脑灌注CT成像技术及其在脑肿瘤中的临床应用

CT脑灌注扫描是一种新兴的检查技术。它通过产生脑血流量（cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（cerebral blood volume,CBV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）、对比剂峰值时间（time to peak,TTP）和表面通透性（permeability surface,PS）图,对脑灌注进行快速定性及定量评估,在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、指导治疗以及评价预后等方面有很高的临床应用价值。但目前对该技术的应用仍存在一些争议．     

非小细胞肺癌分期的影像学研究进展

肺癌的准确分期对其治疗有着重要的指导意义.CT是目前肺癌分期最常用的影像学手段,MR对肺上沟瘤及脊髓受侵等情况有其独特的优势,而PET的出现为肺癌分期提供了一种新的功能影像学手段,同机PET/CT则将肿瘤定性与解剖定位结合起来.全文就非小细胞肺癌的影像学分期做一综述.     

人胰腺癌bcl-2基因的过度表达--免疫组织化学和原位杂交研究

目的 :应用地高辛标记bcl 2cDNA进行mRNA原位杂交和免疫组织化学分析胰腺癌中bcl 2基因的mRNA转录和蛋白翻译 ,研究bcl 2基因结构和功能表达的关系。方法 :以胰腺癌病人癌组织( 50例 )、胰腺癌转移灶组织 ( 15例 )为研究对象 ,采用免疫组织化学 (SP法 )和分子原位杂交法检测bcl 2在胰腺癌中的表达。对照组 10例为慢性胰腺炎组织。结果 :bcl 2蛋白在胰腺癌组明显高于胰腺癌转移灶组 ,Ⅰ、Ⅱ期、无转移、高分化的胰腺癌明显高于Ⅲ、Ⅳ期、有转移和低分化的胰腺癌。免疫组织化学与原位杂交技术检测胰腺癌组织中bcl 2基因表达结果一致。结论 :bcl 2蛋白可能作用于胰腺细胞的癌变阶段 ,并与胰腺导管上皮癌变有关 ;bcl 2基因在mRNA和蛋白水平是相对稳定的     

医疗保险定点医疗管理工作的体会

我院自 1996年作为济南市医疗保险制度改革试点的定点医院以来 ,一直承担着参保单位职工的定点医疗工作 ,从定点初期至现在近 4年的时间 ,不断转变观念、强化管理、狠抓服务 ,逐渐探讨出搞好定点医疗管理的一些经验 ,为迎接医疗保险工作的全面展开打下了基础。1　提高认识、加强领导是搞好医保定点工作的保证我院自被确立为医保定点医院后 ,认真分析了医疗保险制度改革对医院的影响以及医院面临的新形势 ,充分认识到做好医保定点医疗工作的社会效益以及对医疗带来的经济效益 ;同时认为这也是医疗服务行业竞争的一块砝码 ,直接关系到医疗机构…     

胰腺CT灌注成像的应用进展

CT灌注成像将疾病的影像学诊断从单一的形态学诊断带入了功能性或形态加功能性诊断的新时代。自1991年起Miles最先提出后,各脏器的CT灌注成像已成为研究的热点。目前,脑部CT灌注已趋于成熟,胰腺的灌注起步较晚,由于技术及脏器本身条件的限制,胰腺的CT灌注仍处于尚待完善阶段。     

超声检查对肩袖损伤的诊断价值

目的：评价超声对肩袖损伤的诊断价值。方法对临床怀疑肩袖损伤的36例患者39个肩关节进行超声检查,并与开放或关节镜手术结果进行对照。结果39个肩关节中超声诊断肩袖损伤28肩,正常肩袖11肩;开放或关节镜手术确诊肩袖损伤30肩,正常肩袖9肩;超声诊断的敏感性为90．0％,特异性为88．9％,阳性预测值96．4％,阴性预测值72．7％,准确性89．7％。结论超声诊断对肩袖损伤有很高的临床应用价值,尤其适用于诊断肩袖全层撕裂,可作为首选影像学检查之一。     

MTT评价代谢综合征患者颈动脉粥样斑块生物力学特性的研究

目的 应用多道示踪技术探讨代谢综合征患者颈动脉正常部位和斑块部位、硬斑块和软斑块及斑块肩部和纤维帽硕部的径向速度、应变、应变率的变化规律.方法 对126例代谢综合征患者和60例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度;多道示踪技术示踪颈动脉无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽硕部径向速度、应变和应变率,并进行分组分析.结果 代谢综合征组颈动脉内膜中层厚度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组颈动脉收缩期最大径向速度高于代谢综合征组颈动脉无斑块部位的测定值,差异有统计学意义(P＜0.05);软斑块收缩期最大径向速度、最大应变率分别高于硬斑块,差异具有统计学意义(P＜0.05);颈动脉斑块肩部收缩期最大径向速度、应变率分别高于斑块纤维帽顶部,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 多道示踪技术可早期检测代谢综合征患者的颈动脉粥样硬化并准确评价动脉斑块生物力学特性,为在上游、早期有针对性干预心脑血管疾病提供了量化指标依据.     

MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移及其临床意义

目的评价MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的效能及临床意义。方法连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行三野清扫的胸段食管癌患者72例,观察测量MSCT所示喉返神经链淋巴结的长径、短径及个数,计算其长短径之比,判断转移情况,与术后病理对照。结果 72例患者中,24例(24/72,33.33%)伴有喉返神经链淋巴结转移。手术共取两侧喉返神经链淋巴结213枚,病理证实转移淋巴结33枚;喉返神经链淋巴结转移与浸润深度、分化程度有关(P均<0.05),与病变部位、病变长度无关(P均>0.05)。MSCT检测喉返神经链淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.82%(27/33)、86.67%(156/180)、52.94%(27/51)、96.30%(156/162)和85.92%(183/213)。结论 MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的特异度和准确率较高,可为术前制定治疗方案提供可靠依据。     

肺炎性肿块的X线诊断(附32例分析)

本文对经抗炎治疗和手术病理证实且有完整资料的32例肺炎性肿块进行对比分析。其中包括球形肺炎15例,机化性肺炎7例,肺炎性假瘤10例。文内根据本组资料参考文献探讨其形成机理和X线诊断与鉴别诊断。