AB0血型抗体效价的检测与母儿血型不合的疗效观察

母儿血型不合是婴幼儿溶血病的重要原因 ,严重影响我国出生人口素质。为此 ,我们在遗传优生咨询门诊病人中 ,除了针对病因进行有关的产前诊断以外 ,还开展了母儿血型不合 -ABO血型抗体效价的检测和治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。资料与方法病源来自院门诊妇产科 ,优生遗传咨询门诊及外院转诊患者。女方为O型血 ,男方为A型、B型、AB型血 ,包括孕前、孕期及产后。采用盐水试管凝集法 ,进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。不完全抗体快速反应剂采用南京天鼎生物技术研究所生产。 1∶6 4以下为正常 ,>1∶6 4为异常。结果检测 6 6 4例…     

右美托咪定与丙泊酚对心脏瓣膜术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响

目的 比较右美托咪定与丙泊酚对心脏瓣膜术后机械通气患者的镇静效果及血流动力学的影响.方法 选取60例心脏瓣膜术后机械通气患者,随机分为右美托咪定组(D组)30例和丙泊酚组(P组)30例,D组给予右美托咪定0.2～0.7 μg/(kg·h)+舒芬太尼0.15 μg/(kg·h),P组给予丙泊酚1.2～3.0 mg/(kg·h)+舒芬太尼0.15μg/(kg·h).以脑电双频指数(BIS)值为70～85、Richmond躁动镇静评分(RASS)-2～-3分为镇静目标.分别于术前(T1)、心肺转流(CPB)结束后2 h(T2)、术后4 h(T3)和术后12 h (T4)测定患者血流动力学相关指标.比较两组患者各观察时间点的BIS值、RASS评分以及平均动脉压(MAP)下降、心动过缓、躁动或谵妄等不良反应发生率.结果 两组患者镇静后的BIS值与RASS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者镇静后血流动力学变化存在差异,MAP有不同程度的下降,在T2时间点,P组的MAP小于D组(P＜0.05);在T3、T4时间点,D组心指数(CI)高于P组(P＜0.05,P＜0.01).在T2、T3、T4时间点,P组的动脉血乳酸含量较D组升高明显(P＜0.05,P＜0.01).两组间T1～T4各时点的全身血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量(SV)、右心室射血分数(RVEF)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)差异无统计学意义(P＞0.05).两组各血管活性药物用量差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后MAP下降、心动过缓发生率差异无统计学意义(P＞0.05),D组镇静过程中躁动及谵妄发生率低于P组(P＜0.05).结论 两组患者均可取得较好的镇静效果.右美托咪定对血流动力学影响较小,且其用于术后镇静可降低躁动或谵妄的发生率.右美托咪定更适合用于心脏瓣膜术后镇静.     

循环应力促进骨折愈合的组织学研究

为探讨循环应力对骨折愈合的组织学影响，应用设定标准的循环应力刺激仪，对８６只新西兰大白兔，建立促进挠骨骨折愈合的动物模型，兔自身对侧挠骨作为对照组，定期取大体标本做“三点弯曲应力”等生物力学测定，同时取切片行组织学观察，并在光镜下对骨痂做半定量测定。     

SPE-HPLC法检测病毒灭活血浆中的残留亚甲蓝

目的建立SPE-HPLC法检测病毒灭活血浆中亚甲蓝浓度的方法并对病毒灭活血浆中的残留亚甲蓝进行质控检测。方法血浆样品经Waters Oasis HLB固相萃取柱提取,采用迪马DiamonsialC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1%乙酸(45∶55,V/V)为流动相,流速为1.0mL·min-1,柱温30℃,检测波长651nm。结果亚甲蓝在0.05～5μmol.L-1范围内线性良好(r=0.9998),最低检出浓度为0.05μmol·L-1。日内、日间RSD均小于8%。结论SPE-HPLC法具有灵敏度高、特异性强的特点,用此法检测的病毒灭活血浆样品中的残留亚甲蓝均达到要求。     

