纤维鼻咽镜下半导体激光切除鼻咽部腺样体

在纤维鼻咽镜导引下对１２例鼻咽部腺样体肥大患者行半导体激光切除术，局麻后从鼻腔入路，在纤维鼻咽镜直视下导入激光光纤，Ｈｅ－Ｎｅ红是引准确定位，用先凝罪责地切割的方法，避免了术中、术后的出血。组织气化产生的少量烟雾由纤维鼻咽镜吸出，以保持术中术野清晰。１２例中１０列次性治愈，２便术后１月再次手术治愈。术后鼻咽部不适、异牧感及通所障碍等症状均明显改善或消失，无１例发生并发症。纤维鼻咽镜导引下半导体激光     

帕罗西汀与音乐治疗对烧伤合并情绪障碍患者的影响

本文观察采用帕罗西汀与音乐联合治疗对中-重度烧伤合并情绪障碍的烧伤患者情绪和创面愈合的影响。报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择在我科住院的热力烧伤患者40例,男35例、女5例;年龄19~54岁;烧伤面积11%~50%TBSA,Ⅲ度创面<15%TBSA;伤后3天内用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)测量均达到情绪障碍诊断标准(HAMA分值>7分、HAMD分值>8分)。排除过去有心理或精神疾患、不配合治疗、合并其它疾患或有并发症者。40例患者分为治疗组和对照组,各20例,两组患者临床资料比较无明显差异,见表1。1.2方法两组均采用烧伤常规…     

重度吸入性损伤后气管支气管狭窄一例

患者男，31岁，不慎掉入煤窑炉内烧伤，伤后2h送入笔者单位。查体：生命体征平稳，无明显声音嘶哑，口腔内有大量煤灰，头、面、颈、躯干、四肢、臀部、外阴烧伤92％，其中浅Ⅱ度22％、深Ⅱ度33％、Ⅲ度37％TBSA，合并重度吸入性损伤、口腔黏膜烧伤。入院后行气管切开及常规抗休克、抗感染等治疗。气管切开吸痰时未见气管内有煤灰。患者休克期度过不平稳，伤后5d行四肢切削痂＋微粒皮移植＋异体皮覆盖术。伤后11d见气管导管有食物流出，行纤维支气管镜检查，确定无气管食管瘘，系会厌部严重烧伤致吞咽功能障碍所致，声带亦被烧伤。此后患者进食、饮水呛咳，并发双肺吸入性肺炎，给予留置鼻胃管营养。[第一段]     

溃疡膏加白糖与碘伏凡士林纱布在治疗烧伤创面MRSA感染的对比观察

目的 比较溃疡膏加白糖与碘伏凡士林纱布在治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床效果.方法 选择我科2006年1月至2011年6月期间收治的烧伤患者,创面分泌物细菌培养为MRSA感染者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组采用溃疡膏加白糖换药治疗,对照组采用碘伏凡士林纱布换药治疗.观察用药后1,3,5,7,9d创面分泌物MRSA培养阳性例数变化情况及治疗9天后创面治疗有效例数情况.结果 所有实验组间差异用x2进行差异显著性检验,实验组在治疗后3,5,7,9d创面分泌物MRSA培养阳性例数明显低于对照组(P＜0.05);实验组创面有效例数明显高于对照组(P＜0.05).结论 溃疡膏加白糖治疗烧伤创面MRSA感染,较对照组抗菌作用明显,且能有效的促进创面愈合,减轻患者换药痛苦,临床效果满意,方法简单可行,值得临床推广应用.     

坏死性外耳道炎1例

1 病历摘要患儿,女,6岁,因左耳流脓1个月,于1997年10月7日入院,4个月前,无明显诱因而出现左耳痛、流脓,就诊于我院门诊。当时查体:左耳屏有压痛,牵拉痛明显,左外耳道无正常皮肤组织,代之以弥漫性深褐色硬厚痂皮,左耳屏受累、消失。病变与正常组织分界清。左外耳道内可见少许脓性分     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平与预后的关系

目的分析血浆纤维蛋白原水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法选取急性脑梗死患者124例,依据入院24 h内血浆纤维蛋白原水平分为高水平组(4 g/L)和正常水平组(≤4 g/L)。2组患者入院后均积极给予改善脑循环、保护脑细胞以及治疗脑水肿等措施。入院72 h后以Glasgow昏迷量表评估患者意识水平,以NIHSS量表评估患者神经功能缺损情况。发病3个月后,以临床神经功能缺损程度评分(NDS)判定治疗效果,以Barthel指数评估患者生活能力。结果高水平组患者入院72 h后Glasgow昏迷量表评分低于正常水平组,而NIHSS评分高于正常水平组,差异均有统计学意义(P0.05)。发病3个月后,高水平组临床治疗效果及Barthel指数评分低于正常水平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平有助于判断病情及评估预后。     

丹参川芎嗪联合低分子右旋糖酐致过敏性休克并DIC

患者男,21岁,自高处坠落后致双下肢活动困难入院,否认药物过敏史,经体检及影像学资料诊断为双侧跟骨粉碎性骨折。于2010年11月12日行双跟骨粉碎性骨折切开复位、钛板内固定术+左侧第3跖骨粉碎性骨折切开复位、钛板内固定术。术后予头孢替胺注射剂预防感染,七叶皂苷钠注射剂改善循环、骨肽注射剂促进骨折愈合等治疗。体检生命体征平稳,血常规、凝血功能等正常。11月15日停用头     

溃疡膏加白糖治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效观察

目的观察溃疡膏加白糖在治疗烧伤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染创面的临床效果,缩短残余创面治愈时间。方法回顾性总结1996年1月~2008年10月收治的烧伤患者,创面分泌物细菌培养为MRSA感染者52例,创面处理在溃疡膏内加入白糖,创面用约1∶5000高锰酸钾溶液清洗干净,直接涂抹溃疡膏后覆盖凡士林纱布,半暴露或者干纱布包扎,根据创面感染控制情况每日或者间隔1~2 d换药1次。结果经过2~5次换药,感染创面1周内很快得到控制,MRSA检出阳性率从用药前的100.00%下降至用药后1周的5.76%;无新生感染创面,治愈40例,12例创面较大者换药控制感染后手术植皮治愈,所有创面在1~2周内痊愈。结论溃疡膏加白糖治疗烧伤创面MRSA感染,具有明显的抗菌作用,能加速创面愈合,临床效果满意,方法简单可行,值得临床推广应用。     

反相高效液相色谱法测定黄芪擦剂中大黄素的含量

采用反相高效液相色谱法测定黄芪擦剂中大黄素的含量。结果表明,黄芪擦剂中大黄素的平均含量为0．0771mg.ml^-1,本法简便,重现性好,加样回收率平均为98．30％（RSD＝0．23）。可作为制定黄芪擦剂质量控制方法时参考。     

紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面临床分析

目的 探讨紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面的临床效果。方法 64例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组34倒,实验组患者烧伤创面覆盖猪皮预先经40W紫外线照射2h,对照组患者烧伤创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者烧伤创面愈合效果。结果 实验组烧伤创面平均愈合时间为（28．8&#177;2．1）d．显著少于对照组,创面J类愈合率高于对照组。结论 猪皮经紫外线预照射用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。