艾塞那肽替代胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的 总结应用艾塞那肽成功替代胰岛素治疗的2型糖尿病患者的临床特点,并比较胰岛素和艾塞那肽的降糖效果以及对血糖稳定性的影响.方法 回顾分析了成功应用艾塞那肽替代胰岛素治疗的21例2型糖尿病患者的临床资料和自我血糖监测记录,应用配对t检验对患者先后应用胰岛素和艾塞那肽治疗期间的血糖值进行比较分析.结果 患者多为中青年,糖尿病病程短,体型肥胖,平均糖化血红蛋白为(9.9±3.0)%,空腹C肽为(0.43±0.13)pmol/ml,餐后2 h C肽为(1.08±0.66)pmol/ml.应用艾塞那肽期间,患者血糖水平和达标率明显优于胰岛素治疗期间的血糖(P＜0.01),同时全天血糖标准差、最大血糖波动幅度、四分位血糖波动范围、餐后血糖波动幅度、空腹血糖变异系数和日间血糖平均绝对差均明显低于胰岛素治疗期间的血糖波动情况(P＜0.05).回归分析结果显示血糖波动性指标主要与餐后血糖呈正相关,与空腹血糖无关.结论 胰岛功能轻度受损的肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽不仅可以良好地控制血糖,而且能够减少血糖的波动性.     

复方苦参注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)+顺铂(cisplatin,DDP)方案(GP方案)治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将2007年1月—2010年2月收治的112例晚期NSCLC患者以随机抽样法分为对照组(GP)和治疗组(复方苦参注射液联合GP)。对照组给予吉西他滨1 g.m-2,d1、8,静脉滴注;顺铂25 mg.m-2,d1～3,静脉滴注,21 d为1个周期。治疗组给予GP方案(剂量及用法同化疗组)化疗同时给予复方苦参注射液20 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:对照组50例可评价疗效,治疗组53例可评价疗效。治疗组有效率(RR)为40.5%(21/53),疾病控制率(DCR)为88.1%(46/53),较对照组[RR为30.0%(15/50),DCR为86.0%(43/50)]有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在总生存期(OS)、Karnofsky(KPS)评分方面优于对照组(P<0.05);无进展生存期(PFS)方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,治疗组白细胞计数下降、贫血、恶心、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC能延长OS,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生。     

应用鸡胚尿囊绒膜锥虫蓝吸收法评价化学物质的眼刺激性

背景：传统多采用兔眼刺激实验（Draize实验）评价化学物质眼刺激性,即将化学物涂进兔眼睛后观察其变化,这种方法费时,费力,且给动物带来很大痛苦。各国实验室都在寻找动物替代实验的方法。 目的：采用鸡胚尿囊绒膜-锥虫蓝吸收实验作为兔眼刺激实验替代方法评价化学物眼刺激性的可行性。 设计、时间及地点：观察实验,于2008-05/09在中国检验检疫科学研究院毒理学实验室完成。 材料：无特定病原体级受精鸡卵,9日龄,购于北京梅里亚通实验动物技术有限公司。 方法：将1 g/L的锥虫蓝溶液滴加在受化学物质刺激损伤的鸡胚尿囊绒膜上,通过计算鸡胚尿囊绒膜受损伤后吸收锥虫蓝的量,半定量测定化学物质对鸡胚尿囊绒膜的刺激性,并将所得结果与体内兔眼刺激实验评分结果进行比对,作相关性分析。同时预测了5种常见有机溶剂的眼刺激性。 主要观察指标：鸡胚尿囊绒膜受刺激损伤后吸收锥虫蓝的量。 结果：鸡胚尿囊绒膜-锥虫蓝吸收法与体内兔眼刺激实验评分结果相关性很好（R2=0.925 9）。5种常见有机溶剂未稀释时,甘油无眼刺激性,丙酮、乙醇、二甲基亚砜、甲醇均有较高刺激性。当稀释为1%后,丙酮、乙醇、二甲基亚砜无眼刺激性,但甲醇刺激性仍然较高。 结论：鸡胚尿囊绒膜-锥虫蓝吸收法可以代替兔眼刺激试验对化学物质眼刺激性进行评价。     

