医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。     

NF-κB及调节活化正常T细胞表达和趋化因子在升主动脉瘤形成中的表达

目的探讨激活的NF-κB及调节活化正常T细胞表达和趋化因子(RANTES)的表达及其在升主动脉瘤形成中的作用。方法4周龄雌性Wistar大鼠40只,随机分成升主动脉瘤组(20只)和正常对照组(20只)。制作升主动脉瘤动物模型,术后3个月取材,免疫组织化学方法分析NF-κB、RANTES的蛋白表达,RT-PCR方法检测其mRNA的表达。结果模型组动脉壁NF-κB和RANTES表达明显升高,而正常动脉壁中未见或极少见NF-κB和RANTES表达。RT-PCR显示,模型组的动脉瘤内NF-κB和RANTES mRNA表达增强,两者呈显著性正相关。结论NF-κB和RANTES在动脉瘤中表达强于对照组,NF-κB和RANTES在升主动脉瘤病变的发生发展过程中可能起重要作用。     

尿毒症与自发性低血糖

低血糖是发生于多种疾病的一种状态。如胰岛β细胞瘤、席汉氏综合征、阿狄森氏病、胰腺外肿瘤及严重的肝病等均可发生低血糖。但发生于尿毒症者比较罕见。现将笔者遇到的1例报道如下。1 病案摘要 患大,45岁。头晕,乏力半年余,眼睑水肿、恶心呕吐2个月,加重10d入院。查体:慢性病容,贫血貌,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。甲状腺正常。心肺(-),肝脾(-),双下肢水肿。既往曾患过急性肾炎。血常规:WBC 4.0×10~9/L,RBC 3.5×10~(12)/L,PL 187× 10~9/L。尿常规:蛋白( ),糖(-)。BP 18/13kPa。以尿毒症,慢     

米非司酮加少腹逐瘀合剂治疗早期宫外孕45例临床观察

我们自 1995年 1月 - 1999年 12月应用自拟少腹逐瘀合剂加米非司酮 ,治疗早期宫外孕 4 5例 ,并与米非司酮治疗的 4 0例进行对比观察 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　对象与方法1 1　一般资料　两组病例均为我院门诊及住院病人 ,经病史、临床症状、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫     

地芍举元煎加昧治疗少女崩漏56例

目的：观察益气养阴，固涩止血类中药配伍治疗少女崩漏的疗效。方法：采用地芍举元煎(生地、白芍、太子参、黄芪、升麻等)加减治疗少女崩漏56例。结果：总有效率92．8％。提示：该方益气养阴，固涩止血，是治疗少女崩漏的佳方。     

天麻钩藤饮加减治疗妊娠高血压综合征36例

笔者自 1992年以来采用天麻钩藤饮加减治疗妊娠高血压综合征 36例 ,取得较满意疗效。1　一般资料本组 36例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 8岁 ,妊娠时间 19～ 39周 ,平均 34 2周。诊断标准参照高等医药院校教材《妇产科学》(第三版 ,人民卫生出版社 ,1995 ) ,根据病史、症状、体征 ,结合测量血压及血尿常规化验作出诊断 ,排除原发性高血压及慢性肾炎。其中初产妇 2 9例 ,葡萄胎合并本症 6例 ,多胎妊娠 9例 ,高血压与蛋白尿二者并存 8例 ,高血压、水肿、蛋白尿三者并存 34例。2　治疗方法以天麻钩藤饮化裁组成基本方 :天麻 12ｇ、钩藤 (后下…     

护理干预对冠状动脉左主干患者围术期的影响

目的探讨护理干预对冠状动脉左主干患者冠状动脉旁路移植术围术期的影响,并与常规护理比较.方法随机对82例冠状动脉左主干患者分为2组,分别给予护理干预和常规护理,比较2组不同护理在围术期的影响.结果干预组与对照组在围术期发生意外、术后拔管时间、住ICU时间、术后恢复出院时间、住院费用及术后并发症方面存在显著性差异（P＜0.05）.结论护理干预在一定程度上可预防或减轻手术对冠状动脉左主干患者围术 期的影响,提高手术的成功率.     

心理弹性在居民压力知觉与睡眠质量中介及调节作用

目的 探讨社区居民心理弹性、压力知觉与睡眠质量之间的关系。方法 采用多阶段抽样方法, 使用心理弹性量表、压力知觉量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对山东省济南市历下区1 471名社区居民进行调查。 结果 社区居民睡眠质量得分为(4.73±3.09)分, 33.92%的社区居民存在不同程度的睡眠问题;社区居民压力知觉得分为(17.06±5.47)分, 心理弹性得分为(26.76±7.05)分;压力知觉与心理弹性呈明显负相关(r=-0.463, P<0.01), 与睡眠质量总分呈明显正相关(r=0.332, P<0.01), 心理弹性与睡眠质量总分呈明显负相关(r=-0.346, P<0.01)。不同年龄、性别、婚姻状况、职业、患病情况的社区居民睡眠质量得分差异有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析显示, 心理弹性在社区居民压力知觉和睡眠质量间有部分中介作用, 中介效应为 0.11, 相对中介效应为32.8%;心理弹性在社区居民压力知觉和睡眠质量间起调节作用, 心理弹性是睡眠质量的重要保护资源。结论感知压力既可对睡眠质量产生直接影响, 又可通过心理弹性间接影响睡眠质量;心理弹性缓冲压力知觉对睡眠质量的负面影响, 对社区居民的睡眠起到保护作用。     

新型冠状病毒感染危机中的医学教育反思——论高等医学院校基层医疗人才的培养

在新冠病毒疫情防控中,基层医疗队伍发挥了遏制疫情扩散的"健康守门人"作用,但也暴露出人力资源配置不足、队伍学历结构失衡、能力素质薄弱等问题。文章在对高等医学院校基层医疗人才培养存在问题进行剖析的基础上,提出了相应解决对策,以期为基层医疗人才培养提供参考。