应用多个扩张器联合超量皮肤扩张术治疗先天性巨痣

目的:探讨应用多个扩张器联合扩张皮肤软组织,并延长扩张时间、增加扩张量治疗先天性巨痣的临床疗效。方法:应用皮肤软组织扩张术修复躯干部巨痣9例,手术分两期进行。一期手术:在巨痣周围设计扩张器大小、形状及置入部位,扩张器容量为200～1000ml,扩张时间为3～6个月,扩张器结束时液体量为额度容量的2～5倍;二期手术:取出扩张器,切除巨痣,扩张皮瓣转移修复皮肤缺损。结果:扩张过程无1例出现扩张器因超量扩张出现破裂、渗漏,无出现血肿、感染、扩张器外露或注射壶渗漏等并发症。随访时间6个月到5年,患者术后的皮瓣颜色、质地佳,外观满意。结论:多个扩张器联合应用并延长扩张时间,增加注水量,可以产生更多的额外皮肤,修复躯干部先天性巨痣效果良好。     

超声导向无水乙醇注射治疗先天性肝囊肿

我们自 1987年以来 ,采用B型超声导向经皮穿刺注射无水乙醇治疗先天性单发性肝囊肿 2 2例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 8岁。全组均为单发性肝囊肿。其中 ,合并肾囊肿 4例。位于右肝 17例 ,左肝 5例。腹胀伴腹部包块 6例 ,腹胀伴腹痛 3例 ,腹胀 2例 ,无症状 11例。囊肿最大 13cm× 12cm× 9cm ,最小 4cm× 3cm× 3cm。全组都经B型超声检查 :单发性光滑壁薄液性暗区 2 2例 ,其中合并肾大小不等液性暗区 4例。 15例行CT检查 :囊性低密度区、边界清楚、无增强 ,CT值为 10～ 1…     

肾结核磁共振尿路成像特点及与病理变化的关系

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)在肾结核诊断中的价值。方法 18例IVU不显影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU，术后结合病理标本分析形成这些影像持点的病理基础。结果 MRU主要影像表现为肾乳头破坏(14例)、肾盏颈部狭窄(14例)、肾盏扩张而肾盂不扩张(10例)、输尿管僵直或狭窄(13例)，可反映出肾结核时尿路不同部位破坏、溃疡、形成空洞与纤维化修复的病理特点。结论 MRU可作为IVU的辅助手段用于肾结核诊断，可提供诊断依据并帮助选择治疗方案。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检203例临床分析

目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法对指肛检查阳性，血清PSA〉4pg／L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果穿刺活检的203例病理结果：良性前列腺增生（BPH）104例占51．24％，前列腺癌（PCa）95例占46．80％，前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例，分别占0．98％。结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单，病人痛苦小，并发症少，较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。     

胆囊癌的螺旋CT多期扫描征象

目的:探讨胆囊癌的螺旋CT多期扫描征象。方法:回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的19例胆囊癌。结果:胆囊癌呈软组织肿块型11例,腔内结节淹7例,胆囊壁弥漫增厚型1例。肝脏受侵犯8例,淋巴结转移4例,肝内、外胆管扩张6例,合并胆囊炎、胆囊结石13例,腹水3例。术前诊断符合率为95%。结论:螺旋CT多期扫描对胆囊癌的诊断有很大的价值。     

体外循环下肺癌心房癌栓切除并自体肺移植的手术配合

目的分析下肢深静脉血栓形成的易惠因素，提出有效的护理对策。方法对43例下肢深静脉血栓形成的惠者采用患肢抬高、应用弹力绷带、按摩患肢等护理方法。结果34例临床治愈,7例好转，2例因并发肺动脉栓塞死亡。结论下肢深静脉血栓形成存在多种易患因素，采取综合治疗及相应护理措施能使患者自觉症状明显减轻。     

我国家庭医生签约服务的分析——基于横向对比与动态发展的视角

本文通过文献查阅及整合相关统计年鉴信息,基于我国东部地区（北京、上海、山东等地）与西部地区（四川、陕西、青海等地）家庭医生的覆盖率、签约数等指标,横向对比分类区域之间家庭医生签约服务实施情况,分析家庭医生签约制度在我国的发展现况,发现各地区的家庭医生签约率基本达到预期目标,但实行中仍存在人员供需不平衡、对签约服务制度的认知度不够、定位不清、资金投入不足等问题。且就整体而言,东部地区的家庭医生签约服务优于西部地区;就个体而言,东部地区以上海、山东最优,推行该制度的年限长,覆盖率广;西部地区以青海、四川最优。因此提出应向“家优”省市学习、加强激励机制、增加资金投入等动态管理、系统推进的政策建议。     

海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析

目的总结海洛因依赖者在脱毒过程中并发支气管哮喘的临床特点及治疗经验.方法对我中心5年来收治的6 500余例戒毒者的资料进行回顾性分析.结果有364例海洛因依赖者合并支气管哮喘(5.6%),其中吸毒前有哮喘者43例(11.8%),吸毒后出现哮喘者229例(62.9%).吸毒过程中无哮喘发作,仅在脱毒期出现哮喘发作者92例(25.3%).364例中轻度发作207例(56.9%);中度发作106例(29.1%);重度发作46例(12.6%);危重度发作5例(1.4%).在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗,轻度发作者多在6 h之内哮喘缓解,中、重度发作者多在24 h之内缓解,危重度发作者多在48 h之内缓解.结论海洛因依赖者合并哮喘临床表现复杂多样,在积极有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗,控制症状较好.     

海洛因依赖者合并哮喘364例临床分析

目的：总结海洛因依赖者在脱毒过程中并发支气管哮喘的临床特点及治疗经验。方法：对我中心5年来收治的6 500余例戒毒者的资料进行回顾性分析。结果：有364例海洛因依赖者合并支气管哮喘（5.6%）,其中吸毒前有哮喘者43例（11.8%）,吸毒后出现哮喘者229例（62.9%）。吸毒过程中无哮喘发作,仅在脱毒期出现哮喘发作者92例（25.3%）。364例中轻度发作207例（56.9%）;中度发作106例（29.1%）;重度发作46例（12.6%）;危重度发作5例（1.4%）。在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗,轻度发作者多在6 h之内哮喘缓解,中、重度发作者多在24 h之内缓解,危重度发作者多在48 h之内缓解。结论：海洛因依赖者合并哮喘临床表现复杂多样,在积极有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗,控制症状较好。     

尿道型前列腺黏液腺癌一例报告

尿道型前列腺黏液腺癌少见,2005年我们收治1例,现报告如下. 患者,男,60岁.因尿频,排尿困难8个月,加重10天并尿潴留入院.