颞叶癫痫的痫性放电传导和临床症状的颅内电极脑电图研究

目的 探讨颞叶癫痫患者痫性放电的传导部位、时间和相应的临床症状变化.方法 对2003年6月至2007年5月确诊为颞叶癫痫并行颅内电极埋置检查的48例患者的颅内电极脑电图和发作期症状进行回顾性分析,通过在双侧海马放置的针状电极和颢叶、额叶等放置的条状皮层电极,找出发作起源部位、早期传导部位、传导时间及发作起始症状和传导后症状.结果 共记录126次临床癫痫发作,105次记录到传导部位,其中同侧颢叶内传导22次,额叶39次,顶枕叶18次,对侧海马10次,16次全脑放电.44.8%传导时间小于2.5 s,55.2%传导时间超过2.5 s,且有17.1%超过5 s.101次发作中出现初始症状,其中82.2%为意识水平下降、自动症、恐惧等;99次记录到传导后新症状,其中出现颞叶外传导者82.2%出现抽动或强直表现.结论 颞叶癫痫放电传导部位主要是同侧的额叶与颞叶内部,但也可直接到对侧海马结构,临床症状与传导位置有关,传导速度多较慢.     

单相抑郁及双相抑郁局部脑血流变化的比较研究

目的 了解单相抑郁及双相抑郁的局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)特点及差异.方法 以未经抗抑郁治疗的13例单相抑郁及18例双相抑郁患者为研究对象,19名正常人作为对照组,均行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查.比较两组患者脑内血流变化的差异.结果 双相抑郁组、单相抑郁组和正常对照组之间双侧额叶的rCBF差异均有统计学意义[左侧:(52.36±3.29),(50.65±3.06),(61.06±7.73),P<0.01);右侧:(59.13 ± 4.52),(57.92±3.46),(63.01±7.46),P<0.05)],其中两患者组间无明显差异(P>0.05),但较对照组均降低(P<0.05).上述3组间左侧颞叶的rCBF差异也有统计学意义[(52.36±3.29),(50.65±3.06),(61.06±7.73),P<0.01),右侧基底节的rCBF差异也有统计学意义[(59.13±4.52),(57.92±3.46),(64.99±6.94),P<0.05)],其中仅双相抑郁组较单相抑郁组和对照组均降低(P<0.05).单相抑郁组的左、右额叶rCBF均与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)总分负相关(r=-0.65,P<0.05;r=-0.61,P<0.05),双相抑郁组的左、右额叶的rCBF均与HAMD总分负相关(r=-0.77,P<0.01;r=-0.73,P<0.01).结论 单相抑郁与双相抑郁均存在某些脑区脑血流低灌注,后者异常区域可能更广.     

幽门螺杆菌与胃癌相关机制的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是最重要的危险因素.全球超过50%的人口感染H.pylori,但只有不到2%最终患胃癌.宿主因素,环境因素也起着非常重要的作用,因此胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是H.pylori、宿主、环境因素共同作用的结果.     

临床常见诊疗错误汇编(201)

心肌有缺血病因却不同 --1例梗阻性肥厚型心肌病误诊误治的教训 患者,男,34岁.因心前区疼痛3小时收入院.患者3小时前体力劳动后突然出现心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,伴心慌、胸闷、大汗淋漓,无昏厥,服用硝酸甘油2片疼痛不见减轻,入院后疼痛始缓解.既往有劳累后发作性头晕病史1年,无心绞痛、高血压病史,家族中无肥厚性心肌病患者.     

大剂量黄芪人参对心肌炎患者心电图ST—T异常的影响

各种原因的心肌损害均表现为心电图ST-T的改变,动态观察心电图ST-T的变化对了解心肌病变的程度及预后有一定帮助。笔者自1990年3月～1994年2月对心肌炎引起的心电图ST段下移,T波低平或倒置的15例患者,应用大剂量黄芪人参治疗,收到了满意的效果,报告如下。     

单臂外固定架治疗粉碎型桡骨远端骨折疗效分析

高能量桡骨远端骨折往往导致严重的关节内粉碎骨折和移位,属于不稳定骨折,闭合复位小夹板或石膏固定往往难以维持复位,易再次移位,晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛及活动障碍等后遗症。我院自2006年5月至2010年8月采用闭合复位或有限切开复位单臂腕关节外固定架治疗粉碎型桡骨远端骨折46例,随访观察表明疗效满意。     

广东省CT机分布及使用现状

自从1997年广东省开展对医用CT机的全面检测以来，全省CT机的拥有量逐年增加，从1997年的不足300台增加到现在的500多台。从多年的检测结果和评审结果来看，全省的CT机分布很不均匀，二手机所占的比例过高，在不发达地区CT机档次太低，且二手机多数集中在不发达地区和镇级小医院，操作人员业务水平有待提高。     

对氧磷酶及其基因多态性与相关疾病的研究现状

研究发现对氧磷酶可以保护低密度脂蛋白的氧化.目前国内外对对氧磷酶的研究主要停留在对其与心血管疾病、糖尿病相关性的研究,其活性与基因多态性被认为是动脉粥样硬化、冠心病的独立危险因素.对氧磷酶基因多态性的研究对相关疾病的病因研究、治疗以及预防都有重要的意义.笔者就对氧磷酶的生物学特征及其基因多态性与相关疾病的研究进展等进行综述.     

胆源性急性胰腺炎120例诊治体会

目前对胆源性急性胰腺炎(BAP)早期治疗方法的选择仍较为棘手,本文对1995年7月至2004年7月在临床工作中遇到的各类胆源性急性胰腺炎进行归类、总结。以探讨胆源性重型急性胰腺炎的最佳治疗方案。1资料与方法1.1一般资料本组男43例,女77例,年龄28~78岁,(平均52·4岁)>60岁31例,本     

尿道型前列腺黏液腺癌一例报告

尿道型前列腺黏液腺癌少见，2005年我们收治1例，现报告如下。