延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的治疗研究

目的探讨延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心收治的36例延误1周以上伴骨痂生成且有移位的儿童肱骨髁上骨折的患者资料。男22例, 女14例;年龄为(6.7±2.7)岁, 范围值为2.3～12.8岁;骨折均为Gartland Ⅲ型。根据治疗方式不同将患儿分为2组:闭合复位经皮克氏针固定(CRPP)组15例(单纯采用CRPP治疗)和杠杆组21例(经肘后克氏针撬拨"杠杆技术"辅助CRPP治疗)。比较两组患儿手术时间、透视次数、复位质量和肘关节运动范围恢复时间, 末次随访时的肘关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS), 观察并发症发生情况。结果两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患儿术后随访(26.2±16.3)个月(范围值为6～96个月), 均获可接受的复位, 术后4～6周骨折临床愈合。杠杆组手术时间[(28.2±6.8)min]和透视次数[(27.0±6.0)次]均少于CRPP组[(40.8±10.8)...     

局部浸润治疗肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后疼痛的效果

目的:评估Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后采用0. 25%左旋布比卡因局部浸润治疗术后疼痛的效果。方法:将2018年6月至2020年5月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的183例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。术前排除37例可能影响术后疼痛测量的患儿,排除2例手术时间...     

双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果分析

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料, 所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉内固定术治疗。男16例, 女9例;年龄(10.4±3.3)岁;左侧14例, 右侧11例;术后记录手术时间、影像学结果、并发症发生情况。末次随访时采用采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评定疗效。结果所有患者均成功闭合复位, 手术时间为(55.6±23.7)min;所有患者术后获(20.5±4.7)个月随访。所有患儿术后均达到骨性愈合, 骨折愈合时间为(11.5±2.7)周。术后所有患者均未发生切口感染、复位丢失、双下肢不等长、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。末次随访时采用AOFAS评分评定踝关节功能疗效:优23例, 良2例, 优良率100%(25/25)。结论双S形弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨远端干骺交界区骨折安全、有效, 是一种可行的治疗方式。     

16S rDNA序列在艾伯特埃希菌鉴定中的应用

目的 通过16S rRNA基因序列分析快速鉴定艾伯特埃希菌。方法 以30株疑似艾伯特埃希菌为材料,使用通用引物扩增其16S rRNA基因并进行测序。获得的序列与艾伯特埃希菌型菌株LMG 20976,基因组测序菌株KF1、NBRC107761、TW07627以及其他密切相关的细菌种(大肠埃希菌、赫曼埃希菌、费格森埃希菌、志贺菌和Shimwellia blattae)的16S rRNA基因序列进行比较,并使用N-J法构建进化树来分析其相关性。结果 30株疑似艾伯特埃希菌的16S rRNA基因序列与艾伯特埃希菌参考菌株的序列相似性最高,并与其聚类为一簇,为艾伯特埃希菌。结论 16S rRNA基因测序分析可用于艾伯特埃希菌的快速鉴定。     

散发性肾母细胞瘤中DNMT1基因多态性和1p、16q染色体杂合性缺失的临床价值

目的探讨散发性。肾母细胞瘤（wT）中DNMT1基因rs75616428、rs165999593多态性及1p、16q染色体杂合性缺失（LOH）的价值。方法选择WT患者肾组织35份（观察组）及正常肾组织30份（对照组）,应用聚合酶链反应-双向测序法及限制性片段长度多态性检测rs75616428和rs165999593的基因型;免疫组织化学技术单克隆抗体检测前120aa（裸区段）的表达情况;微卫星灶扩增-聚丙烯酰胺电泳-银染法检测不同临床分期1P、16q染色体LOH。结果观察组rsl6999593位点的多态性检测发现,杂合子22例,变异型纯合子3例。免疫组化显示,DN—MT1蛋白前120aa裸区段在对照组肾组织以肾小管上皮着色为主,且在WT组织中表达略显升高。临床Ⅲ～Ⅳ期发生lp、16qLOH比例显著高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05）。结论DNMT1基因rs16999593多态性可以评估胎儿WT发生的风险;lp、16qLOH检测可作为诊断WT的简易方法。     

盐酸氯丙嗪急性中毒致死小鼠血浆中差异代谢物的筛选

目的 通过对盐酸氯丙嗪急性中毒小鼠血浆内代谢物进行非靶向代谢组学分析,筛选出与盐酸氯丙嗪急性中毒致死相关的差异代谢物.方法 随机选取24只ICR小鼠并将其随机分为盐水对照组、盐酸氯丙嗪试验组,每组 12只.应用超高效液相色谱-高分辨质谱(ultra-high performance liquid chromatogra...     

