2型糖尿病患者院内低血糖状况分析

对某医院内分泌科2011年9月-2012年6月收治的260名住院2型糖尿病患者住院期间的末梢血糖监测数据进行收集和分析。结果:45.00%的2型糖尿病患者在住院期间发生低血糖共335次。有症状性低血糖占78.50%,无症状性低血糖17.91%,严重低血糖3.58%;血糖在3.9mmol/L～2.2mmol/L间93.13%,血糖低于2.2mmol/L者6.87%;空腹及餐前低血糖占49.55%,餐后低血糖33.13%,睡前及凌晨低血糖17.31%;48.72%患者发生低血糖1次,51.28%发生至少2次;男性患者更易发生无症状性低血糖及严重低血糖(P<0.05);使用胰岛素治疗者比口服药物治疗更易发生无症状性低血糖(P<0.05)。结论老年、男性、病程长、并发症多重及使用胰岛素的患者更易发生低血糖。     

安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用

目的探讨安全护理模式在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者临床护理中的应用效果。方法以80例CPHD患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组护理效果。结果观察组医院感染发生率为5.00%(2/40),低于对照组(20.00%(8/40),P<0.05)。观察组护患纠纷、患者投诉、护理差错、护士职业暴露的发生率均低于对照组(P<0.05)。两组干预后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,两组间未见差异(P>0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),低于对照组80.00%(32/40)(P<0.05)。结论将安全护理干预用于CPHD患者中,可有效降低医院感染,提升护理质量及满意度,改善患者凝血状态。     

水蛭ISSR-PCR反应体系的建立及优化

目的 建立并优化水蛭ISSR-PCR反应体系及扩增程序,为水蛭进行遗传多样性研究提供依据。方法 使用引物ISSR825,采用正交优化方法对影响PCR反应的Mg²⁺、dNTP、引物、Taq DNA聚合酶、模板DNA进行了体系优化,同时对引物的最佳退火温度进行了选择。结果 在25 μL总体积中,其中包括10×PCR 缓冲液 2.5 μL、Mg²⁺ 2.0 mmol/L、dNTP 0.25 mmol/L、引物0.8 μmol/L、Taq DNA聚合酶2.5 U、模板DNA 2.0 ng/μL,最佳退火温度为49.7 ℃。结论 所建立的最佳ISSR-PCR反应体系稳定可靠,可用于水蛭遗传多样性评价、不同种源鉴定及亲缘关系分析。     

妊娠期血清铁、叶酸、维生素B12的调查分析

目的：观察妊娠期女性血液中铁、叶酸及维生素B12的变化情况。方法：将200名妊娠期女性分成早、中、晚期以及足月妊娠四组，分别测定其血清铁、叶酸及维生素B12的水平，与对照组妇女的血清铁、叶酸及维生素B12水平进行比较。结果：自中期妊娠开始，随着妊娠月份的增加，孕妇血清铁、叶酸、维生素B12水平明显下降，晚期妊娠为最低，足月妊娠水平略有回升。结论：妊娠期孕妇体内铁、叶酸及维生素B12的消耗量增加，应适当补充。     

牛胚胎干细胞建系方法及其影响因素*☆

学术背景：小鼠胚胎干细胞的建系方法已基本成熟，对于建立牛胚胎干细胞无限系的相关报道较少。 目的：就牛胚胎干细胞的研究概况、建系方法及影响因素等问题进行概括性论述。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1980-01/2007-06的相关文献，检索词“bovine，Embryonic Stem Cells，Embryonic Germ Cells”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1998-01/2007-06的相关文献，检索词“牛，胚胎干细胞，胚胎生殖细胞”，并限定文章语言种类为中文。共检索到70篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与牛胚胎干细胞密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 文献评价：文献的来源主要是通过对牛胚胎干细胞的研究概况、建系方法及影响因素等方面内容进行汇总分析。所选用的30篇文献中，6篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：①已有报道从牛鲜胚内细胞团、原始生殖细胞、体外受精胚胎和核移植胚胎中成功分离获得牛类胚胎干细胞。②影响牛胚胎干细胞建系的因素包括胚胎日龄、培养方法、饲养层、细胞因子、传代方法等。③传统的从牛囊胚内细胞团和原始生殖细胞中分离培养胚胎干细胞时会遇到诸多瓶颈，不少学者尝试通过卵母细胞的孤雌生殖和体外成熟、受精来拓宽胚胎干细胞的来源。牛原始生殖细胞的分离过程中，易造成大量原始生殖细胞损失和凋亡，若使用密度梯度离心或特异性荧光抗体标记后通过流式细胞仪进行分离筛选，可能会起到较好的效果。如果使用转白血病抑制因子或干细胞生长因子基因的同源牛胎儿成纤维细胞作饲养层，既可克服外源蛋白污染及动物种间病原交叉感染等问题，同时又提供了培养牛胚胎干细胞所需的外源因子，提高了饲养层的质量。对胚胎干细胞集落进行转基因，通过荧光显微镜可以很清楚地知道所需传代的集落及传代时机。不同学者报道的牛胚胎干细胞碱性磷酸酶的表达有差异，可能与不同的染色程序和细胞分化程度、表型有关，因此碱性磷酸酶活性能否作为牛多能干细胞的特异标记还有待进一步研究。 结论：尽管目前有关牛胚胎干细胞的培养与应用技术已取得一定进展，但如何维持牛胚胎干细胞自我复制及多潜能分化的 调控机制、如何确定不同的细胞因子联合使用时对牛胚胎干细胞的剂量效应、不同胚胎干细胞系在分化能力上是否存在差异、如何提高利用牛胚胎干细胞制作嵌合体的成功率等诸多问题还有待深入研究。     

胚胎干细胞诱导分化机制及方法

胚胎干细胞是来源于附植前胚胎的内细胞团或附植后胎儿的原始生殖细胞具有发育全能性的细胞。近年来在胚胎干细胞分化机制研究和定向诱导分化方面都有长足进展，但其分化机制和定向分化的方法一直是人们需要解决的难点问题，本文主要就胚胎干细胞的定向分化机制、方法及目前存在的问题等方面进行概括性论述。     

2型糖尿病患者住院期间低血糖分析

目的：了解住院期间2型糖尿病患者低血糖发生情况及其相关因素。方法：对我院内分泌科2011年6月至2012年6月收治的2型糖尿病患者低血糖发生情况按照低血糖发生时段、频次、严重程度等进行分析。结果：260例住院2型糖尿病患者的总血糖监测次数为31 974次,其中117人有低血糖发生,占总人数的45.00%;共发生低血糖次数为335次,占所有监测血糖次数的0.76%;空腹及餐前低血糖166人次,占49.55%;餐后低血糖111人次,占33.13%;睡前及凌晨低血糖58人次,占17.31%;有症状263人次,占78.50%;无症状性72人次,占21.49%（其中意识障碍需予静脉补充葡萄糖者12人次,占3.58%）。结论：住院糖尿病患者中发生低血糖的比例高,需要引起关注。     

中医药课程改革的探索与实践

分析中医药学科课程的特点,论述中医药课程教学中培养学生的创新意识、实践能力和综合应用知识的重要性,进一步阐述中医药课程教学的改革与实践。在教学中通过充分调动学生的学习能动性,不断改革教学方法及实验方法,从而提高教学效果和教学质量,培养更适应中医药产业发展要求的人才。