人参稀有皂苷药理活性的研究进展

对人参稀有皂苷Rg3,Rg5,Rk1和Rk3等的药理作用研究进行了归纳总结,为人参及其炮制品进一步深入研究和开发利用提供参考和依据。     

从“玄府郁闭”角度探讨冠心病合并抑郁的防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")常合并焦虑、抑郁状态,二者关系非常密切,相互影响。玄府学说认为,玄府普遍存在于人体五脏之中,具有微观性、开阖性和通利性。玄府开阖有度,气液得以正常出入流通,是保证神志活动正常的重要条件;若玄府郁闭,气液流通障碍,神机运转失利,表现为情志失常。本文提出以开通玄府为冠心病合并抑郁基本治则,充实中医学微观辨证理论,为临床改善患者预后、提高患者生存质量提供借鉴。     

IFN-γ通过诱导上皮间质转化增强人乳头状甲状腺癌细胞株的侵袭转移能力

目的:观察IFN-γ对人乳头状甲状腺癌细胞株TPC-1侵袭和转移能力的影响,并探讨上皮间质转化过程（EMT）在其中的作用。方法:采用划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测IFN-γ对TPC-1侵袭转移能力的影响;实时定量PCR和Western检测EMT标志物E-cadherin,N-cadherin,Vimentin的mRNA水平及蛋白水平变化;免疫荧光检测上述标志物的定位表达。结果:划痕愈合实验和Transwell侵袭实验结果显示:IFN-γ增强了TPC-1的侵袭转移能力（P＜0.05）,实时定量PCR结果显示EMT的上皮标志物E-cadherin的mRNA表达水平明显下降,间质标志物Vimentin的mRNA表达上调,而N-cadherin的mRNA未见明显变化。Western结果显示E-cadherin在IFN-γ作用下表达下调;N-cadherin与Vimenin表达上升;免疫荧光结果与Western结果一致。结论:INF-γ可以通过诱导EMT,促进TPC-1侵袭转移,提示炎性介质IFN-γ可能参与人乳头状甲状腺癌的侵袭转移。     

赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的效果观察

目的:观察赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的疗效。方法:将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,治疗组每天在面部受压部位喷涂赛肤润3次,再用指腹轻轻按摩局部1分钟;对照组每天用指腹轻轻按摩面部受压部位3次,每次1分钟。10天后评估病人面部受压处皮肤,统计压疮发生率。结果:治疗组50例病人1例发生I期压疮;对照组30例病人5例发生I期压疮,1例发生II期压疮。经统计学处理,2组间有显著性差异,(p0.05)。结论:赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮有显著疗效。     

雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证学术思想探讨

对雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证的学术思想进行探讨。雷丰《时病论》对外感热病的变证、兼夹证、危重证进行了系统研究,认为临床需考虑时令气候之变和失治、误治之变,尤其是时令气候既影响人体正气,也影响病邪毒性。诊治兼夹证需分析内外多种病邪夹杂和患者体质因素,如痰体、阴虚之体、阳虚之体等。雷丰尤其重视危重证的诊断和治疗,从症状、脉象等判断外感热病的危重证,对温病、温毒、痢疾等危重证进行了描述,认为温病大热无汗则死,指出治疗外感危重证首要是辨明病性之寒、热、虚、实,并及时根据病势变化和疗效反馈来调整治疗思路,擅长清凉透邪治疗温病,强调不可误补。雷丰对外感热病变证、兼夹证、危重证的诊治经验,对外感病的治疗有较高的借鉴价值。     

加速康复外科在老年患者行腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术中的应用

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）联合腹腔镜胆总管切开探查取石术（LCBDE）中的应用经验。方法 回顾性分析上海市宝山区仁和医院2015年4月至2019年4月145例老年患者（65岁以上）择期行LC联合LCBDE手术的临床资料,按围手术期管理方案分为ERAS组（55例）和传统组（90例）,比较两组患者术前1 d和术后1 d的应激反应指标、肝肾功能指标,术后并发症发生率、术后康复情况及患者满意度。结果 与传统组比较,ERAS组术后1 d应激反应指标WBC [（10.83±2.06）×10⁹/L vs（ 11.94±1.68）×10⁹/L,t=3.53,P＜0.01]、CRP [（25.22±8.38） mg/L vs（28.42±9.29）mg/L,t=2.09,P=0.04]、血糖水平[（4.91±1.02）mmol/L vs（ 6.01±1.10）mmol/L,t=5.99,P＜0.01]均较低,差异具有统计学意义。两组术前1 d及术后1 d肝肾功能指标（ALT、TBIL及BUN）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ERAS组总体并发症发生率较传统组低（15/55 vs 71/90,χ²=37.69,P＜0.01）,差异有统计学意义;其中ERAS组恶心呕吐（3/55 vs 18/90,χ²=5.83,P=0.02）、戳孔疼痛（2/55 vs 18/90,χ²=7.69,P＜0.01）的发生率明显低于传统组。术后ERAS组肛门排气时间[（1.2±0.4）d vs（ 1.6±0.5）d,t=4.45,P＜0.01]、住院时间[（7.2±1.1）d vs（ 9.0±2.4）d,t=5.36,P＜0.01]、住院费用[（1.75±0.31）万元 vs（1.96±0.26）万元,t=4.29,P＜0.01]及患者满意度[（94.34±13.42）分 vs（ 82.78±10.71）分,t=5.73,P＜0.01]均明显优于传统组,差异均具有统计学意义。结论 ERAS应用于老年患者LC联合LCDBE围手术期安全有效,可减轻患者应激反应,降低术后并发症发生率,加快术后康复,缩短住院时间,提高患者满意度。     

