SARS-CoV抗体实验诊断的特异性研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的特异性，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量RT-PCR技术检测了80例非SARS患者SARS-CoV抗体的阳性率。结果在23例健康人中，SARS-CoV-IgG抗体的阳性率为8．7％(2／23)，20例肿瘤患者中，阳性率为20％(4／20)；18例自身免疫性疾病患者中，SARS-CoV-IgM抗体和SARS-CoV-IgG抗体阳性率分别为11．1％(2／18)和22．2％(4／18)；19例系统性红斑狼疮(SLE)患者中，SARS-CoV-IgM抗体和SARS-CoV-IgG抗体阳性率分别为21．1％(4／19)和47．4％(9／19)，SARS-CoV-IgG抗体和SARS-CoV-IgM抗体同时阳性率为15．8％(3／19)。证实SARS-CoV-IgM抗体诊断SARS的特异性为92，5％；SARS-CoV-IgG抗体诊断SARS的特异性为76．25％；两种抗体同时阳性诊断SARS的特异性为96．25％。经RT-PCR证实上述抗体单项阳性均为假阳性。认为两种抗体同时测定可提高诊断的特异性，出现假阳性的原因可能与包被的抗原中存在细胞膜、胞浆、核和抗细胞核成分的自身抗体有关。     

血清肿瘤标志物CA153在乳腺癌治疗中的作用

血清肿瘤标志物ＣＡ１５３在乳腺癌治疗中的作用孙玉萍申红＊赵建强＊王戒＊刘传勇＊崔霞随着新技术的发展和应用，至今已发现了几十种与癌症有关的标志物，但对中晚期病人的病情进展和治疗效果的测定尚缺乏一个较理想的肿瘤标志物。我们应用酶联免疫吸附试验测定法检测...     

肝移植术后早期营养支持

目的:探讨肝移植术后早期营养支持的方法.方法:对28例肝移植病人术后的营养支持方法和营养状况进行回顾性分析.在术后1～3天内采用肠外营养,术后第4天开始肠内营养结合肠外营养,直至完全肠内营养,第7天过渡为完全经口饮食.结果:多数病人术后营养状态明显改善,除5例病人死于术后并发症外,其余23例生活质量均良好.结论:肝移植术后第1天起就给予肠外营养,一旦病人胃肠功能恢复,宜尽早开始肠内营养,并尽快过渡到完全经口饮食.     

支气管哮喘患者出院随访与健康指导

自2003年10月～2004年9月对204例哮喘患者进行了出院后电话随访和预约复诊。经统计204例中有175例哮喘患者出院后在近期（3个月）和远期（6个月）存在不同程度的健康问题。需要咨询和给予正确的健康指导，需求率85．78％。通过随访和咨询，解答了院外哮喘患者存在的问题，促进了患者的康复，同时也反馈了大量的信息，为制订完善出院指导提供了依据。     

哈萨克绵羊MHC-DRB1基因SSCP多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性关联分析

目的研究新疆哈萨克绵羊MHC-DRB1基因多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性之间的相关性。方法应用巢式PCR-SSCP对细粒棘球蚴病阳性和阴性各100只哈萨克绵羊的MHC-DRB1第2外显子进行多态性分析。结果试验结果共检测出15个等位基因和37种基因型。χ2适合性检验结果表明,哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子的SSCP带型未达到Hardy-Weinberg平衡(P<0.01)。将细粒棘球蚴病阴性和阳性哈萨克绵羊的等位基因频率和基因型频率进行差异性显著检验和相对危险性估计(RR值估计)分析,发现等位基因H(P<0.01,RR=0.394)和F(P<0.01,RR=0.465)、基因型FF(P<0.05,0.352)和GH(P<0.05,RR=0.45)与细粒棘球蚴病的抗性具有较强的相关性;等位基因B(P<0.01,RR=14.5>4.1)和基因型GG(P<0.01,RR=13.5>4.1)与细粒棘球蚴病易感性具有很强的相关性,K(P<0.01,RR=3.76)和G(P<0.01,RR=3.395)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性,基因型KK(P<0.05,RR=3.996)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性。结论巢式PCR-SSCP方法证明了哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子存在丰富的多态性,并初步筛选出了与包虫病抗性或易感性相关的等位基因与基因型。     

