循环微小RNA-204水平与糖尿病人群冠状动脉钙化相关性分析

目的探讨糖尿病患者血浆循环微小RNA-204(microRNA-204)水平与冠状动脉CT血管成像(CCTA)钙化积分(CACS)的相关性。方法横断面分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院确诊并行冠状动脉CTA的糖尿病患者179例,经CACS评估冠状动脉钙化(CAC)的严重程度,将患者分为冠状动脉钙化组(CACS10,99例)及非钙化组(CACS≤10,80例)。从中选取匹配的5例钙化组(CACS10)和5例非钙化组(CACS≤10)的患者,使用microRNA微阵列分析其血浆microRNA水平。为了验证微阵列分析的结果,使用qRT-PCR对两组microRNA-204定量检测,进行单变量线性回归评估microRNA-204水平与CACS之间的潜在相关性。通过ROC曲线分析,评估microRNA-204的潜在诊断能力。结果两组患者在空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。microRNA微阵列分析得到钙化组较非钙化组microRNA-204表达水平显著下降。经qRT-PCR进一步印证了钙化组血浆中microRNA-204显著下调(P0.05)。通过单变量线性回归分析显示,钙化组血浆循环microRNA-204水平与反应冠状动脉钙化严重程度的CACS呈负相关。ROC曲线显示,microRNA-204预测糖尿病患者发生冠状动脉钙化的曲线下面积为0.948 7(0.919 1～0.978 2,P0.0001),诊断临界值为21.3,敏感度为96.3%,特异度为79.6%。结论钙化组患者血浆中microRNA-204表达水平显著下降,而反映冠状动脉钙化严重程度的CACS与microRNA-204之间存在负相关,可能对进一步验证人血浆microRNA-204水平宏观反映糖尿病患者是否存在冠状动脉钙化有重要意义。microRNA-204可能是诊断冠状动脉钙化的新型生物标志物。     

开封地区近四年优生遗传咨询门诊资料回顾分析

目的了解本地区育龄妇女在优生遗传方面所关注的问题。为进一步做好此项工作提供依据。方法对优生遗传门诊建立完整的档案，做好随访工作，回顾性分析近四年的资料。结果近四年优生遗传咨询门诊接诊9616人，呈逐年增加趋势。咨询问题主要涉及孕期用药及孕期疾病的治疗。结论育龄妇女普遍对优生较重视，应加强专业医生的学习，更好地做好优生宣教及指导。     

正常孕妇外周血及新生儿脐血中的抗血友病因子活性的检测与分析

目的:了解正常孕妇外周静脉血及其新生儿脐血中的抗血友病因子活性水平,为开展产前诊断新生儿血友病奠定基础。方法:应用国际通用的一期法检测正常孕妇外周静脉血及其新生儿脐血中的凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)和凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C),随机选择正常女性献血者作为对照组。结果:正常孕妇外周血中FⅧ:C浓度为135.0％±33.0％(54.4％～200.0％);FⅨ:C浓度为127.1％±29.5％(85.6％～200％)。新生儿脐血中的FⅧ:C浓度为对77.9％±15.0％(38.5％～192.0％);FⅨ:C浓度为63.1％±15.4％(32.2％～149.0％)。正常女性献血者(正常未孕妇)FⅧ:C浓度为94.6±26.2％(50.4％～181.4％);FⅨ:C浓度为98.6％±29.2(64.9％～156.0％)。结论:新生儿脐血中的FⅧ:C和FⅨ:C含量显著低于正常女性献血者和正常孕妇外周血中的含量,处于低凝状态。正常孕妇外周血中的FⅧ:C和FⅨ:C含量显著高于正常女性献血者中的含量,处于高凝状态。     

Rh阴性血液的深低温保存及其相关信息网络的建立

Rh阴性血型在汉族人群中仅占2‰一5‰，而血液常规保存有效期只有21—35d，因此，采集到的血液常因临床无需要而造成浪费，另一方面，临床紧急需要时，也可能因库存血不足或偏型而造成供血困难，甚至延误临床急症抢救时间。所以，Rh阴性血液的深低温长期保存，对于血源、血液采集和供血的及时合理调配尤为重要。为此，笔进行了稀有血型血液的深低温保存及其相关信息网络的建立。现报告如下。     