雾霾对高校学生主要活动场所空气微生物浓度的影响

了解雾霾对校园环境空气中微生物分布的影响,为校园环境卫生治理、疾病防控及个人防护提供实验数据.方法 抽取河北大学医学部室外(医苑广场、医苑路、操场)和室内(食堂、教室、学生宿舍)等6个人员主要活动场所,在无雾霾、轻度雾霾、中度雾霾及重度雾霾天气状况下按自然沉降法分别采样,测定空气中细菌和霉菌菌落总数.结果 中度和重度雾霾天气时室外空气中细菌、霉菌菌落总数均高于室内(P值均<0.05). 室外各采样点细菌、霉菌总数均随雾霾程度加重而升高,其中医苑路升高最为显著(P值均<0.05);室内各采样点除学生宿舍内细菌、霉菌浓度在重度雾霾天高于其他天气状况外,食堂、教室随天气变化不明显(P值均>0.05).结论 雾霾程度加重时校园室外空气中细菌、霉菌菌落总数均随之升高,而室内空气微生物浓度与雾霾程度关联较小.     

肠内外序贯营养干预及护理对急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的疗效

正急性有机磷农药中毒患者易合并呼吸衰竭,病情危重,死亡率较高[1]。由于抢救后患者有较长时间无法正常进食,容易发生营养不良,选择合理的营养干预,有助于提高抢救成功率,改善预后。肠外营养支持是临床常用的一种营养支持方式,通过静脉输注含有维生素、必需脂肪酸、电解质、氨基酸等人体必需的营养液,维持机体的生理需求,但是较易发生感染等并发症[2]。肠内营养支持是一种通过胃肠道补充营养物质,优点在于营养物质可经     

不同定义下透析中低血压与血液透析患者全因死亡的相关性研究

目的 比较不同定义下透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的关系。方法 回顾分析407名MHD患者数据,基于9种不同定义选择K-M曲线差异最大时的IDH发生率作为截断值以区分频发IDH组与非频发IDH组,利用COX回归模型对比频发IDH与全因死亡的关联,同时通过C指数(C-index)、赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价模型拟合效果及性能,最后利用限制性立方样条回归探讨IDH发生率与全因死亡的剂量-反应关系。结果 近56个月的观察期内共收集了198 883次透析数据,最终35名(8.6%)患者死亡,平均死亡率为2.6人/100人年。各定义下从未发生过IDH的人数比例从0到46.4%不等,IDH平均发生率从0.7%到46.0%不等。矫正...     

超声在慢性乙型病毒性肝炎急性发作中的应用价值

目的:应用彩色多普勒超声观察慢性病毒性肝炎急性发作期患者病程发展、转归过程中,肝脏门静脉、肝固有动脉的血流动力学的改变及其胆囊壁厚度及肝脏实质回声的改变情况,从而协助临床判断病情的发展。方法:①本文观察了20例诊断为慢性病毒性肝炎急性发作时患者在转氨酶重度升高时,门静脉(PV)、肝固有动脉(PHA)、胆囊厚度及肝脏实质回声的变化,并与转氨酶降至轻度升高时以上各值进行比较。②慢性乙肝病毒性肝炎急性发作期门静脉(PV)、肝固有动脉(PHA)、胆囊厚度并与30例除外肝脏及心、血管显性病变的正常人进行比较。结果:慢性乙型病毒性肝炎急性发作患者门静脉增宽,血流速度减慢;肝固有动脉血流速度加快,RI升高;胆囊壁增厚,将提示肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗有一定的参考价值。结论:将超声检查慢性乙型病毒性肝炎急性发作患者的门静脉、肝动脉及胆囊壁改变与肝功能检验相结合,对于判断慢性乙型病毒性肝炎急性发作患者的病程进展、临床疗效及判断预后具有指导作用。