阶段性康复训练及护理在心脏瓣膜置换术患者早期康复中的应用效果

目的：探讨阶段性康复训练及护理对心脏瓣膜置换术后患者早期康复的疗效。方法选取心脏瓣膜置换术患者70例,按手术先后顺序分为实验组和对照组各35例。两组患者均采取常规心脏瓣膜置换术后治疗、监测,对照组采取常规术后康复指导,实验组采用术后阶段性康复训练法。分别在患者脱离呼吸机后2h及出院时,采用生活质量测评表( WHOQOL-BREF)对两组患者生活质量进行测评比较。结果实验组患者出院时,生活质量优于对照组(P<0.05),尤其在生理领域及心理领域。结论阶段性康复训练及护理在心脏瓣膜置换术后患者早期康复中疗效显著,可以提高患者术后生活质量,促进患者日常生活能力及心功能恢复,促进患者术后早日康复。     

消化道恶性肿瘤患者外周血NK细胞的变化

自然杀伤细胞(NK细胞)是对肿瘤细胞有直接杀伤作用的一类淋巴细胞。我们用抗NK细胞膜抗原的单克隆抗体(CD_(16))对38例消化道恶性肿瘤(食管癌26例,胃癌11例,肝癌1例)患者的外周血进行了检测(手术或化疗前,以除外药物影响),并设20例健康人进行对照。     

早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的 探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效.方法 回顾性总结2012年5月至2016年2月期间我科收治的急性左心衰并呼吸衰竭患者64例,分为无创机械通气组(35例,常规药物治疗的基础上早期使用无创呼吸机辅助呼吸)和面罩吸氧组(29例,常规药物治疗的基础上使用面罩吸氧),对比分析两组患者治疗前后临床症状好转时间及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的变化,同时对比分析两组患者治疗好转率、气管插管率和死亡率.结果 无创机械通气组心功能改善时间明显短于面罩吸氧组,治疗好转率高于面罩吸氧组,无创机械通气组气管插管率和死亡率明显低于面罩吸氧组(P<0.05).治疗后60例存活患者的心功能均有改善,与面罩吸氧组相比,无创机械通气组患者的RR、HR下降更显著,SpO2、PaO2升高更显著,PaCO2、CRP、BNP下降更显著(P<0.05).结论 无创机械通气对治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效确切,早期应用可及时纠正缺氧,提高治疗好转率,减少气管插管率及死亡率.     

小儿急性鼠药中毒45例分析

急性鼠药中毒多见于春耕农忙季节。毒饵多为红苕糕、玉米泡、麻花、卤肉等，存放在播种的田坎上、玉米种子地角或家中粮食仓库附近，易被幼儿误服。现将我科1996年1月～1998年12月收治的45例小儿鼠药中毒病例报告如下。     

SARS-CoV抗体实验诊断中的假阳性原因分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的假阳性问题。方法：应用酶联免疫吸附试验(EUSA)和荧光定量RT-PCR技术检测了16l例非SARS患者SARS-Cov抗体的阳性率。结果：59例正常对照中,IgG抗体的阳性率为3．4％(2／59);40例肿瘤患者中,IgG抗体阳性率为17．5％(7／40);3l例自身免疫病患者中,IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为6．5％(2／31)和22．6％(7／31),IgG抗体和IgM抗体同时阳性为6．5％(2／31);3l例系统性红斑狼疮(SI正)患者中,IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为29．0％(9／31)和58．1％(18／31),IgG抗体和IgM抗体同时阳性为22．6％(7／31)。IgM和IgG抗体诊断SARS的假阳性率分别为6．8％和21．1％,两种抗体同时诊断SARS的假阳性率为5．6％。经RT—PCR证实上述阳性均为假阳性。结论：两种抗体同时测定可降低诊断的假阳性率,提高诊断的特异性。出现假阳性的原因可能与包被的抗原有关。