跟骨关节面塌陷性骨折同种异体骨移植疗效分析

目的评估跟骨塌陷性骨折同种异体骨移植的效果。方法1999年5月-2004年6月共行同种异体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折18例,9例加行克氏针或钢板内固定,9例单纯植骨,随访6-41个月,平均随访19个月。参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动、是否支架辅助、术后X线片等加以评估。结果18例患者术后无明显免疫排斥、感染等并发症．所有病例均骨性愈合,优7例,良9例,可2例,优良率88．89％。结论跟骨塌陷性骨折解剖复位后植入同种异体骨能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态,较好地恢复足的功能;移植骨具有良好的组织相容性,是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。     

性分化及发育异常患者的细胞遗传学分析

目的了解性分化及发育异常患者的细胞遗传学改变。方法妇科、儿科、泌尿外科、不孕症科等因原发闭经、无精子症、外生殖器发育不良、尿道下裂等就诊的患者行外周血染色体检查。结果87例患者中,发现染色体异常20例,异常检出率22.99%。结论染色体异常是造成性分化及发育异常的重要原因。     

急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响

抗阻力训练对于动脉硬度的影响存在着相互矛盾的结果。为研究不同负荷的急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响,选择10名健康男性志愿者,年龄（21 ± 2）岁,分别进行5 kg和7 kg负荷的哑铃上肢曲臂训练各50次,两种负荷中间休息30 min。用彩色超声多普勒记录静息状态及不同哑铃负荷训练后颈总动脉的管径和轴心流速波形,用电子自动血压计同步测量心率和肱动脉血压。基于检测的实验数据,用经典血液动力学理论对颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量以及相关血液动力学参数进行分析和计算。结果表明,受试者经过急性上肢哑铃训练后,心率、最大轴心流速、收缩压和最大壁面切应力等血液动力学参数明显增大,而颈总动脉管径、平均流量率、平均血压等参数没有明显变化。此外,在经过5 kg哑铃训练后,最大流量率和平均轴心流速显著增加,最小轴心流速显著减小,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、舒张压、最小壁面切应力和振荡剪切指数无明显变化;而7 kg哑铃训练后,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、振荡剪切指数明显增加,舒张压、最小壁面切应力显著降低,平均轴心流速和轴心流速最小值无明显变化。上肢急性哑铃训练会明显改变部分血液动力学参数,在高负荷训练时会急性增加颈总动脉的硬度。     

人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌的早期筛查

子宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)感染是诱发宫颈癌的直接原因,也是目前人类所有癌症中唯一病因明确的恶性肿瘤。我们用高危型HPV-DNA杂交捕获试验,对907例高危人群进行筛查,检出HPV-DNA阳性315例,并对阳性患者进行随访,自然转阴率为67%,阳性患者中,经阴道镜宫颈活检,病理诊断,发现宫颈癌3例。提示HPV-DNA定期筛查,发现异常情况早诊断早治疗是降低宫颈癌发生的关键。     

老年呼吸道患者真菌感染病因分析及预防措施

目的根据老年患者呼吸道真菌感染的情况，探讨感染病因，制订预防、控制感染的措施。方法对2003～2006年我院67份老年呼吸道真菌感染的病例进行回顾性分析。结果免疫抑制剂的应用、无菌操作不当及广谱抗生素的长期使用，是引起老年呼吸道真菌感染的主要原因。结论加强护理，特别是对年老体衰的患者的护理，提高机体的免疫力、加强无菌观念、合理使用抗生素是预防老年呼吸道真菌感染的重要措施。     

非顺应球囊后扩张对置入药物洗脱支架预后的影响

目的评估使用非顺应性球囊后扩张对经置入药物洗脱支架冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2011年5月共356例行药物洗脱支架植入且使用非顺应性球囊后扩张的患者,采用倾向性评分抽取同期356例行药物洗脱支架植入术而未后扩张的患者与之1∶1匹配。结果 2组在年龄、性别、临床表现、主要危险因素及冠状动脉病变特征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。平均随访时间18个月,后扩张组主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)明显低于未后扩张组(10.1%vs 15.7%,P=0.020),主要是靶血管重建(6.2%vs10.7%,P=0.010)、支架内血栓(1.1%vs 3.7%,P=0.030)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而心肌梗死(3.9%vs4.6%,P=0.700)、死亡(1.1%vs 1.7%,P=0.760)比较,差异没有统计学意义。结论冠心病患者置入药物洗脱支架后使用非顺应性球囊后扩张安全,可改善患者的临床预后。