下咽癌120例临床疗效的回顾性分析

目的探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗 化疗的临床疗效。方法回顾性分析1979年2月~2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组(简称S组)30例,术后放疗组(简称S R组)60例,术后放疗和化疗组(简称S R C组)30例。随访中位时间42.7个月。结果根据Kaplan-Meier方法统计S组、S R组、S R C组3、5年生存率分别为34.9%、30.4%,47.5%、42.9%,56.1%、47.3%。S组3、5年生存率和S R组及S R C组3、5年生存率存在显著性差异(χ2=8.87,P=0.003,χ2=4.74,P=0.029,χ2=11.47,P=0.009,χ2=13.22,P=0.001),S R组和S R C组3年生存率存在显著性差异(χ2=3.42,P=0.047),S R组和S R C组5年生存率差异无显著性(χ2=2.60,P=0.279)。结论术后放疗明显提高了下咽癌3、5年生存率,应该成为下咽癌首选的治疗方法。合并化疗的综合治疗未能明显提高下咽癌5年生存率。     

ELEKTA Precise 医用直线加速器波导隔离器维修

本文介绍了波导隔离器在加速器微波系统中的作用、特点,以及Precise加速器上波导隔离器散热水套渗水的处理方法.     

白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤临床病理观察

目的 观察白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤(LNNMCL)临床病理特征。方法 收集2例LNNMCL患者临床及实验室检查资料,取骨髓或脾脏组织进行病理检查,利用HE染色、免疫组化等方法明确诊断后治疗并随访,结合文献分析疾病的临床病理特点。结果 2例均为老年患者,实验室检查外周血淋巴细胞绝对计数显著增高,影像学检查脾大,未检测到肿大淋巴结,血涂片内检测到小到中等大淋巴细胞,核圆或椭圆,深染,可见凹陷及小核仁,流式检测提示肿瘤细胞表达B系表型;病理检查肿瘤淋巴细胞免疫组化阳性表达CD20、CD79a、PAX-5、CD5、CD43、CyclinD1,阴性表达SOX11、Bcl-6、CD10,细胞增殖活性较低,Ki-67增殖指数约5%;一例患者外周血肿瘤细胞核型分析染色体为非复合核型伴t(11;14)(q13;q32)染色体易位,另一例患者在脾脏组织中用二代测序检测出IgH/CylinD1基因易位,2例基因检测均显示IgHV及P53突变。综合临床、形态、免疫表型及基因检测结果,诊断为白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤。采用化疗和靶向治疗后,分别随访69、12个月,患者病情稳定,健康状况良好。结论 白血...     

化疗栓塞与化疗灌注在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

目的采用生存分析的方法对照研究化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌中的治疗作用。资料与方法69例中、晚期膀胱癌患者分为两组,一组行双侧髂内动脉化疗灌注术,另一组行双侧髂内动脉化疗栓塞术。应用Cox比例风险模型对各个因素与术后膀胱癌的生存时间进行回归分析,筛选出主要的影响因素;应用Kaplan-Meier生存曲线分析两种治疗方法与生存时间的关系,并进行Log-Rank检验。结果69例手术均成功,双侧髂内动脉化疗栓塞术组生存时间为5~52个月,平均(26.52±3.29)个月;双侧髂内动脉化疗灌注术组生存时间为4~36个月,平均(13.41±1.69)个月。中晚期膀胱癌的死亡率与介入治疗的两种方法的相关性差异有统计学意义(P<0.05),其风险度为3.220,回归系数为1.169,证明双侧髂内动脉化疗栓塞术对于提高患者的生存时间具有更重要的意义。接受双侧髂内动脉化疗栓塞术的患者,生存时间明显高于接受双侧髂内动脉化疗灌注术的患者。结论应用化疗栓塞治疗较单纯化疗灌注治疗可明显提高患者的生存时间。     

血液病患者血小板输注效果的对比分析

血液病患者在病情进展或治疗过程中,常有血小板减少,血小板输注是其主要的治疗手段。为探讨影响血小板输注效果的因素,对我科94例患者共375例次单采血小板输注情况进行回顾性研究,现将结果报告如下。     

