道穿孔病死率很高,本文总结19例新生儿胃肠道穿孔的治疗,对其发病原因及影响预后的因素进行探讨。1 临床资料 男15例,女4例,年龄最小2h,最大30d,平均(14.6±5.7)d,体重(3.2±0.2)kg。19例均有腹     

胰岛素泵治疗糖尿病30例临床分析

该院自2003年初～2003年8月应用胰岛素泵治疗糖尿病人30例。疗效显著，分析如下。     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。