婴幼儿颅内巨大动脉瘤介入治疗1例

<正>颅内动脉瘤是由多种原因造成的,多认为如血流动力学应力,持续的血管异常再塑形以及炎症等[1,2],其患病率随年龄的增长而增高,峰值年龄为60~79岁。婴幼儿颅内动脉瘤极少见,约占病例数的1%~2%[3]。英国Allison等统计婴幼儿颅内动脉瘤于成人相比,后循环发病较多,且多为霉菌性和外伤性[4]。对于2岁以下的婴幼儿颅内动脉瘤,目前关于国内行介入栓塞治疗的报道甚少。本文报道1例用介入栓塞治     

保定市1999～2007年麻疹发病年龄变化对消除麻疹的影响分析

[目的] 分析保定市1999～2007年麻疹发病年龄变化,为调整免疫和监测策略,实现消除麻疹目标提供依据. [方法] 对保定市不同时期麻疹发病年龄特征进行描述性流行病学分析. [结果] 1999～2002、2003～2007年1～14岁人群麻疹病例构成比分别为:75.90%、45.95%,呈减少趋势.<1岁人群构成比1999～2002、2003～2007年分别为:O.92%、22.33%,呈增加趋势.≥15岁人群麻疹病例分别占总病例数的14.86%和30.72%,呈增加趋势. [结论] 保定市发病年龄由儿童为主逐渐出现向未到免疫年龄和大年龄组移位现象.因此,要实现消除麻疹目标,做好儿童麻疹疫苗的初免和复种是关键,同时关注流动人口,完善麻疹监测系统及时处理麻疹疫情,重点地区应开展强化免疫,消除免疫空白.     

经尿道肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床分析

目的:针对膀胱结石患者采用经尿道肾镜气压弹道碎石治疗的临床效果进行研究分析。方法:本次的研究对象为60例膀胱结石患者,本次研究共设定两个组别,其中采用常规手术治疗的一组为对照组,采用经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗的一组为观察组,按照患者的个人意愿将其纳入两组,最终每组各30例患者。经过治疗后,针对两组患者的治疗效果进行对比。结果:在手术时间、住院时间、术中出血量、复发率、并发症发生率和治疗满意度的对比中,观察组患者均优于对照组患者,两组患者对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对膀胱结石患者采用经尿道肾镜气压弹道碎石术进行治疗,其治疗效果显著,可以有效的减少手术时间、住院时间、术中出血量、复发率和并发症的发生率,提高患者对治疗的满意率,减少医患纠纷,因此该方法值得广泛的应用于临床中,并且大力的推广。     

胆总管探查时胰腺段损伤的处理

肝外胆管损伤的部位以贴近肝门的肝总管和胆总管十二指肠上段最为多见 ,而发生于胆总管探查时的胆总管胰腺段损伤较为少见 ,且处理较为困难。现将 1993年至 2 0 0 1年本院收治的 5例病人作一总结报道于下。临床资料　　 1.一般资料　　男 2例 ,女 3例。年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 7岁。急诊手术 3例 ,病因分别为重症胆石性胰腺炎伴黄疸 1例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作合并胆总管扩张 2例 ;择期手术 2例 ,病因均为胆总管结石合并胆总管扩张。胆总管胰段损伤原因均为采用硬质探条探查所致。住院 14～ 96ｄ。除 1例入院第 13天时因发生近全胰…     

胰腺坏死时血清酶的变化研究

急性出血坏死性胰腺炎１４例与水肿性１８例，入院时及入院后第７天作血清酶检查．结果，在病理早期，ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＡＫＰ、ｒ—ＧＴ、ＡｍＳ和ＡｍＵ坏死组低于水肿组，而ＬＤＨ和ＨＢＤＨ坏死组高于水肿组．在入院７天时，ＬＤＨ和ＨＢＤＨ坏死组仍明显高于水肿组（Ｐ＜０．０１）。提示，ＬＤＨ和ＨＢＤＨ检查方法较为敏感，有助于急性胰腺炎坏死性和水肿性的鉴别．     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片移植16例

目的 拓展复合皮的运用范围。方法 切除黑色素痣、皮肤血管瘤、皮肤肿瘤患者病变皮肤组织，充分止血、洗净。用脱细胞异体真皮覆盖，固定后，立即在脱细胞异体真皮上移植自体刃厚皮片，缝合后打包加压、固定。观察移植皮片的存活率、生长情况和创面收缩情况。结果 切除病变组织后，移植脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片，成功率高，无排斥反应；创面愈合平坦，颜色淡红，色素沉着轻微，表面光滑；皮肤外观平整，柔软，功能良好。结论 脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片，不仅用于瘢痕切除创面的覆盖，而且用于黑色素痣、皮肤血管瘤、皮肤肿瘤等手术切除创面的覆盖，是皮肤修复手术的较为理想的材料。     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值。方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组。ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制。奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重。假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水。观察ANP 诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变。结果(1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P<0.001)。(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P<0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P<0.05)。结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益。     

甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进一例

1 临床资料女,57岁,首次因“四肢关节酸痛、乏力1年”于2012年5月10日入院.患者既往有“慢性肾小球肾炎”病史14年,2012年3月诊断为“肾功能衰竭尿毒症期”,低钙腹膜透析3次/d.入院查颈部彩超：①甲状腺双侧叶增大伴多发异常回声,结节性甲状腺肿可能.②甲状腺两侧叶上极后方异常回声,甲状旁腺增大待排.甲状旁腺99锝m-甲氧基异丁基异腈（99 Tcm-sestamibi,99 Tcm-MIBI）核素扫描：（甲状腺右叶上极及左叶下极部位）甲状旁腺组织功能亢进征象（图1）.泌尿系彩超未见明显结石.全血段甲状旁腺激素（intact parathyroidhormone,iPTH）：2 103.80 pg/ml,碱性磷酸酶：394 U/L,血钙：2.71 mmol/L,血磷：1.91 mmol/L.关键词：甲状腺内甲状旁腺;甲状旁腺功能亢进     

二尖瓣环运动速度评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的近期疗效

目的探讨应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室收缩和舒张功能的近期疗效。方法 2010年1月-2012年12月收治的行择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者45例为观察组,并设健康对照组40例,2组均进行超声心动图检查,应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,比较2组及观察组术前、术后3~7 d、术后1个月反映左室收缩与舒张功能的各项指标。结果观察组收缩期S峰(Sa)、舒张期E峰(Ea)均低于健康对照组,二尖瓣血流频谱舒张早期速度(E)与Ea的比值(E/Ea)高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E和舒张晚期速度(A)的比值(E/A)、二尖瓣E峰减速时间(DT)比较无显著性差异(P>0.05);术后3~7 d各项指标较术前有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月Sa较术前显著增加,而E/Ea较术前、术后3~7 d显著降低(P均<0.05)。结论应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度,可有效评价左室收缩与舒张功能,判定术后疗效。