脑出血继发癫痫38例临床分析

1997年7月～2001年7月收住院的经CT或MRI扫描确诊的脑出血患者672例,其中38例继发癫痫.报告如下: 1临床资料 1997年7月～2001年7月中经CT或MRI诊断脑出血患者672例,其中壳核出血451例,丘脑出血87例,脑叶出血(包括额叶、顶叶、颞叶和额顶叶、顶枕叶、颞顶叶等)60例,小脑出血26例,脑桥出血39例,原发性脑室出血9例.     

小剂量固尔苏联合nCAPA预防早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察小剂量固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气（nCAPA）预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将高危早产儿230例随机分为观察组120例和对照组110例。观察组采用小剂量固尔苏联合nCAPA,对照组采用nCAPA。观察2组早产儿的血气分析改善情况,NRDS发生率、病死率及住院时间。结果用药后观察组动脉血氧分压（PaO2）、pH值及动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,NRDS发生率、病死率均低于对照组,住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用小剂量固尔苏联合nCAPA预防高危早产儿NRDS效果较好,可有效改善血气指标,降低NRDS发生率及病死率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊治疗冠心病PCI术后抑郁的疗效及安全性评价

目的 探析冠心病PCI术后抑郁患者应用舒肝解郁胶囊治疗的临床效果及安全性研究。方法 选取郑州市第三人民医院2013年1月至2013年12月冠心病PCI术后抑郁症患者124例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,各62例。观察组进行舒肝解郁胶囊疗法;对照组实施度洛西汀疗法,进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,比较两组患者治疗6周后的临床效果及不良反应。结果 治疗后观察组、对照组的总有效率分别为79.0%、59.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组的HAMD、HAMA评分均低于治疗前（P〈0.05）,但同期相比,观察组的评分较对照组更低（P〈0.05）;观察组、对照组的不良反应发生率分别为4.8%、19.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病PCI术后抑郁患者应用舒肝解郁胶囊疗法,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

老年大鼠下丘脑—垂体—肾上腺—胸腺轴基因表连谱的研究

目的 阐明衰老时HPAT轴基因表连规律，探索神经内分泌和免疫衰老的分子机制。方法利用基因芯片技术研究老年大鼠与青年大鼠下丘-垂体-肾上腺-胸腺轴差异表达的基因。结果老年大鼠下丘脑多种神经透质或其受髓如GABA—AR、a1ER、GluR、dopamine transporter表达下调；垂体多往促性腺激素包括FSH、LH、GnRH下调；生长激素和生长激素释放因子受体下调；脾淋巴细胞促凋亡基因Caspasel、Caspase3、CPP32β、Dnaseγ、PKC delta、Bnip31、p47上调，抗凋亡基因Cathepsin B、MTA1下调，抗增殖基因Rb、B181表达上调，促增殖基因Jagged1及c-myc、c—fos、v—jun、Rgc32、CyclinB1、CyclinG—associatetl kinase下调。结论 衰老时HPAT轴的衰退以下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-生长激素轴、免疫系统受损最为明显，神经透质、生长激素、促性腺激素基因低表达及免疫细胞促凋亡基因高表达而抗凋亡基因低表达，促增殖基因低表达而抗增殖基因高表达是受损的分子机制。     

斯坦曼针引导股骨粗隆下外展截骨术治疗先天性髋内翻

斯坦曼针引导股骨粗隆下外展截骨术治疗先天性髋内翻@白德明$山西省儿童医院小儿外科!030013 @王代全$山西省儿童医院小儿外科!030013 @高书林$山西省儿童医院小儿外科!030013 @龙江涛$山西省儿童医院小儿外科!030013~~     

噪声和咖啡因联合作用对小鼠免疫功能的研究

高强稳态噪声不仅可以引起听力、中枢神经系统、心血管系统、消化等系统的功能损伤,也可引起机体的体液免疫功能损伤。目前国内、外对噪声引起机体损伤,尚无切实可行的治疗及预防方法,     

同期悬雍垂腭咽成形术联合颏前移术治疗OSAHS近期疗效观察

目的：探讨同期悬雍垂腭咽成形术（UPPP）加颏前移术治疗OSAHS的近期疗效。方法：将40例OSAHS患者分A、B组,A组行UPPP加颏前移术,B组行UPPP。术后6个月行多导睡眠监测,比较术前、术后的变化。结果：A组有效率为100％,B组有效率为85％。A、B组术后AHI、LSaO2及嗜睡评分与术前比较均差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：同期UPPP加颏前移术治疗OSAHS效果可靠,值得推广。     

首选玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效及安全性差异的荟萃分析

目的 综合评价首选玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）或曲安奈德（IVT）对比治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析。 研究对象 Medline（1966~2012年）、EMbase（1966~2011年）、Cochrane图书馆（2011年）及中国生物医学文献数据库CBM（1979~2011年）有关贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度（CMT）,最佳矫正视力,不良反应。 结果 共纳入玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究6项（共242眼）。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为-33.22 μm（95%CI： -74.85 μm~8.42 μm）（P=0.12）,提高BCVA幅度的差异为0.01 （95%CI： -0.13~0.14）（P=0.92）。首选IVB发生不良反应的比例低于首选IVT（合并比值比为0.03, 95%CI： 0.01~0.10）。结论 采用首选IVB与IVT对比治疗CRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面二者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为CRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。     

角蛋白、波形蛋白、神经细丝蛋白在人胎内耳的定位表达

本文对合法引产9～32周胎龄的人内耳中角蛋白、波形蛋白、神经细丝蛋白的表达进行了免疫组织化学定位研究。结果发现增殖期的前庭器和Corti器始基细胞均有这三种中间纤维的表达。随着内耳分化的进行，用蛋白表达部位限于表皮板、网板、支持细胞、血管纹和前庭壁细胞。波形蛋白的表达部位分布在Corti器始基细胞、一些支持细胞、环绕的结缔组织、软骨细胞、骨组织、血管纹缘细胞、螺旋神经节细胞和神经纤维，前庭感觉上度表达反应弱。神经细丝蛋白除了在神经细胞和神经纤维表达阳性外，在Corti器站基细胞上部、血管纹原始细胞表达明显，软骨细胞和骨组织表达弱。内耳发育成熟期，这三种中间纤维蛋白在感觉毛细胞和听毛细胞的内部都无阳性表达。研究结果提示：这三种中间纤维参与人内耳的发育，可能与人内耳功能的发生有关。     

腹水中可溶性CD44v6和腺苷腹氨酶检测及意义

目的探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)及腺苷腹氨酶(ADA)对良、恶性腹水的诊断价值。方法取肝硬化腹水20份、结核性腹水38份、恶性腹水30份,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及酶速率法检测腹水sCD44v6及ADA水平。结果恶性腹水组sCD44v6水平为(102±30)ng/ml,明显高于良性腹水组(51±14)ng/ml(P<0.01)。肝硬化腹水组sCD44v6水平(55±12)ng/ml及结核腹水组cCD44v6水平(42±16)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性腹水组ADA水平为(54±21)U/L,明显高于恶性性腹水组(21±12)U/L(P<0.01)。以0.5ng/ml为阳性界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为83.3%、特异性为89.5%;以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%、特异性为93.3%。结论sCD44v6和ADA对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。