晚期非小细胞肺癌初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效观察

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibi-tor,EGFR-TKI)是化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准二三线治疗方案,亦是EGFR突变患者一线治疗的最佳选择,但对初始治疗后进展的患者,在治疗过程中能否再次使用TKI是目前的关注热点。本研究旨在探讨晚期NSCLC初始治疗后再次应用EGFR-TKI的疗效。方法本研究回顾性分析了71例晚期或术后复发的NSCLC初始EGFR-TKI治疗后,再次应用TKI的疗效。结果 71例再次应用TKI的患者中,部分缓解(par-tial response,PR)为7%,稳定(stable disease,SD)为36.6%,(progressive disease,PD)为56.3%,疾病控制率(diseasecontral rate,DCR)为43.7%,无进展生存期(progression free survival,PFS)>3个月者26例(36.6%)。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI的间隔期3个月与更长的PFS相关,单因素COX回归分析,P值分别为0.034、0.013、0.046。结论 TKI治疗失败的NSCLC患者再次应用TKI,部分患者仍可获得疾病控制。EGFR21外显子突变、初始TKI缓解期6个月、两次TKI间隔期3个月的患者更可能从再次应用TKI中获益。     

103例青年脑梗死患者危险因素探析

国内外文献一致将发生于15～45岁年龄段的脑梗死,定义为青年脑梗死。流行病学研究显示,近年来脑血管病的发病年龄有低龄化的趋势,且以脑梗死多见。青年脑梗死的病因与老年人有所不同且更复杂。笔者回顾性分析南宁市第一人民医院神经内科2000年1月-2008年7月45岁以下青年脑梗死患者103例,探讨青年人脑梗死的病因及危险因素规律,以期更好的指导预防工作。     

龋病的洞形改良及临床效果

作者选择改良制备法60例，对照组采用常规备洞原则，术后充填，3年内随访观察，改良组预后疗效较优于对照组。     

根管治疗中疼痛原因分析

根管治疗是口腔内科最常用的一种治疗方法。在治疗期间,由于各种原因可导致疼痛发生而不利于或延长病变的愈合,从1986年-1990年以来,我们对100例治疗期间出现疼痛病例进行了分析,现报道如下: 临床资料本组100例男性42人,女性58人,年龄25-66岁之间。其中死髓牙治疗期间出现自发性疼痛、肿胀28例,急慢性牙髓炎治疗中出现叩痛38例,尖周炎经根管机械予备后出现自发痛,叩痛29例,根管治疗多次后仍有咬牙痛1例,根管内出血,叩痛者4例。     

抗癫痫药──苯妥英钠诱发小鼠骨髓细胞染色体畸变的研究

抗癫痫药━━苯妥英钠诱发小鼠骨髓细胞染色体畸变的研究许白桦，刘锦霞，高洁，刘士超（０５００９１）苯妥英钠是治疗癫痫大发作、局限性发作以及精神运动性发作的常用药物，至今尚无一种惊厥药能完全替代它。目前，服用抗癫痫药尚未确定有特异的染色体异常。Ｔｏｎｉ（...     

重组FSH对IVF-ET结局的影响

目的 :比较在降调节中单独应用重组 FSH (r- FSH)、 r- FSH与 HMG联合应用以及 HMG这 3种超促排卵方案的效果 ,亦即对体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)结局的影响。方法 :对 2 76例 IVF病人进行前瞻性研究。采用Gn RH-α行降调节 (长周期 ) ,随后分作 r- FSH (n=1 50 )、 r- FSH+HMG (n=61 )和 HMG (n=56) 3组 ,做超促排卵治疗 ;注射 HCG36h后 ,经阴式 B型超声介导取卵 ,行 IVF- ET。结果 :r- FSH刺激周期获得一个较高的成熟卵百分率 ,显示出典型的成熟形态特征 (P<0 .0 0 5)。在 r- FSH、 HP- FSH+HMG和 HMG的 3组中 ,临床妊娠率分别为47.3% (71 / 1 50 )、 2 1 .3% (1 3/ 61 )和 2 1 .4% (1 2 / 56) ,r- FSH组显著高于 r- FSH+HGM组及 HMG组 (P<0 .0 5)。r-FSH+HGM组与 HMG组间无显著差异 (P>0 .0 5) ,且 HMG组病例的卵泡生长不均匀 ,发育不同步。结论 :r- FSH组病人有较高妊娠率 ,其成熟卵细胞质量的提高可能是个决定因素。