功能性单心室全腔肺吻合术后运动功能评价

目的研究功能性单心室行全腔肺吻合术后的运动功能,探讨影响运动功能的可能因素。方法15例功能性单心室患儿行全腔肺吻合术后进行平板运动试验。其中男9例,女6例;平均年龄(8.6±3.9)岁;平均随访时间(29.5±20.8)个月。同期选取15例健康儿童为对照组。结果患儿运动耐量、最大心率和最高收缩压均较正常儿明显降低;血氧饱和度(SpO2)显著低于正常;代谢当量与目前年龄、术时年龄、随访时间和静息SpO2等因素无关;无运动诱发严重心律失常。结论功能性单心室行全腔肺吻合术后运动功能明显低于正常儿童。影响运动功能的主要因素可能与心内持续性右向左分流、心率变时性和心肌收缩力减弱等有关。     

主动脉弓手术中脑的保护

由单纯手术操作引起的主动脉弓部手术死亡率大为下降,而由于术中脑保护不当造成的神经系统并发症成为影响预后的重要因素。现就主动脉弓部手术时脑保护方法作一回顾。     

百白破疫苗致无菌性脓肿10例分析

百白破疫苗（DPT）有百日咳疫苗原液、白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。DPT接种三次后保护率达100%，但多次接种可引起无菌性脓肿。[第一段]     

ROSS手术治疗儿童先天性主动脉瓣膜病变

目的 总结分析ROSS手术治疗儿童先天性主动脉瓣膜病变的疗效和体会。方法 1996年3月至2003年9月ROSS手术治疗先天性主动脉瓣膜病变8例。其中男性7例,女性1例,单纯主动脉瓣狭窄2例,主动脉狭窄伴关闭不全5例,1例伴左室流出道梗阻和主动脉瓣上狭窄。所有患儿均采用自体带瓣肺动脉行主动脉根部替换(2例同期行Konno术),并用同种带瓣大血管重建右室流出道(同种肺动脉7例,主动脉1例)。结果 1例因并发术后低心排多器官功能衰竭死亡,生存7例术后均无残余解剖梗阻,中远期随访效果满意。结论 ROSS手术是目前治疗儿童先天性主动脉瓣膜病变较为理想的术式。     

泰安市5602名学龄前儿童视力调查、视力指导

目的了解泰安市学龄前儿童视力低常状况,及早为其进行视力健康指导;为早预防、早治疗提供依据。方法对泰安市3-6岁5602名儿童进行视力普查,视力低于4.9者排除器质性病变后行散瞳验光,矫正视力低于4.9者为弱视。结果视力低常者712例(12.71),弱视者196例(3.5%),其中视力低常者远视679例。结论泰安市学龄前儿童视力低常状况与全国相符,应对学龄前儿童做出视力健康指导,加强检查,做到早发现,早治疗。     

抗凝末梢血检测时间对血细胞分析结果的影响

在使用血细胞分析仪时,从标本采集到测定,往往忽视血标本的放置时间,检测时间长短不定,致使血细胞分析结果有很大的悬殊.因此,我们用同一标本,不同时间进行测定,分别与对照组进行统计学处理,发现有很大的差异.     

微创外科在儿童先心病治疗中的应用进展

近20年来，随着儿童心脏外科的不断发展，越来越多的患儿的生命得以挽救，如何减轻手术的创伤，改善和提高患儿的生活质量已成为心脏内外科医师共同关心的问题。旨在减少患儿手术痛苦的微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery ，MICS)顺应潮流，近年来发展迅猛，为进一步提高手术成功率，改善术后生活质量起到了积极作用。Burke     

不同血气管理与红细胞压积在深低温停循环中对乳猪脑损伤的影响

目的用近红外分光仪(NIRS)观察不同的血气管理和红细胞压积(HCT)对乳猪深低温停循环(DHCA)中脑损伤的影响。方法将24只乳猪根据DHCA期间所采用不同的血气管理和HCT分为4组。A组术中HCT0.25～0.30,降温期pH稳态管理血气,其余各期采用alpha稳态管理血气;B组术中HCT0.25～0.30,alpha稳态管理血气;C组术中HCT0.20～0.25,降温期pH稳态管理血气;D组术中HCT0.20～0.25,alpha稳态管理血气。用NIRS连续监测脑氧合情况,术后6h脑组织固定于甲醛中,并进行组织学评分判断脑损伤程度。结果NIRS指标中,D组脑氧合血红蛋白(HbO2)和总血红蛋白(HbT)在降温期明显低于A组和B组(P<0.05),A组DHCA期间HbO2最低点持续时间(HbO2-NT)明显短。所有HbO2-NT小于25min的乳猪均无脑组织损伤的病理改变。结论DHCA期间采用pH稳态联合高HCT能减轻术后脑损伤。     

幼猪主动脉缩窄模型的术式探讨

目的比较环扎法和横切纵缝法建立主动脉缩窄模型的长期效果。方法分别采用环扎法（环扎组,n=20）和横切纵缝法（横切纵缝组,n=20）建立幼猪主动脉缩窄模型,建模后第1、3、6个月分别进行血管造影检查和病理学检查。另选取10只幼猪作为假手术组。结果建模后1个月,环扎组和横切纵缝组狭窄段血管直径均显著小于假手术组（P〈0．01）,狭窄段存在一定的压力阶差。建模后3、6个月,环扎组狭窄段血管直径逐渐增加,与假手术组差异无统计学意义,压力阶差为0;横切纵缝组狭窄段血管直径均显著小于假手术组（P〈0．01）,压力阶差相对稳定。结论横切纵缝法可建立长期稳定的主动脉缩窄模型,可作为心血管支架研究的可靠动物模型。     

深低温停循环前血气管理方法的脑保护实验研究

观察深低温停循环前降温期血气管理方法对术中脑血流及脑代谢的影响，探讨国佳的脑保护方法。方法：１２头幼猪建立体外循环，常温转流１０分钟后，按下述血气管理方法转流２０分钟降温至鼻咽温１８℃：α－稳态方法，ｐＨ稳态方法，经过６０分钟停循环，两组都用α－稳态方法复温至鼻咽温３６℃。于常温转流１０分钟降温末，再灌注开始和复温末等４个时点测定脑血流量，脑耗氧量，鼻咽温，脑皮层温和深部温，在降温期连续测定脑皮层