以东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机和治疗

目的 分析按东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机和治疗结果.方法 选择按东京指南标准诊断和分级的急性结石性胆囊炎患者133例,按年龄段分为A组42例(年龄≥65岁),B组91例(年龄＜65岁).依据指南实施早期LC(症状出现72h内)和延期LC(症状消失后2-3个月).比较两组的治疗结果.结果 两组患者顺利完成LC,围手术期无死亡病例.A组术后并发症发生率高于B组(11.9％vS.1.1％)(P＜0.01);A组总住院时间较B组长[(8.4±3.1)d vs.(7.5±2.4)d](P＜0.05).两组胆囊大部或完整切除比例、术中失血量、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期LC对老年急性结石性胆囊炎安全有效,同非老年组患者一样,东京指南同样可作为老年急性结石性胆囊炎首选的外科治疗策略.     

腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石

目的 探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石在临床的应用价值.方法 回顾分析17例行腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石的疗效.结果 全部病例均经腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗,无中转开腹.用时80-150 min,平均110 min;碎石时间4-12 min;碎石次数1-3次,10例碎石1次,4例碎石2次,3例碎石3次.结论 腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管难取性结石创伤小、恢复快、安全、可靠,值得在临床推广应用.     

丹参对家兔阿霉素性心肌病的保护作用——组织病理学及超微结构研究

实验用３０只青紫兰家兔，随机分Ａ组（注射阿霉素）Ｂ组（注射阿霉素和丹参）和Ｃ组（对照组），实验８周后死动物，留取心肌标本作光镜及电镜观察，结果发现，心肌组织损伤主要位于乳头肌，肉柱及心内外膜下区域并集中微血管周围，超微结构改变包括心肌细胞本身病变和间质毛细血管病变，同时发现Ｂ组光，电镜病变均比Ａ组轻，Ｂ组家兔生存时间比Ａ组明显延长，结果提示丹参对家兔阿霉素性心肌病有保护作用。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗(附76例报告)

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗。方法　对 6年来经手术治疗的 76例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　 86 .8%可触及腹部 (盆腔 )包块 ,5 0 .0 %出现腹痛和腹部不适 ,平均病程 8.2个月。 B超和 CT检查正确定位率分别为 83.2 %和 89.8%。总切除率 80 .2 %。术中和术后并发症分别为 12 .1%和7.7%。恶性肿瘤切除率为 6 9.5 % ,复发率 40 .0 %。结论　 B超检查和 CT扫描对诊断有重要价值。术中活检应非常慎重和小心。首次手术完整切除对降低复发率十分重要。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗

原发性腹膜后肿瘤 ( ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕ ｍｏｒｓ,ＰＲＴ) ,是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤。该病发病率低 ,占全身肿瘤的 0 .0 7%～ 0 .2 % ,占全身软组织肿瘤的 1 0 %～ 2 0 %。可发生于任何年龄 ,约1 5%发生于 1 0岁以下 ,高发年龄为 50～ 60岁 (国内多数报告平均年龄 40岁 )。男性发病略多于女性 ,男女比例为 1～ 1 .3∶1。一般分为神经源性和胚胎源性 ,少数来源不明。约 60 %～ 85%为恶性 ,其余为交界性或良性。其来源多样 ,部位深在 ,解剖关系复杂 ,且症状隐…     

肝癌切除术后并发症分析和处理

目的 总结肝癌切除术后并发症的防治经验,提高手术安全性.方法 对51例肝癌切除术患者术后并发症的情况进行总结分析.结果 本组并发症包括腹腔继发出血3例、上消化道出血2例、肝功能衰竭2例、胆瘘2例、胸腔积液8例、膈下感染3例、切口感染4例.因并发症死亡2例,病死率为3.9%.结论 应重视肝癌切除术的适应证、手术操作技术和围手术期监护处理,这些是保证手术安全的重要因素.