转基因人骨髓间质干细胞在支架中增殖及矿化的研究

目的:观察携带骨形态发生蛋白2基因(BMP-2)的人骨髓间质干细胞(hMSCs)在生物衍生骨支架环境中的增殖及矿化.方法:利用BMP-2腺病毒载体转染hMSCs后种植生物衍生骨支架中,扫描电镜观察细胞生长增殖,能量谱仪测定钙质分泌,RT-PCR检测培养液上清中BMP-2表达.结果:转染后,hBMSC呈ALP、Ⅰ和Ⅱ型胶原阳性表达;细胞在支架中伸展良好,生长旺盛,并产生钙盐沉积;RT-PCR显示培养液上清中存在BMP-2基因表达.结论:转染BMP-2基因的hMSCs在生物衍生骨支架中能够立体生长、增殖,并继续表达目的基因,为基因修饰的组织工程骨修复骨缺损奠定了基础.     

RIGIDfix与Intrafix螺钉在重建后交叉韧带中的应用

目的 探讨关节镜下应用可吸收RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体或异体肌腱,重建膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的近期临床效果. 方法 2005年6月-2007年1月,收治膝关节PCL损伤患者36例,其中男21例,女15例;年龄15～51岁,平均30.4岁.均为单侧损伤,左膝19例,右膝17例.36例均有明确外伤史.单纯PCL损伤7例;合并内侧副韧带损伤13例,外侧副韧带损伤9例,后外侧结构损伤2例,内侧半月板损伤11例,外侧半月板损伤10例,神经血管损伤2例.在关节镜下,移植肌腱胫骨侧用可吸收RIGIDfix交叉钉固定,股骨侧用Intrafix膨胀挤压螺钉固定.术后随访,采用Lysholm关节评分、国际膝关节文献编制委员会(internationalknee documentation commiRee,IKDC)分级评估标准以及后Lachman试验进行疗效评定. 结果 36例获随访6～26个月,平均10.4个月.IKDC评分术前B级3例(8.4%),C级12例(33.3%),D级21例(58.3%);术后A级9例(25%),B级21例(58.3%),C级6例(16.7%);Lysholm评分从术前(42.52 ±5.24)分增加至术后(91.24 ±5.68)分;后Lach-man试验,术前( )5例,( )20例,( )11例,术后( )2例,(-)34例;各指标手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后患者疼痛均消失,关节稳定,恢复关节活动度,固定物无松动;4例出现局部积液和滑膜炎,经保守治疗后好转. 结论 关节镜下应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节PCL,方法简便,固定确实,并可早期行功能锻炼.     

患肢体位对全膝关节置换术后失血量的影响

<正>全膝关节置换术(TKA)是失血量最大的手术之一,导致的贫血是影响患者术后恢复的重要因素。为改善术后贫血,临床上普遍做法是进行异体输血,不但存在疾病传播及免疫反应等不良反应,也增加了医疗费用支出。2008年9月至2009年5月,我们将42例初次TKA患者患肢术后置于屈髋屈膝30°体位,并与42例术后患肢放于伸直体位的初次TKA患者进行比较,观察对术后失血量的影响,疗效满意。现报告如下。     

全膝关节置换术后股四头肌功能的相关性研究

<正>膝骨关节炎是一种慢性、退行性改变,具有关节软骨缺损、软骨下骨囊变、骨赘形成等特点[1],是老年人群中的高发疾病,常引起严重的疼痛和功能受限,最终需要进行全膝关节置换术(TKA)来治疗。TKA术后通常可以一定程度上解     

力竭性跑台运动对大鼠滑膜组织MMP-3及IL-1β表达的影响

目的 探讨力竭性跑台运动对大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为安静对照组和力竭性运动组,每组15只.力竭性运动组进行6 w力竭性跑台运动后,取两组大鼠膝关节滑膜组织,HE染色观察其组织变化,应用免疫组化法检测MMP-3及IL-1β在各组大鼠滑膜组织中的表达.结果 力竭性运动组大鼠滑膜组织中MMP-3及IL-1β的表达明显高于安静对照组大鼠(P＜0.05).结论 力竭性跑步运动能够增加滑膜组织MMP-3及IL-1β的表达,这种异常表达可能造成关节软骨的损伤,并增加发生骨性关节炎的危险性.     

股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带

目的：探讨股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带的临床疗效。方法2011年1月至2012年1月,我院对56例后交叉韧带断裂患者行股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带术。患者年龄18～52岁,平均32.7岁。男30例,女26例。术前国际膝关节文献委员会（ international knee documentationcommittee,IKDC）评分（46.6±3.7）分,Lysholm评分（50.5±4.2）分。结果本组病例术后均获得随访,随访时间为12～18个月,平均14.6个月。术后IKDC评分（89.2±2.3）分,Lysholm评分（91.5±2.7）分,与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带能有效改善膝关节的功能及稳定性。     

中药炒盐热熨治疗软组织损伤

有关软组织损伤的治疗,近年来有诸多新治法的报道,但其疗效不显。笔者自1989年以来,采用中药炒盐热熨法治疗多种软组织损伤183例,其疗效较满意,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料:本组共183例。其中,男103例,女80例;年龄,6～16岁43例,17～30岁56例,31～50岁65例,50岁以上19例;病程,24     

关节镜下经后中隔入路重建后交叉韧带的临床应用

目的:探讨关节镜下经膝关节后中隔入路重建后交叉韧带的操作安全性和临床应用价值。方法:应用经膝关节后中隔的关节镜入路,对31例患者进行了后交叉韧带重建术。术后早期物理治疗及康复训练,采用Lysholm评分法随访分析膝关节功能。结果:无术中神经血管损伤及术后并发症发生,术后随访6～22个月,患者手术前后Lysholm膝关节评分分别为(43.65±12.21)和(89.27±8.96)分。结论:关节镜下经后中隔入路重建后交叉韧带,可清楚观察膝关节后室腔内结构,视野清晰,扩大了关节镜下手术操作空间,操作具有安全性,与术后早期合理的康复治疗结合,效果良好。     

骨髓基质细胞移植对大鼠损伤脊髓GDNF mRNA表达的影响

目的:研究骨髓基质细胞(BMSCs)移植对大鼠损伤脊髓胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响.方法:将大鼠36只随机分为移植组和对照组,每组3个时相点,每个时相点每组6只动物.移植或手术后24,72 h和7 d,用RT-PCR方法对GDNF的表达进行半定量分析.结果:移植组GDNF mRNA 24,72 h和7 d时都明显高于单纯损伤组(P＜0.05).结论:BMSCs移植可使损伤脊髓表达GDNF增强.