活动与固定平台在单髁膝关节置换术治疗膝内侧间室骨关节炎中的疗效比较

目的 比较活动与固定平台两种假体在行单髁膝关节置换术(UKA)治疗膝内侧间室骨关节炎中的疗效。方法 将111例行UKA治疗的膝内侧间室骨关节炎患者根据使用假体的不同分为活动平台组(采用Oxford活动平台假体治疗,63例)和固定平台组(采用ZUK固定平台假体治疗,48例)。比较两组手术时间及术后膝关节屈曲活动度(ROM)、疼痛VAS评分、KSS评分、髋膝踝角(HKA)。结果 患者均获得随访,时间2～4年。手术时间两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。疼痛VAS评分、KSS评分、膝关节屈曲ROM:两组术后2年均优于术后1周(P <0.001),术后1周、2年两组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前、术后1周HKA两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但HKA差值(术后1周-术前)活动平台组大于固定平台组(P <0.05)。结论 UKA治疗膝内侧间室骨关节炎在严格把握适应证和规范手术操作的前提下,活动与固定平台两种假体均可取得满意的临床疗效,活动平台在恢复下肢力线方面更有优势。     

HPLC-MS/MS法检测降压类中药制剂中非法添加的3种化学药品

目的 建立可以同时定性和定量检测降压类中药制剂中3种非法添加化学药品(曲克芦丁、美托拉宗、阿齐沙坦)的液相色谱-质谱联用(LC/MS)方法。方法 首先采用高效液相色谱法(配DAD检测器)、SHISEIDO C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱对样品中的目标物进行初筛和含量测定,再采用液质联用方法对目标物进行结构确认。实验时采用Dikma Spursil C₁₈(150 mm×2.1 mm, 3μm)色谱柱,乙腈和0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱。结果 3种非法添加物(曲克芦丁、美托拉宗、阿齐沙坦)浓度在0.005～0.2 mg/ml范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系,平均回收率分别为98.3%,98.8%,99.1%,均RSD≤1.0%(n=9)。结论 该方法便捷、准确性高、专属性强,可作为分析检测降压类中药制剂或有辅助降压功能保健食品中3种非法添加物有效可行的方法。     

实时三维超声自动定量与磁共振评价急性心肌梗死患者左心房容积及功能的对照研究

目的:应用三维超声心动图(3DE)左房自动定量技术与磁共振对照评价急性心肌梗死(AMI)患者左房容积及功能改变。方法:选取2020年3-10月河南省人民医院AMI患者31例为AMI组,30例健康体检者为对照组。分别采用二维超声心动图(2DE)、3DE左房自动定量技术及心脏磁共振(CMR)测量左房最大容积(LAVmax)...     

腭裂患儿术前术后腭咽闭合功能对比研究

目的探讨腭裂患儿行腭裂修复术前后腭咽闭合功能的改变。方法选择4~6岁腭裂患儿25例分别在术前术后进行吹水泡试验,对照组选择同龄正常儿童30名进行吹水泡试验。结果腭裂患儿术前吹水泡试验结果与手术后及对照组比较均有显著性差异。结论吹水泡试验是一种简单易行的检测腭咽闭合功能的方法,腭裂修复术可以明显改善腭咽闭合功能。     

嵌合抗原受体T细胞治疗血液系统肿瘤患儿照顾者决策过程心理体验的质性研究

目的探讨行嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)临床试验治疗血液系统肿瘤患儿照顾者决策过程的内心体验, 为此类患儿照顾者开展针对性的心理支持提供参考。方法 2020年8月至2021年1月采用质性研究中的现象学方法, 对苏州大学附属儿童医院血液科11名受试患儿的照顾者进行半结构式访谈, 使用Colaizzi分析方法进行资料分析, 并运用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果析出血液系统肿瘤患儿的照顾者在进行CAR-T治疗决策过程的3个主题:决策初期复杂的心理体验;决策中期信息需求强烈;存在不同决策质量体验。结论应关注并理解行CAR-T细胞临床试验患儿照顾者的心理体验, 为其提供全面系统、科学的决策咨询, 保障患儿照顾者决策参与权, 从而提高患儿照顾者治疗和护理依从性。