先天性冠状动脉瘘的电子束CT诊断

目的探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.     

糖尿病患者凝血、抗凝血功能及纤溶活性变化及意义

糖尿病(DM)患者常存在血栓前状态(PTS),PTS是导致DM进行性发展并累及心、脑、肾及视网膜等脏器的重要原因.凝血、抗凝血、纤溶、血小板等系统的异常是导致PT S的重要原因.我们对部分DM患者的凝血、抗凝血、纤溶、血小板等指标进行了检测,以便为其临床治疗提供参考依据. 　　……     

表皮生长因子受体基因扩增在非小细胞肺癌预后中作用的meta分析

背景与目的 研究表明探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增与非小细胞肺癌预后的可能相关,但各研究结论不一.本研究通过meta分析,评价了EGFR基因扩增在不同人种以及不同治疗情况下的预后意义.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆以及CNKI中文数据库中研究细胞EGFR基因扩增与非小细胞肺癌预后关系的文献,根据欧洲肺癌工作组提供的专门的评分标准对纳入的文献进行质量评估,收集每个文献的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),应用meta分析对文献进行定量综合分析.结果 共入选17篇文献,应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗的12项研究共入选病例1 221例,结果显示扩增阳性患者预后优于扩增阴性患者(HR=0.82,95%CI:0.68-0.99,P-0.04);欧美人种基因扩增阳性对EGFR-TKI疗效有明显的预测作用(Hg=0.42,95%CI:0.31-0.57,P<0.001).未应用EGFR-TKI治疗的8项研究共入选病例658例,结果显示扩增阳性与阴性患者死亡风险相当(HR=1.1 4, P=0.12);其中亚洲人中基因扩增者较未扩增者预后差(HR=1.88,95%CI:1.21-2.93,P=0.00s).结论 EGFR基因扩增在欧美人中可能是EGFR-TKI治疗的阳性疗效预测指标,对于亚洲人预测意义不明显.另外,在未接受EGFR-TKI治疗的亚洲人中,EGFR基因扩增阳性者预后较差.     

紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性.方法 随机将晚期鼻咽癌56例分为紫杉醇联合顺铂组(PP组)28例,多两紫杉醇联合顺铂组(DP组)28例.每例至少完成2周期以上的化疗.结果 PP组有效率67.86%,中位缓解期10.7个月,中位生存期18.4个月.DP组有效率71.43%,中位缓解期11.8个月,中位生存期20.2个月.PP组较多出现肌肉骨关节痛和周围神经毒性;其他毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐等,两组相近.结论 紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂两方案治疗晚期鼻咽癌,效果较好,疗效相当,毒副反应均可耐受.     

糖尿病和下肢动脉粥样硬化相关性分析

目的：探讨糖尿病和下肢动脉粥样硬化的密切相关性。方法：对30例糖尿病患者及30名对照者血糖、血脂、GHbA1c（糖化血红蛋白）及双下肢动脉彩色超声检测。结果：糖尿病患者尤其病程长、血糖、血脂控制不良者较易发生下肢动脉粥样硬化。结论：糖尿病并发症下肢动脉粥样硬化的危害性应引起重视,一旦患有糖尿病,只要控制好血糖、血脂、GHbA1c,下肢动脉粥样硬化就可以避免或延缓发生,生活质量就可不受或少受影响。     

耳穴贴压配合维生素治疗术后并发症四例

笔者自2000—2008年期间采用耳穴贴压配合维生素类药物治疗术后并发症4例,取得满意的疗效,报告如下。 1一般资料 本组病人4例,其中男1例,女3例;年龄54岁1例,72岁1例,78岁1例,81岁1例;因子宫三度脱垂行子宫全切术后1例,胃癌行胃部全切术后2例,肠癌行结肠部分切除1例。     

蒙药广枣蝎蜈丸治疗冠心病心绞痛30例临床观察

以蒙药广枣为主配伍虫类药全蝎等解除冠脉痉挛,配水蛭活血化瘀组成的广枣蝎蜈丸的处方,治疗冠心病心绞痛有显著疗效。     

DNA修复基因XPD基因型与铂类药物化疗敏感性的关系

目的 探讨着色性干皮病基因D(XPD)的单核苷酸多态性(SNPs)与铂类药物化疗敏感性的关系.方法 采用基因测序法对50例经病理确诊且CT扫描证实有可测量病灶的恶性肿瘤患者的外周血进行XPD基因SNPs检测,分析各基因型与化疗敏感性的关系.结果 XPD基因型的分布与病种无关(P＞0.05).XPD基因第312位密码子的...     

全麻下一次手法与牵引治疗腰间盘突出症 58例

１９９３年至今经采用全麻下一次性大手法复位伴牵引治疗腰间盘突出症５８例,收到良好疗效,报道如下。１对象与方法本组５８例,男３２例,女２６例,年龄２５～５３岁,病程最短７d,最长１１年,有腰部外伤史者２３例,无明显外伤史者３５例,本组５８例病人主诉均有腰腿痛,向下肢放射痛,查体阳性体征为腰椎活动受限,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,CT诊断发病部位L３～４间盘突出者２例,L４～５间盘突出者３０例,L５～S１间盘突出者２６例。左侧间盘突出者２７例,右侧间盘突出者２９例,中央型者２例,全部病例均经CT确诊…     

心脏良性非粘液瘤性肿瘤的电子束CT诊断

目的：探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值。方法：对１９９５－ ０７～１９９９－ ０２,经ＥＢＣＴ检查并手术、病理证实的７ 例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的ＥＢＣＴ、超声心动图结果与手术、病理所见进行回顾性分析。７个病例,男性４例（５７．１％ ）,女性３例（４２．９％ ）,年龄从５个月至４２岁,平均２１．６岁。所有病例同时行单层增强和电影序列。结果：７例心脏非粘液性良性肿瘤,包括２例浸润性脂肪瘤,２ 例纤维瘤,１例横纹肌瘤,１例淋巴管瘤,１ 例间皮瘤,ＥＢＣＴ不但能够明确肿瘤的位置、附着、大小、范围、运动,而且以优良的密度分辨率,在６个病例显示肿瘤病理学特征,提示正确的病理学定性诊断,准确性为８５．７％ ;２ 个病例术后提示肺不张与胸腔积液。同组病例中,超声心动图无１例做出正确组织病理学定性。结论：ＥＢＣＴ具有优良的时间、空间和密度分辨率,在对超声心动图难以准确定性的良性非粘液瘤性肿瘤的诊断中具一定优势,同时可展示邻近病变情况