正常早孕及稽留流产患者NK细胞中整合素αvβ3的表达分析

目的分析正常早孕妇女和稽留流产患者外周血及蜕膜组织中CD56+CD16-和CD56+CD16+自然杀伤(NK)细胞比率以及细胞表面整合素αvβ3的表达。方法分别采集15例正常早孕妇女和7例稽留流产患者外周血和蜕膜组织,Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞悬液,流式细胞术检测样本CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞的比率以及其细胞表面αvβ3表达。结果 与早孕妇女外周血相比,蜕膜组织中CD56+CD16-NK细胞比率增高而CD56+CD16+NK细胞的比率却降低(P<0.01);正常早孕妇女及稽留流产患者外周血和蜕膜组织中CD56+CD16-和CD56+CD16+NK细胞的比率均无差异(P>0.05)。与正常早孕妇女相比,稽留流产患者蜕膜组织CD56+CD16-NK细胞表面αvβ3阳性表达率降低而其平均荧光强度(GM)值却增高(P<0.05)。结论 NK细胞及其所表达的整合素αvβ3在早孕期胚胎植入及胎盘形成过程中发挥重要作用,稽留流产患者NK细胞表面整合素αvβ3的表达异常,可能是稽留流产发生的免疫致病因素。     

那格列奈在病程10年以上2型糖尿病患者中的疗效和安全性

目的:研究2型糖尿病病程10年以上合并轻度肝功能或肾功能损伤的患者,口服那格列奈的安全性和有效性。方法:对182例患者改服那格列奈前后,进行临床及生化指标对比。结果:更换那格列奈后3个月,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制达到标准,体重指数、血脂水平、转氨酶及血清肌酐水平无升高。结论:对病程10年以上的老年2型糖尿病合并轻度肝肾功能损伤者,应用那格列奈控制血糖安全有效。     

剖宫产术后宫壁瘢痕处双胎妊娠

病历摘要 患者30岁,因停经61d,阴道不规则流血10余天入院。11岁初潮,平素月经规律（7／30d）,量中,轻度痛经,末次月经2009年2月6日,孕2产1。2003年孕足月行子宫下段剖宫产术,2004年行人工流产1次。停经40余天出现轻度恶心、     

胃肠镜检查零预约下失约原因分析及对策

目的了解和分析胃肠镜检查失约原因及特点,进一步完善预约制度。 方法本研究选取2018年5月28日至6月6日经解放军总医院消化内镜中心预约胃肠镜检查的3001例患者数据,从中筛选出208例失约患者信息,并对失约患者进行电话回访及记录失约原因。统计并比较不同年龄组、不同性别、不同地区患者的失约率。对失约原因进行统计分析。 结果筛选出的208例失约患者,占总预约胃肠镜检查人数的6.9%。208例失约患者中,因身体原因失约占23.6%;因忙/有事失约分别占12.0%、11.5%;因其他检查时间长、术前检查多而失约分别占10.1%、8.7%;已在外院完成检查的患者占5.7%;已预约但是不想检查的患者占5.3%。 结论建议加强失约约束及特殊人群健康宣教,增加取消预约渠道及检查提醒功能来减少失约。     

12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病的诊断意义

①目的 评价12导联动态心电图、平板运动试验及联合应用对冠心病的诊断意义.②方法 选择70例疑诊冠心病的患者,1周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查,并于1周后完成冠状动脉造影检查,对运动试验、12导联动态心电图及冠脉造影结果进行对比分析.③结果 12导联动态心电图与平板运动试验在分析缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异(P>0.05).两项均有和均无缺血ST段改变(均阳性或均阴性)和单用运动试验或12导联动态心电图比较,其敏感性、特异性符合率等有所提高,但无显著性差异(P>0.05).④结论 联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病的意义与单独应用一种检查,无显著优势,可根据具体情况酌情选择其中之一.     