新型延迟石膏治疗6个月～3岁儿童股骨干骨折

目的采用新型延迟石膏治疗6个月～3岁股骨干骨折儿童,评估其临床疗效,皮肤卡压、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生率,调查护理难易度、家属满意度。方法将2014年7月至2017年12月在我院就诊的27例6个月～3岁单纯股骨干骨折儿童纳入本研究,分析伤后影像学表现,均采用新型延迟石膏治疗,测量治疗结束时、伤后半年患肢冠状面及矢状面成角、肢体短缩程度,分析骨折不愈合、畸形愈合、皮肤损伤等并发症发生率,调查专业护理难易度、家庭满意度。结果平均随访186 d,伤后平均成角畸形17.4°,平均短缩移位14.6 mm;长度不稳定骨折24例,占88.9%。平均治疗时间33 d(26～39 d)。拆除石膏时骨折端均骨性愈合,拆除石膏时及伤后半年平均冠状面成角分别为8.5°、6.1°,平均矢状面成角分别为6.9°、5.8°,平均短缩移位分别为7.4 mm、4.3 mm,均出现明显改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。无一例发生畸形愈合。患儿步态均正常。住院护理难度低,92.6%患者满意度为优良。结论新型延迟石膏是治疗6个月～3岁儿童股骨干骨折,尤其骨折端存在较大成角或短缩移位时的恰当方式。     

应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良患儿的中期随访结果

目的 探讨应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的中期疗效.方法 对2001年1月至2017年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科采用改良Pemberton骨盆截骨术联合或不联合股骨转子下旋转短缩截骨术一期手术治疗的DDH患儿60例(74髋)的临床资料进行回顾性分析.其中...     

冠心病患者踏车运动试验中的QRS变化

观察408例患者心电图踏车运动试验ST-T、QRS变化。发现41例冠心病患者运动中复合QRS波值[mm,(DR-DQ-DS)_(aVF) (DR-DQ-DS)_V]减少(对照组6.85 4.5mm,冠心病组-0.98±4.mm,P<0.01),当复合QRS波值小于5mm时预测冠心病的敏感性为85.36％,特异性80.25％,均高于单纯Q、R、S振幅改变,认为运动引起复合QRS波变化是新的诊断冠心病的指标。     

普遍性或选择性超声筛查在髋关节发育异常中使用的思考

髋关节发育异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)在婴幼儿期的演变存在许多不确定因素,因此目前还没有一种敏感性及特异性均很高的方法可以对新生儿DDH作出准确的诊断。现在临床上仍把体格检查作为新生儿DDH筛查最常用的方法,但是此方法缺乏流行学数据支持。一些文献报道,需要手术治疗的DDH患者中,约60%的患者在出生时体格检查并未出现异常。现在超声波检查在新生儿DDH筛查方面被认为是一种较好的方法。关于超声波对婴幼儿DDH的筛查可两种方法,一种是对所有新生儿进行普遍性超声筛查,这种方法在欧洲国家已经被普遍使用;另一种是对于那些具有DDH发病高危因素的新生儿进行选择性筛查。普遍性超声波筛查的缺点是经常出现假阳性及检查费用较高,其优点是可以使DDH晚期手术率降低6-10倍。现在也有报道指出,对那些在体格检查中出现异常体征以及具有DDH发病高危因素的新生儿进行选择性超声筛查也可以降低DDH晚期手术率。本篇文章对关于这两种筛查方法的文献进行了系统性回顾。两种筛查方法各有优缺点。在不同地区关于这两种筛查方法优劣的研究中,结果也各相不同。各国卫生部门一直在权衡这两种筛查方法,由于普遍性超声波筛查成本较高,所以一般不作为首选的筛查方法。