特发性室性心动过速的导管射频消融治疗效果

目的 评价导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)对特发性室速(idiopathic ventricular tachy-cardia,IVT)的治疗效果以及心电图对消融靶点的定位价值.方法 对126例特发性室速患者的电生理资料及RFCA治疗效果进行回顾性分析.多数患者采用激动顺序标测,射频能量采用温控法(60～65℃).结果 126例患者中右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)IVT 62例、左后间隔IVT 43例,其他部位IVT 21例.本组RFCA的总成功率为87.3%,RVOT-IVT和左后间隔IVT的成功率显著高于其他部位IVT(96.8%和90.7% vs 52.4%,P<0.05).本组8例患者存在发作性晕厥(发作的R-R间期230～260 ms),其中4例合并房室结双径路、2例合并隐匿性房室旁道、2例合并多形性室速.随访6个月至10年,复发9例(复发率为8.2%),均再次RFCA成功.合并心动过速性心肌病者6例,术后3个月心脏大小与心功能均恢复正常.结论 采用激动顺序标测法RFCA治疗IVT成功率高;室速发作时体表心电图对绝大多数室速起源具有定位价值;部分室速可能合并房室旁道或房室结双径路.     

心脏体外循环术后低心排综合征的处理

低心排综合征(以下简称低排)是体外循环手术后常见和严重的并发症。截至1986年11月,我院共施行体外循环心内直视手术287例,术后并发低排死亡9例,其中心脏瓣膜替换术4例,法乐氏四联症根治术4例,巨大室缺合并肺动脉高压修补术1例,占手术总数3.2％。临床上判断低排的主要依据有:低血压、脉压小、中心静脉压高、脉细快、尿少、末梢循环差等。依其症状的轻重、血管活性物质用量大小和时间长短及其治疗的反应与效果,可分为轻型和重型。本文结合病例重点对体外循环心内直视手术后容易发生并直接影响手术预后的低排并发症作回顾性分析与讨论。     

双钢板内固定治疗股骨干骨折17例报告

作者于1979年2月～1980年底,为17例股骨干骨折适应于开放复位者,施行了股骨外侧和前侧4～6孔双钢板内固定术。17例均为外伤性骨折,其中2例为陈旧性骨折(加用骨折断端髓腔内植骨)。随访16     

婴儿指(趾)部纤维瘤病二例报告

婴儿指(趾)部纤维瘤病是一种较为罕见的良性肿瘤,多发生于1岁以内,有的出生时即已见到。是发生于单一或多个指(趾)真皮内的纤维性结节,且逐渐生长、多发。我院十四年来肯定临床诊断者有二例,报道如下。病例一,女,2(1/2)岁,遵义县人,1982年3月30日门诊入院。患儿出生时即见右手食指末节背面粟粒大小较硬结节,渐长至豌豆粒大小,且其它指及足趾也相继出现硬结节,不痛,偶有痒感。既往史无特殊。父母体健,非近亲结婚,家族中否认类似病史。查双手除拇指外,八个指的末节背侧,个别涉及中节,均有1～3个圆形、椭圆形或哑铃形质韧、凸起、表面光滑、无压痛、与皮表及基底粘连的大小不等之结节,约1.0×0.3～0.3×0.2cm大小,皮色正常。     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达60%～90%[1],可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.目前治疗方法很多,疗效结果各异,为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,我们采用胰激肽原酶联合甲钴胺(弥可保)治疗DPN,取得较好的效果,报道如下.     

人工听骨周围组织细胞反应的实验研究

为比较不同人工听骨植入组织后的局部组织细胞学反应，我们将氧化铝和羟磷灰石人工听骨植入大鼠皮下组织，分别于术后不同时间取出包绕有人工听骨的周围组织并作成6μm薄切片，伊红染色，定量统计出组织中各类炎症反应细胞数，发现两种材料在植入术后3日内的反应细胞均以嗜中性粒细胞，巨噬细胞等急性炎症细胞为主，但它们的消退也非常迅速，至术后14日时，组织细胞反应已与对照组基本无异，14日之后的细胞反应既以纤维母细胞，纤维细胞为主，反映了植入物在组织中的稳定程度，但羟基磷灰石听骨材料实验组在植入后期有急性炎症细胞的再次出现现象。本实验还对两种材料的表面结构进行了扫描电镜观察，文中讨论了两种材料不同的理化性质，提示上述二种材料是生物相容性良好的成形手术材料，但不能忽视在组织中它们仍是作为一种异物存在，因此应在术后加强随访以及在抗炎性排斥反应方面采取相应措施。     

超声造影定量分析联合血清胱抑素在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的应用价值

目的 探讨糖尿病肾功能损伤早期诊断中血清胱抑素检测联合超声造影定量分析技术的应用价值。方法 选取本院2型糖尿病患者66例为2型糖尿病组,健康体检人员30例为健康对照组,依据肾功能损伤情况分为糖尿病肾功能损伤组（30例）、单纯糖尿病组（36例）。统计分析各组肾皮质超声造影灌注参数、血清CysC、UAER、β2-MG水平、异常检出情况及糖尿病肾功能损伤组患者肾功能损伤早期诊断中超声造影联合血清CysC检测的价值。结果 糖尿病肾功能损伤组患者左肾、右肾TTP、AUC、A均高于单纯糖尿病组、健康对照组（P<0.05）,DPI均低于单纯糖尿病组、健康对照组（P<0.05）。糖尿病肾功能损伤组患者的血清CysC、UAER、β2-MG水平、异常检出率均高于单纯糖尿病组、健康对照组（P<0.05）。糖尿病肾功能损伤组患者肾功能损伤早期诊断中超声造影联合血清CysC检测的异常检出率87.5%,高于单独检测80.4%(P<0.05)。结论 血清胱抑素检测联合超声造影定量分析技术早期诊断糖尿病肾功能损伤价值较单独检测高。     

张国亭应用中医药序贯辨治乳蛾病经验

<正>乳蛾病为儿童常见的肺系疾病之一,相当于西医学“急性扁桃体炎”“急性化脓性扁桃体炎”“慢性扁桃体炎急性发作”等疾病,临床较为常见。张国亭是南阳市中医院主任中医师,长期从事教学、临床及科研工作,善用中医药辨治各科疾病,深受患者好评。其依据乳蛾病的临床演变特征,运用中医基础理论,将该病辨为风火犯肺证、热毒炽盛证、阴虚痰瘀证,     

主动脉瓣口界面上的动量输运

本文介绍了从分析主动脉瓣口结构特征出发,建立射流方程,和推导若干血流动力学参数式,并根异这些参数的正常值。