乳腺癌脑转移103例临床分析

目的总结我院乳腺癌脑转移的临床特点,以期得出乳腺癌脑转移预后及治疗的初步结果。方法收集我院就诊的103例乳腺癌脑转移患者的病例资料,包括无病生存时间、脑转移时间、淋巴结转移情况、受体情况,以及脑转移后治疗情况、放疗后生存情况等,分析各种情况的出现时间以及不同治疗对生存时间的影响。结果雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）阴性、人类表皮生长因子受体2（HER-2）高表达者无病生存时间及脑转移时间均明显短于ER和（或）PR阳性、HER-2低表达者。全脑放疗加局部治疗者生存时间明显长于单行全脑放疗者。结论ER和（或）PR阴性、HER-2高表达者无病生存时间及到脑转移时间均短,治疗以全脑加病灶治疗为佳。     

丙型肝炎实验室诊断研究进展

经过十余年的深入研究,已建立起了较为完整的丙型肝炎病毒（HCV）感染诊断系统,包括血清学诊断,基因诊断,基因分型,基因变异,血清学分型和肝脏组织活检诊断等,现概述如下. 1血清学诊断（抗HCV检测） HCV感染的血清学诊断主要是检测HCV抗体.抗-HCV酶免疫法（EIA）适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛.但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标.用第三代EIA法检测丙型肝炎患者,其敏感度和特异度可达99%,因此,不需要用重组免疫印迹法（RIBA）验证[1].但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性,因此,HCV RNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV.     

艾立布林用于多线治疗后晚期乳腺癌5例报告

近年来,转移性乳腺癌患者的生存率有所提高,以蒽环类、紫杉醇、吉西他滨、卡培他滨、长春瑞滨、铂类为基础的化疗方案延长了乳腺癌患者的总生存期(overall survival,OS)[1].但晚期转移性乳腺癌患者长期生存率仍然不佳,因此,需要更加有效的治疗手段来改善患者的生活质量并延长生存期[2].艾立布林是一种非紫杉烷类...     

埃坡霉素衍生物在乳癌治疗中的临床应用进展

<正>埃坡霉素(epothilone)与紫杉类一样,都是作用于细胞微管的药物。埃坡霉素家族包括16个成员,由大环内酯构成,1992年由Holf和Reichenbach从粘杆菌的发酵肉汤中分离出来。Bollag等首先报道了埃坡霉素潜在的抗肿瘤作用。埃坡霉素A和B具有相     

乳腺癌脊髓转移三例

乳腺癌脊髓转移常常是肿瘤快速进展的表现,治疗困难愈后差,生存时间短.现将解放军军事医学科学院第307医院乳腺癌内科治疗的乳腺癌脊髓转移3例报道如下.     

他莫昔芬致严重肝损伤

1名44岁女性乳腺癌患者,于手术及化疗后服用他莫昔芬20mg/d作为辅助内分泌治疗。3个月后患者ALT、AST、γ-GT值升高,服用6个月时患者肝功能检查显示:ALT396U/L、AST278U/L、γ-GT211U/L。经保肝治疗后好转,后改用阿那曲唑、戈舍瑞林治疗,未再出现肝功能异常。     

全脑全脊髓照射技术的改进

目的:介绍全脑全脊髓放射治疗的一种新技术。方法:患者采用仰卧位,在整体定位板上做颈肩和体膜固定,行CT扫描定位,将图像传输治疗计划系统,进行三维重建。按照全脑全脊髓照射的要求勾画靶区,设计治疗计划,调整剂量分布。治疗前行CBCT扫描,进行在线的体位验证。结果:通过计划系统进行剂量计算,可以直观显示靶区的剂量分布并加以调整,计划照射野衔接处没有明显的剂量冷点和热点出现体位验证结果符合临床要求;通过CBCT在线验证,保证位置准确。结论:全脑全脊髓放射治疗采用了仰卧位热塑膜固定,较传统的俯卧位使患者更舒适,治疗过程中体位容易保持,确保治疗的准确;CT模拟定位方法,较传统的模拟机定位简单易行,且定位精确;用计划系统计算剂量分布并进行调整,使靶区剂量分布均匀,避免照射野衔接处剂量分布出现冷、热点。     

CyberKnife机房改造辐射防护评价

目的：介绍某院的CyberKnife机房改造情况,对其防护水平进行评价,给出CyberKnife机房屏蔽设计的建议。方法：防护设计以Accuray公司生产的CyberKnifeG3机型治疗时的最大散射条件（6MVX线,SSD（源皮距）=800mm、660mm准直器,输出剂量率为400cGy／min）,按照NCRPl51报告屏蔽设计要求进行计算。结果：理论计算中工作人员所受外照射剂量值约为10μSv／a,公众约为27．5μSv／a;实测结果中工作人员所受外照射剂量约为19．5μSv／a,公众约为7．2μSv／a。结论：改造后的CyberKnife机房达到了防护设计的要求。     

乳腺癌保乳手术若干问题再讨论

近年来乳腺癌的保乳手术得到认可,随访时间的延长越加证明其可行性,适应证不断扩大的的同时,手术前后的处理显得越来越重要.现综述近年来这方面最新进展.     

口服甲孕酮治疗复发转移乳癌长期获益8年

我们曾单用孕激素成功治疗了1例复发转移乳癌患，临床获益长达8年，现报告如下：