2004～2005年贵州省临床实验室尿液化学分析室间质量评价情况分析

贵州省临床检验中心于2002~2003年对部分省市(州、地)以上医院及县级医院的临床实验室尿液化学分析情况进行了两次室间质量评价(external quality assessment,简称EQA)调查,并从2004年开始将其列为正式EQA项目,从2004~2005年的EQA结果来看,参评实验室的合格率从2003年的85.53%上升到2005年的95.15%。报告如下。1对象与方法1.1研究对象2004~2005年参加贵州省尿液化学分析室间质评的全省市(州、地)以上及县级医院的临床实验室。1.2方法尿液化学分析室间质量评价活动由贵州省临床检验中心质评组组织实施,每年进行3次EQA活动,每次测定5个样…     

半夏与混淆品水半夏的鉴别

半夏为常用中药，始载于《神农本草经》。《中国药典》2000年版一部收载本品为天南星科植物半夏的干燥块茎，具燥湿化痰、降逆止呕之功，用于痰饮喘咳、胸脘痞闷、恶心呕吐、眩晕之症；而水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的干燥块茎，具燥湿化痰之功，用于咳嗽痰多之症。两者来源不同，功效也不尽相同。笔者发现两者在临床上常有混淆应用现象，试鉴别如下。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察和评价吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：GEM1000mg／m^2加生理盐水（Ns）100ml，30分钟内滴注，第1、8天；NVB25mg／m^2加NS 70ml快速静脉推注，第1、8天。21天为1个周期，至少治疗2个周期。结果：21例NSCLC患者，10例完成2个周期，6例3个周期，5例4个周期，共治疗58个周期。CR1例，PR9例，SD9例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为47．6％；初治8例，复治13例，有效率分别为62．5％（5／8例）和38．5％（5／13例）（P〈0．05）；鳞癌8例，腺癌13例，有效率分别为62．5％（5／8例）和38．5％（5／13例）（P〈0．05）。中位生存期（MST）11．5个月，1年生存率为42．0％。毒性反应主要有白细胞减少、血小板下降、血红蛋白降低；白细胞减少Ⅲ-Ⅳ度者占28．6％（6／21），血小板下降和血红蛋白下降Ⅲ-Ⅳ度分别为14．3％（3／21）和4．8％（1／21）。结论：吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，毒性反应可以耐受，特别是老年患者化疗更适宜。     

癌症患者心理障碍分析研究

癌症康复与复杂个体和社会心理医学关系至关重要，及时了解癌症患者不同时期心理状况，采取必要的干预措施，对癌症康复治疗将起到重要作用。我们选用焦虑、抑郁量表对324例癌症患者进行调查分析。一、资料与方法随机抽查住院癌症病人lot例，出院康复考led例，其中男性156例，女性168例，平均年龄对．5岁（刀岁一～H岁），乳腺癌切例、胃癌76例、肺癌的例、结直肠癌用例、鼻咽癌24例。调查由临床医师负责采用HAMA汉密斯焦虑表）、Ith：MD（汉斯顿抑郁量表）及10个问题共50项条目进行调查。二、调查结果与分析l‘性别与心理障碍发生关系…     

川芎嗪对心肌和冠状动脉机械电活动的影响

目的：观察川芎嗪对豚鼠乳头状肌机械电话动和猪冠状动脉收缩的影响。方法：标准玻璃微电极技术、电生理方法、血管灌流方法。结果：①川芎嗪（3.0μmol/L～100μmol/L）对豚鼠乳头状肌快反应电位（FAP）的时程（APD）、收缩力（FC）和慢反应电位（SAP）的幅度（APA），APD，FC及最大去极速度（V_max）均呈剂量依赖性抑制；②川芎嗪（3.0m mol/L）可以在高钾去极、钠通道失活的豚鼠乳头状肌标本上诱发产生SAP及FC，这一现象可被β受体阻断剂所阻断。［Ca²⁺］ｏ增加，川芎嗪诱发SAP的APA随之增加；③川芎嗪（10^-5mol/L～5×10^-3mol/L）对高钾去极化收缩的猪冠状动脉环呈舒张作用，且不被β受体阻断剂所阻断和［Ca²⁺］ｏ增加的影响。结论：提示川芎嗪可能通过β受体影响心肌细胞慢内向电流。川芎嗪对冠状动脉有舒张作用，此作用可能不是通过兴奋β受体而实现的。     

PMB方案联合化疗治疗晚期鼻咽癌（附74例报告）

我院从１９９２年１月～１９９５年１２月对７４例鼻咽癌（ＮＰＣ）放疗后转移或复发的病人，用ＰＭＢ方案联合化疗，取得较好的疗效。完全缓解（ＣＲ）２９例（３９．１９％），部分缓解（ＰＲ）３１例（４１．８９％），稳定（Ｓ）５例（６．９４％），进展（Ｐ）７例（９．７２％）。有效率（ＲＲ）为８１．０８％（６０／７４）。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性脊柱压缩性骨折

0 引言 目前球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)的有效手段,国内外多,1以内的病例报道.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌56例临床分析

为了评估吉西他滨(GEM)和卡培他滨(CAP)3周联合化疗方案在蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌(MBC)患者中的有效性和毒性,对56例既往用过蒽环类和紫杉类的MBC患者给予GEM1000mg/m2,静脉滴入30min,d1、d8;CAP2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期。所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效。结果:56例患者共完成196个周期化疗,中位化疗周期数为3.5个周期。完全缓解4例,部分缓解22例,稳定18例,进展12例,有效率为46.4%(26/56)。最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征。初步研究结果提示,GEM和CAP联合化疗方案在既往接受过蒽环类和紫杉类药物的MBC患者中是安全有效的,血液学和非血液学毒性都可耐受。     

抑癌因子PTEN在喉鳞癌组织中的表达

目的: 观察喉鳞状细胞癌组织中与张力蛋白同源第10q23.3染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)的表达,探讨PTEN在喉鳞状细胞癌中的作用. 方法: 收集喉鳞状细胞癌标本41例(其中有淋巴结转移者11例)和20例正常软腭黏膜组织,用免疫组织化学染色法探测PTEN的表达情况. 结果: 喉鳞状细胞癌中PTEN表达阳性率为58.54%(24/41),显著低于正常软腭黏膜组织阳性率90%(18/20),PTEN在喉鳞状细胞癌中阳性率与淋巴结转移有关(P<0.05),未见与组织分化、临床分期和年龄相关(P>0.05).结论: PTEN在喉鳞状细胞癌组织中的低度表达在喉鳞状细胞癌发展中可能起重要作用.     

超声诊断双胎小胎畸形大胎正常1例

孕妇 ,31岁 ,孕 2产 1,妊娠 2 4周。因头痛及下肢浮肿我来院就诊。查体 :BP2 7/ 14 k Pa,双下肢浮肿。既往无高血压及遗传病史 ,夫妇双方身体健康 ,非近亲结婚。第一胎女孩正常。B超检查 :宫内双胎 ,双胎盘、羊水正常。大胎儿呈臂位 ,双顶径 5 .6 cm,股骨长 3.7cm;胎心胎动良好 ,脊柱连续 ,腹腔及四肢未见异常。小胎横位 ,体小 ,颅骨光环形态不规则 ,双顶径 4 .1cm为皮肤表面水肿呈双边影 ,颅内结构紊乱 ,脑中线及脑实质显示不清 ,并见大部分为液性暗区 ;脊柱连续 ,股骨长 1.8cm,胸腹腔塌陷 ,内部结构分辨不清 ;可见肝、肾脏及肠管影像 ,…