影响患儿家长满意度的原因分析及对策

儿科病房家长的满意度是护理质量管理的一个重要指标,而且护士与患儿家长的关系始终贯穿于患儿的治疗护理中。儿科护理具有患儿年龄小、认识差、陪护多、临时性状况多、护理操作琐碎等特点,护理管理存在一些特殊性。家长满意度的调查中,儿科的满意率较低。现对影响患儿家长满意     

飞秒激光制瓣在前弹力层下角膜磨镶术中的应用

[目的]比较飞秒激光制瓣和微型角膜刀制瓣前弹力层下角膜磨镶术(SBK)的临床疗效,探讨飞秒激光制瓣SBK的临床价值.[方法]选取2013年8月至2014年11月来本科室行SBK治疗患者700例(1400眼),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各350例(700眼),观察组采用飞秒激光制瓣,对照组采用微型角膜刀制瓣,对比分析两组术后1周、1个月、3个月裸眼视力、高阶像差和对比敏感度,并评价飞秒激光制瓣的临床价值.[结果]观察组术后1周、1个月、3个月术后裸眼视力与术前最佳矫正视力差值均大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后3个月总高阶像差明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月暗视下有眩光18.0c/d处对比敏感度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).[结论]飞秒激光制瓣与微型角膜刀对于提升患者视力疗效相当,但飞秒激光制瓣改善患者视觉质量效果更好,值得临床借鉴推广.     

探讨治疗性沟通在输液治疗中的应用

静脉输液是临床给药的重要途径,也是护理工作的重要组成部分。传统的工作模式只强调完成医嘱和治疗,忽视了护患沟通,加上传统观念的偏见,认为护理工作就是输液、打针、发药,没有技术含量,     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的病原学与耐药性分析

目的了解本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌病原学与耐药分析,为临床提供抗感染治疗的依据。方法对2009年临床下呼吸道标本分离出的108株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出108株鲍曼不动杆菌,细菌感染主要分布在ICU、呼吸内科、神经外科。药敏结果显示：鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性严重。对头孢哌酮,舒巴坦、粘菌素耐药率较低,分别为12．7％、3．5％。对亚胺培南耐药率21．3％。尤其以ICU为主。结论鲍曼不动杆菌是医院感染主要病原菌之一,易引起呼吸道感染,应引起临床科室的高度重视,合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。     

浅谈疼痛管理的重要性

疼痛是临床上常见的症状,牵涉到多个学科,对患者具有精神和身体的双重影响,使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命、生活质量,也使患者对治疗失去信心,感到无助绝望。在北美已将疼痛的治疗作为一项基本医疗服务,并将疼痛列为第五生命体征。我国疼痛管理落后,虽近年来引起重视,但临床上仍有多数患者疼痛未得到很好处置,尤其是基层医院。     

急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响

抗阻力训练对于动脉硬度的影响存在着相互矛盾的结果。为研究不同负荷的急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响,选择10名健康男性志愿者,年龄（21 ± 2）岁,分别进行5 kg和7 kg负荷的哑铃上肢曲臂训练各50次,两种负荷中间休息30 min。用彩色超声多普勒记录静息状态及不同哑铃负荷训练后颈总动脉的管径和轴心流速波形,用电子自动血压计同步测量心率和肱动脉血压。基于检测的实验数据,用经典血液动力学理论对颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量以及相关血液动力学参数进行分析和计算。结果表明,受试者经过急性上肢哑铃训练后,心率、最大轴心流速、收缩压和最大壁面切应力等血液动力学参数明显增大,而颈总动脉管径、平均流量率、平均血压等参数没有明显变化。此外,在经过5 kg哑铃训练后,最大流量率和平均轴心流速显著增加,最小轴心流速显著减小,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、舒张压、最小壁面切应力和振荡剪切指数无明显变化;而7 kg哑铃训练后,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、振荡剪切指数明显增加,舒张压、最小壁面切应力显著降低,平均轴心流速和轴心流速最小值无明显变化。上肢急性哑铃训练会明显改变部分血液动力学参数,在高负荷训练时会急性增加颈总动脉的硬度。