重症颅脑损伤患者的临床护理

目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤最严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.     

后颅窝手术特殊体位的并发症与麻醉管理

后颅窝手术为有利于显露手术野和手术操作，术者常需采用某些特殊体位，但容易因此导致循环呼吸系并发症，甚至可达到严重程度，不容忽视，这对正确施行麻醉管理尤其显得重要。     

复方仙贞汤抑制成骨细胞凋亡的实验研究

目的 观察不同浓度的复方仙贞汤对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡的影响。方法 TNF-α培养液诱导体外培养成骨细胞凋亡后，分别加入不同浓度的复方仙贞汤，用流式细胞仪检测其对成骨细胞的凋亡率。结果 复方仙贞汤1μg／ml组和500μg/ml组细胞凋亡率明显降低，与模型组和空白对照组相比，差异非常显著，其中1μg/ml组作用更强。500μg／ml可能是通过影响成骨细胞周期中的G0-G1和S期而达到抑制凋亡作用的，而1μg／ml组还能增加G2-M期成骨细胞。结论 复方仙贞汤能抑制TNF—α诱导的成骨细胞凋亡，以低浓度(1μg／ml)抑制作用较好。     

宿主细胞表面蛋白在丝状病毒感染中的作用研究进展

识别宿主细胞表面蛋白并与其相互作用是感染性病毒生命周期关键的初始步骤.研究宿主细胞表面蛋白的结构和功能,对揭示病毒和宿主相互作用机制,开发针对宿主细胞表面蛋白的抗体等药物具有重要意义.该文对丝状病毒的宿主细胞表面蛋白进行简要介绍,并对具有药物靶标开发前景的蛋白作重点阐述.     

大学生手机依赖与孤独感的关系:社会支持的中介作用

目的探讨大学生手机依赖与孤独感、社会支持之间的关系。方法采用大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）、孤独感量表（UCLA）和社会支持评定量表（SSRS）对1988名大学生进行问卷调查。结果大学生手机依赖在性别、年级和恋爱状况方面的差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,生源地和是否为独生子女在手机依赖总分及其4个维度上的得分差异均无统计学意义（P>0.05）;高孤独感水平的大学生在手机依赖总分及其4个维度得分均高于低孤独感水平的大学生（P < 0.01）;大学生手机依赖与孤独感呈正相关（P < 0.01）,与社会支持总分及其他支持因子呈负相关（P < 0.01）;结构方程模型结果显示,社会支持在大学生手机依赖与孤独感之间起部分中介作用（P < 0.01）。结论孤独感是导致手机依赖的危险因素,良好的社会支持可以有助于降低大学生孤独感水平,从而降低手机依赖程度,社会和家庭应该给予大学生群体更多的支持和帮助。     

军事飞行学员医学停飞疾病谱分析

目的 总结分析空军某航空大学近年军事飞行学员医学停飞病征（疾病或体征）特点,为今后军事飞行学员医学选拔和医学鉴定提供客观依据. 方法 对近年空军航空大学医学停飞的614名飞行学员按照所患疾病或病征及病征所隶属体检科室（专业）进行分类统计. 结果 614名医学停飞学员共涉及病征90余种.飞行学员停飞病征排前10位的是视力不足超标、血压超标、频发心律失常、外伤（骨折）、腰椎间盘病变、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、胆囊息肉、晕厥及其他心电图异常.医学停飞病征所涉及体检科室（专业）排序依次为眼科、内科、外科、耳鼻喉科、神经内科、心电图检查、超声检查、放射科检查和检验科检查,其中以眼科和内科病征为主,分别占全部医学停飞病征的50.00％、14.86％. 结论 导致在校军事飞行学员医学停飞的主要病征是视力不足超标、血压超标.针对飞行人员职业特点,普及航空医学教育,加强卫生监督,加强可变的功能性病征的矫治、训练,采取积极保护性的干预和心理疏导等措施,对降低在校飞行学员的医学停飞率,提高军事飞行学员的成才率具有重要意义.     

微量泵静脉推注尼莫地平防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的 探讨尼莫地平防治蛛网膜下隙出血（SAH）后继发脑血管痉挛（CVS）的最佳给药方式。方法43例原发性SAH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,予以微量泵静脉推注尼莫地平0．5—0．8mg／h,对照组21例,予以口服尼莫地平片60mg／d,分3次口服;21d为1个疗程。用经颅多普勒（TCD）检测脑动脉的收缩峰速度,观察两组CVS发生情况。结果（1）治疗组在治疗后第7天,大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的收缩峰速度明显减慢[分别为（98．56±17．25）、（75．89±12．58）、（51．21±3．02）cm／s],与治疗前[分别为（128．26±21．32）、（99．23±19．79）、（54．57±3．48）cm／s]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而对照组MCA、ACA在治疗后第14天[（103．83±16．01）、（84．14±14．21）cm／s],PCA在治疗后第21天[（52．78±2．84）cm／s]收缩峰速度明显减慢,与治疗前[分别为（126．98±21．44）、（98．54±18．79）、（54．66±3．26）cm／s]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗后第7、14天,治疗组MCA、ACA、PCA收缩峰速度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵静脉推注尼莫地平治疗SAH后继发CVS安全有效,且优于口服尼莫地平片。     

联合吲哚菁绿荧光法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的:探讨联合应用吲哚菁绿(ICG)荧光示踪法与蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法:选择2014年3月―2015年10月期间276例乳腺癌患者,其中131例患者应用ICG联合美蓝行SLNB(联合组),145例患者以美蓝为示踪剂行SLNB(美蓝组)。所有患者SLNB结束后均行I、II水平腋窝淋巴清扫。结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P0.05);联合组前哨淋巴结(SLNs)检出率明显高于美蓝组(96.9 vs.89.7%,P=0.017),平均检出SLNs数目明显多于美蓝组(3.0枚vs.2.1枚,P=0.011);假阴性率低于美蓝组(7.1% vs.10.9%),但差异无统计学意义(P=0.813)。全组数据统计分析显示,SLNs检出个数≤2时的假阴性率明显高于SLNs检出个数≥3时假阴性率(17.5% vs.2.1%,P=0.033)。结论:ICG荧光示踪法联合蓝染法行乳腺癌SLNB相对于蓝染法有检出率高、SLNs平均检出个数多、淋巴管实时显像的优势,在不具备核素法广泛应用条件时推荐使用。