动态心电图检测长R-R间期患者的临床分析

①目的 针对动态心电图中出现≥2000ms的长R-R 间期进行分析,探讨其临床意义,评价动态心电图对长R-R 间期检测的临床应用价值,以提高其对各类病因诊断的正确性.②方法 选取3000 例动态心电图中检出100例长R-R间期≥2000ms者,分析其导致长间期的各类原因和心电图改变情况.③结果 长R-R间期发生率3%(100/3000),50岁以上患者占80%,病因以冠心病、高血压病、心肌梗死常见.引起长R-R间期心电图改变原因从上至下依次是房性早搏未下传27 %(27/100).二度Ι型房室传导阻滞15%(15/100).二度Ⅱ型窦房传导阻滞13%(13/100).显著性窦性心动过缓伴不齐12%(12/100).三度房室传导阻滞 7%(7/100).④结论 动态心电图对长R-R间期的检测安全且有效,通过对能引起长R-R间期的病因分析、各类心电图改变的正确诊断,有利于提高临床诊断率和治疗率.     

血清铁锌铜及免疫球蛋白与复发性阿弗他溃疡相关性研究

目的 探讨血清微量元素铁锌铜及免疫球蛋白与复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的关系.方法 RAU患者102例作为病例组,选择年龄、性别相匹配的86例健康人群作为对照组,两组分别采集空腹静脉血,用全自动生化分析仪测血清铁、锌、铜含量,用特种蛋白检测仪测血清免疫球蛋白水平,并与正常值比较.结果 病例组血清铁的缺乏率14.71％,高于对照组(5.81％),差异有统计学意义(P=0.049);两组间血清锌、血清铜的缺乏率均没有统计学差异(均有P ＞0.05).两组间血清免疫球蛋白水平均没有统计学差异.结论 RAU病因复杂,微量元素缺乏、免疫球蛋白异常证据不足,还需进一步做大样本研究.     

S100A2基因cDNA克隆及其在肝癌细胞中的表达

目的克隆S100A2 cDNA、构建S100A2重组表达载体并在肝癌细胞QGY7701中进行表达. 方法应用RT-PCR和DNA重组技术构建绿色荧光蛋白(EGFP)-S100A2融合蛋白表达载体,经脂质体导入QGY7701细胞中进行表达.应用荧光显微镜直接观察EGFP-S100A2融合蛋白的表达情况,G418筛选阳性细胞克隆. 结果构建了带有EGFP的S100A2重组表达载体命名为EGFP-C2-A2,并在肝癌细胞QGY7701中获得了表达.荧光显微镜下可见EGFP-S100A2融合蛋白定位于胞浆及胞核,而pEGFP载体对照之EGFP只定位在胞浆中. 结论 EGFP-S100A2融合蛋白能够在肝癌细胞QGY7701中获得表达,各自在细胞中的定位互不受影响,推断此融合蛋白具有各自的生物学活性.     

CEUS引导下穿刺活检诊断前纵隔淋巴瘤的临床价值

目的探讨CEUS引导下穿刺活检对前纵隔淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经CEUS和常规超声引导穿刺的各36例前纵隔淋巴瘤患者资料。比较CEUS引导组和常规超声引导组的取材成功率和并发症发生率。结果CEUS引导下前纵隔肿块取材成功率为100%(36/36),其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例,霍奇金淋巴瘤(HL)10例;36例患者,共穿刺取材60例次,并发症发生率为11.11%(4/36)。常规超声引导下前纵隔淋巴瘤取材成功率为88.89%(32/36),其中NHL 22例,HL 14例,共穿刺取材91例次,并发症发生率为41.67%(15/36)。2组取材成功率和并发症发生率差异均有统计学意义(χ2=4.235、8.651,P=0.040、0.003)。结论 CEUS可反映纵隔淋巴瘤的内部的微循环情况,更好地指导靶向穿刺活检,提高穿刺取材的成功率,减少并发症。     

膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的:探讨膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响。方法:将94例复发性生殖器疱疹患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗。治疗前后,检测两组患者血清辅助T淋巴细胞(CD4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平。随访6个月,记录患者复发频率、皮损愈合时间的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞的水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4水平较治疗前降低,IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高(P0.05),且观察组IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组(P0.05);治疗后6个月随访,两组复发频率、皮损愈合时间较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:膦甲酸钠联合阿昔洛韦能提高复发性生殖器疱疹患者的疗效,并显著改善免疫功能。